Qu'est-ce que le syndrome du canal carpien?
Le carpe est un mot dérivé du mot greckarpos, ce qui signifie "poignet." Le poignet est entouré par une bande de tissu fibreux qui fonctionne normalement comme un support pour le joint. L'espace étroit entre cette bande fibreuse et l'os du poignet est appelé le canal carpien. Le nerf médian passe par le canal carpien pour recevoir sensations du pouce, l'index et le majeur de la main. Toute condition qui provoque un gonflement ou un changement de position du tissu dans le canal carpien peuvent se faufiler et irriter le nerf médian. Irritation du nerf médian de cette manière provoque des picotements et des engourdissements du pouce, l'index et les doigts du milieu - une condition connue sous le nom "syndrome du canal carpien."
Qu'est-ce que le syndrome du tunnel tarsien?
L’anatomie similaire à celle du poignet et de la main existe dans la cheville et du pied. Tarsien est un mot dérivé du mot latin pour "la cheville." Lorsque le nerf sensitif qui traverse le tunnel tarsien est irrité par la pression dans le tunnel, engourdissement et picotements du pied et des orteils peuvent se faire sentir. Cet état est appelé "syndrome du tunnel tarsien." Le syndrome du tunnel tarsien est analogue, mais beaucoup moins commune, que le syndrome du canal carpien. Il est traité de façon similaire.
Quelles sont les conditions et les maladies causer le syndrome du canal carpien?
Pour la plupart des patients, la cause de leur syndrome du canal carpien est inconnue. Toute condition qui exerce une pression sur le nerf médian au niveau du poignet peut provoquer le syndrome du canal carpien. Les conditions communes qui peuvent conduire à un syndrome du canal carpien comprennent l'obésité , la grossesse ,l'hypothyroïdie , l'arthrite, le diabète et les traumatismes. Inflammation du tendon résultant de travaux répétitifs, tels que la dactylographie ininterrompue, peut aussi causer des symptômes du canal carpien. Le syndrome du canal carpien de manœuvres répétitives a été désigné comme l'un des répétitives contraintes blessures, bien que cette relation reste controversée dans la littérature fondée sur des preuves. Certaines maladies rares peuvent provoquer le dépôt de substances anormales dans et autour du canal carpien, conduisant à l'irritation du nerf. Ces maladies comprennent l'amylose , la sarcoïdose , le myélome multiple et la leucémie
Quels sont les symptômes du syndrome du carpe du tunnel?
Les personnes atteintes du syndrome du canal carpien se sentent d'abord un engourdissement et des picotements dans la main dans la distribution du nerf médian (le pouce, index, majeur, et le côté du pouce de les annulaires). Ces sensations sont souvent plus prononcées dans la nuit et peuvent éveiller les gens de sommeil . Les symptômes de la raison sont pires la nuit peut être liée à la position fléchie-poignet sommeil et / ou accumulation de liquide autour du poignet et de la main tout à plat. Syndrome du canal carpien peut être un état temporaire qui résout complètement ou il peut persister et de progrès.
Comme la maladie progresse, les patients peuvent développer une sensation de brûlure, et / ou des crampes et de la faiblesse de la main. Diminution de la force de préhension peut conduire à l'abandon fréquent des objets de la main. Occasionnellement, des élancements vifs peuvent être ressentis dans l'avant-bras. Le syndrome du canal carpien chronique peut aussi conduire à perdre (atrophie) des muscles de la main, en particulier ceux près de la base du pouce dans la paume de la main.
Comment syndrome du canal carpien est diagnostiquée?
Le diagnostic de syndrome du canal carpien est suspecté sur la base des symptômes et la distribution de l'engourdissement de la main. L’examen du cou, épaule, coude, les légumineuses et les réflexes peut être effectuée pour exclure d'autres conditions qui peuvent imiter le syndrome du canal carpien. Le poignet peut être examiné pour le gonflement, la chaleur, la tendresse, la déformation et la décoloration. Parfois tapant le front du poignet peut reproduire des picotements dans la main et que l'on appelle le signe de Tinel du syndrome du canal carpien. Les symptômes peuvent aussi parfois être reproduits par l'examinateur en pliant le poignet vers le bas (appelés la manœuvre de Phalen).
Le diagnostic est fortement recommandé lorsqu'un test de vitesse de conduction nerveuse est anormal. Ce test consiste à mesurer la vitesse des impulsions électriques comme ils se déplacent sur un nerf. Dans le syndrome du tunnel carpien, l'impulsion ralentit car il traverse le canal carpien. Un test des muscles de l'extrémité, électromyogramme (EMG), est parfois réalisé avec le test de la vitesse de conduction nerveuse à exclure ou détecter d'autres conditions qui pourraient imiter le syndrome du canal carpien.
Des tests sanguins peuvent être effectués pour identifier les états pathologiques associés au syndrome du canal carpien. Ces tests comprennent niveaux de la thyroïde, d'hormones numération globulaire complète, et le sucre dans le sang et l'analyse des protéines. Essais X-ray du poignet et de la main peuvent également être utiles pour identifier des anomalies des os et des articulations du poignet.