Enquêtes pour cancer de la prostate
Test sanguin de l'antigène prostatique spécifique
Ce test sanguin pour mesurer PSA - une protéine qui est faite par les cellules de la prostate - est recommandé chaque année aux hommes de plus de 50 et les jeunes hommes à risque élevé de cancer de la prostate.
Les résultats des tests sanguins de PSA sont signalés comme nanogrammes par millilitre (ng / ml). Résultats de moins de 4 ng / ml sont habituellement considérées comme normales. Résultats plus de 10 ng / ml sont élevés et des valeurs comprises entre 4 et 10 sont considérés comme limite. Le niveau le plus élevé de PSA, plus la présence d'un cancer de la prostate.
Les niveaux de PSA estiment la probabilité d'un homme est d'avoir un cancer de la prostate, mais des conditions telles que l'hyperplasie bénigne de la prostate (hypertrophie de la prostate non cancéreuse) peut provoquer un résultat de PSA limite ou élevée. D'autre part, certains hommes atteints du cancer de la prostate ont des résultats négatifs ou douteux PSA. Plusieurs médicaments et préparations à base de plantes pouvez niveaux de PSA dans le sang aussi inférieures. Hommes ayant un résultat élevé de PSA est conseillé d'avoir une biopsie, pour savoir si oui ou non le cancer est présent.
Après la chirurgie ou la radiothérapie, la hausse des niveaux de PSA peuvent fournir un signe précoce que le cancer est de retour.
Le toucher rectal
Le médecin insère un doigt ganté et lubrifié dans le rectum du patient de se sentir pour une zone irrégulière ou anormalement entreprise qui pourrait être un cancer. Cela s’appelle un examen du rectum numérique (DRE).
La prostate est située à côté du rectum, et la plupart des cancers commencent dans la partie de la glande qui peut être atteint par un examen rectal. L'examen ne provoque aucune douleur et ne prend que peu de temps.
Si le résultat du toucher rectal est anormal, une biopsie est recommandé quels que soient les niveaux de PSA. DRE est moins efficace que le test sanguin de PSA dans la recherche de cancer de la prostate, mais peut parfois et les cancers chez les hommes avec des niveaux de PSA normales. La DRE est également utilisé une fois un homme est connu pour avoir un cancer de la prostate, afin d'aider à prédire si le cancer se est propagé au-delà de sa glande de la prostate. Il est également utilisé pour détecter le cancer qui est réapparu après le traitement.
Échographie transrectale
Transrectal ultrasons (échographie transrectale) utilise des ondes sonores pour créer une image de la prostate sur un écran d'ordinateur.
Les ondes sonores sont libérées à partir d'une petite sonde placée dans le rectum du patient. Les ondes sonores créent des échos comme ils entrent dans la prostate. La même sonde rectale détecte les échos qui rebondissent de la prostate et un ordinateur traduit le modèle d'échos dans une image.
Parce que les tumeurs de la prostate et les tissus de la prostate normale reflètent souvent les ondes sonores différemment, ce test peut être utile dans la détection des tumeurs, même ceux qui pourraient être trop petits ou situés dans des zones de la glande qui ne peut être ressentie par DE. La procédure est essentiellement indolore et dure environ 10-20 minutes.
TRUS est utile lorsque le PSA ou toucher rectal indique une anomalie, pour guider l'aiguille de biopsie dans exactement la zone de droite de la prostate.
La biopsie de la prostate
Une biopsie est une procédure chirurgicale qui enlève un échantillon de tissu pour l'examen. Une biopsie à l'aiguille de cœur est la principale méthode utilisée pour diagnostiquer le cancer de la prostate. Sous contrôle échographique transcrectal un médecin insère une aiguille à travers la paroi étroite du rectum dans la région de la glande de la prostate qui apparaît anormale. L'aiguille enlève alors un cylindre de tissu qui est ensuite testée. La procédure prend environ une demi-heure et provoque peu d'inconfort.
Lorsque le cancer de la prostate est affirmé
Si le cancer est trouvé dans une biopsie de la prostate, il est classé dans le but d'estimer à quelle vitesse il est susceptible de se développer et se propager. Les cancers de la prostate sont classés en fonction de la façon dont étroitement ils ressemblent à du tissu de la prostate normale.
Le système de notation de cancer le plus couramment utilisé de la prostate est appelé le système de Gleason. Ce système attribue un score de Gleason allant de 1 à 5 sur la base de la quantité de l'agencement des cellules cancéreuses imite la façon dont les cellules normales de la prostate à partir de glandes. Si les amas de cellules cancéreuses ressemblent à petites glandes régulières, espacés de façon régulière, de tissus de la prostate normale, la note 1 est attribuée. Si le cancer n'a pas ces caractéristiques et ses cellules semblent se propager au hasard dans la prostate, il est une tumeur de grade 5.
Les cancers avec un score de Gleason élevé sont plus susceptibles d'avoir déjà propagé au-delà de la glande de la prostate au moment où ils sont détectés. Par conséquent, le score de Gleason avec le niveau de PSA dans le sang et DRE est utile dans l'examen des options de traitement.
Stadification du cancer de la prostate
Si le cancer est trouvé dans une biopsie de la prostate, il est classé dans le but d'estimer à quelle vitesse il est susceptible de se développer et se propager. Les cancers de la prostate sont classés en fonction de la façon dont étroitement ils ressemblent à du tissu de la prostate normale.
Cotation en utilisant le système de Gleason
Le système de notation de cancer le plus couramment utilisé de la prostate est appelé le système de Gleason. Ce système attribue un score de Gleason allant de 1 à 5 sur la base de la quantité de l'agencement des cellules cancéreuses imite la façon dont les cellules normales de la prostate à partir de glandes. Si les amas de cellules cancéreuses ressemblent à petites glandes régulières, espacés de façon régulière, de tissus de la prostate normale, la note 1 est attribuée. Si le cancer n'a pas ces caractéristiques et ses cellules semblent se propager au hasard dans la prostate, il est une tumeur de grade 5.
Cancers avec un score de Gleason élevé sont plus susceptibles d'avoir déjà propagé au-delà de la glande de la prostate au moment où ils sont détectés. Par conséquent, le score de Gleason avec le niveau de PSA dans le sang et DRE est utile dans l'examen des options de traitement.
Si la biopsie de la prostate trouve un cancer, d'autres tests sont effectués pour déterminer dans quelle mesure le cancer s’est propagé. Cela s’appelle la mise en scène. Le stade d'un cancer est le facteur le plus important dans le choix des options de traitement.
Examen clinique
L'examen physique, en particulier le toucher rectal, est une partie importante de la stadification du cancer de la prostate. La DRE peut dire si le cancer est limité à un seul côté de la prostate, se il se est propagé à l'autre côté aussi, ou si elle se est propagée au-delà de la glande de la prostate.
Les examens d’imagerie utilisée pour la stadification du cancer de la prostate
La tomodensitométrie
Communément connu comme un scanner ou un chat, ce test utilise un faisceau de rayons X pour créer une série de photos de votre corps de ne importe quel angle. Un ordinateur combine les informations de toutes ces images pour produire une image en coupe détaillée. Cela peut révéler des ganglions lymphatiques anormalement dilatés. Les ganglions lymphatiques sont un réseau de collections de fèves taille de globules blancs qui combattent l'infection. Certains cancers de la prostate est propagé aux ganglions lymphatiques voisins, appelés ganglions pelviens. Ganglions pelviens élargi pourrait être un signe de propagation du cancer, ou pourraient signifier que votre organisme combat une infection.
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
IRM utilise des champs magnétiques pour créer des images transversales détaillées sur des zones sélectionnées de votre corps. Ces images peuvent également montrer les zones anormales des os ou les ganglions lymphatiques qui suggèrent le cancer a pu se propager à partir de la prostate.