Le traitement du cancer de la prostate
Une fois que le cancer de la prostate a été diagnostiqué, classés, et mis en scène, il y a beaucoup à considérer avant de choisir un plan de traitement. Le traitement que vous choisissez pour le cancer de la prostate devrait également tenir compte de votre âge et de durée de vie prévue, les préférences personnelles et leurs sentiments sur les effets secondaires associés à chaque traitement, d'autres conditions de santé graves que vous avez, et le stade et le grade de votre cancer.
Méthodes de traitement
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Chirurgie
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La prostatectomie radicale
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RetroPublic prostatectomie
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Radical périnéale prostatectomie
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Tran résection urétrale de la prostate
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Cryochirurgie
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La radiothérapie
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L'hormonothérapie
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Chimiothérapie
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Attente vigilante
La chirurgie pour cancer de la prostate
Les deux opérations de la prostate les plus courants sont la prostatectomie radicale et la résection transrectale de la prostate.
La prostatectomie radicale
Ce procédé permet d'éliminer la totalité de la glande de la prostate ainsi que certains tissus autour de lui. La prostatectomie radicale est utilisée le plus souvent si le cancer est considéré ne pas avoir propagé à l'extérieur de la glande. Le patient est généralement mis sous anesthésie générale ou sous anesthésie rachidienne ou péridurale pendant la chirurgie.
Il existe deux principaux types de prostatectomie radicale prostatectomie radicale rétro pubienne et radicale périnée prostatectomie. Dans l'opération pubienne rétro, le chirurgien fait une incision de la peau dans le bas-ventre. Le chirurgien peut enlever les ganglions lymphatiques au cours de cette opération à travers la même incision.
Radical Retro publique prostatectomie
Une prostatectomie radicale rétro pubienne préservation des nerfs est une modification de cette opération. Pendant cette procédure, le chirurgien abat soigneusement les petits faisceaux de nerfs de chaque côté de la glande de la prostate. Si le cancer ne s’est pas propagé à ces nerfs, le chirurgien ne sera pas les supprimer. Parce que ce sont les nerfs qui sont nécessaires pour des érections, laissant intacts abaisse le risque d'impuissance après la chirurgie.
Radical périnée prostatectomie
La prostatectomie radicale périnéale supprime la prostate par une incision dans la peau entre le scrotum et l'anus.
Ces opérations durent de une à quatre heures. Elle est suivie par une durée moyenne d'hospitalisation de trois jours et temps moyen loin de travail de trois à cinq semaines. Dans la plupart des cas, vous serez en mesure de faire don de votre propre sang avant la chirurgie. Ce sang peut être rendu au cours de l'opération, si nécessaire.
Pour la plupart des patients, un cathéter est inséré à travers le pénis et dans la vessie après l'opération pendant que le patient dort encore. Le cathéter reste en place pendant 10 à 21 jours et vous permet d'uriner facilement pendant que vous êtes la guérison. Vous serez en mesure d'uriner sur votre propre après que le cathéter est retiré.
Tran résection urétrale de la prostate
Cette opération élimine une partie de la glande de la prostate entourant l'urètre. Il est le plus souvent utilisé pour traiter les hommes avec l'élargissement non cancéreux de la prostate appelée hyperplasie bénigne de la prostate. La procédure est également utilisée pour les hommes atteints de cancer de la prostate qui ne peuvent pas avoir une prostatectomie radicale raison de leur âge avancé ou une maladie grave en plus de leur cancer de la prostate. Il peut être utilisé pour soulager les symptômes causés par un cancer avant d'autres traitements commencent. Mais il ne devrait pas guérir cette maladie ou supprimer tout le cancer.
Un outil avec une petite boucle de fil à l'extrémité est placé à l'intérieur de la prostate par l'urètre. L'électricité est passée à travers le fil pour le chauffer et couper le tissu. Soit une rachianesthésie ou d'une anesthésie générale est utilisée. L'opération prend habituellement environ une heure.
Un cathéter est inséré à travers le pénis dans la vessie après la chirurgie. Il reste en place pendant deux ou trois jours pour aider la fuite d'urine tandis que les guérit de la prostate. Vous pouvez généralement quitter l'hôpital après un ou deux jours et de retourner au travail dans une semaine ou deux. Il peut y avoir des saignements dans l'urine après la chirurgie anesthésie utilisée.
Cryochirurgie
La cryochirurgie, également appelée cryothérapie ou cryoablation, est utilisé pour traiter le cancer de la prostate localisé en gelant ses cellules avec une sonde métallique. L'eau salée chaude circule à travers un cathéter dans l'urètre pour l'empêcher de geler. La sonde est placée à travers une incision de la peau située entre l'anus et le scrotum, et guidé dans le cancer par échographie transrectale. L'apparition de tissu de la prostate dans des images échographiques changements quand il est congelé. Anesthésie spinale ou épidurale est utilisé pendant la procédure.
Le cathéter est retiré à deux semaines plus tard. Après la procédure, il y aura quelques ecchymoses et la douleur de la zone où la sonde a été insérée. Les hommes restent habituellement dans l'hôpital pour un ou deux jours.
Le traitement du cancer de la prostate
La radiothérapie
La radiothérapie utilise des rayons à haute énergie (tels que les rayons gamma ou des rayons-x) et de particules (telles que des électrons, protons ou des neutrons) pour tuer les cellules cancéreuses. Le rayonnement est parfois utilisé pour traiter le cancer qui est encore confiné à l'intérieur de la glande de la prostate, ou s’est propagé aux tissus à proximité. Si la maladie est plus avancée, la radiothérapie peut être utilisée pour réduire la taille de la tumeur et pour fournir un soulagement des symptômes présents et futurs. Rayonnement élimine habituellement le besoin de chirurgie. Les patients qui n’ont pas une bonne réponse à la radiothérapie peuvent encore subir une intervention chirurgicale à une date ultérieure.
Le traitement du cancer de la prostate
L'hormonothérapie
Au début des années 1940, deux médecins, Huggins et Hodges, a remporté le prix Nobel de médecine pour leur découverte que la plupart des cellules cancéreuses de la prostate sont tributaires de la testostérone, l'hormone mâle pour se nourrir.
Hormonothérapie combinée (CHT), l'utilisation de deux médicaments pour contrôler la production des organes de la testostérone. Il est le plus largement utilisé de plusieurs variations de l'hormonothérapie. CHT combine les médicaments pour réduire ou éliminer ou de bloquer les effets de la production de testostérone par les testicules et les glandes surrénales.
La testostérone est produite principalement par les testicules (testicules), et en quantités beaucoup moins par les glandes surrénales. Une combinaison de médicaments est utilisé pour (a) empêcher la production de testostérone par les testicules et (b) bloquer la tumeur cancéreuse de l'utilisation de la testostérone peut provoquer une réduction substantielle de la masse totale de la tumeur du corps d'un cancer chez environ 80 pour cent des cas.
Ce traitement est souvent utilisé pour les patients dont le cancer de la prostate s’est propagé à d'autres parties du corps ou a revenir après le traitement. La plupart des preuves montre que l'hormonothérapie fonctionne mieux si elle est lancée dès que possible après le cancer a atteint un stade avancé. Le but de la thérapie hormonale est à des niveaux inférieurs des hormones mâles, les androgènes.
Les androgènes sont principalement produites dans les testicules et provoquent les cellules cancéreuses de la prostate de se développer. L'abaissement des niveaux d'androgènes peuvent faire cancers de la prostate rétrécissent ou croissent plus lentement. Mais l'hormonothérapie ne guérit pas le cancer.
Jusqu'à récemment CHT a été principalement utilisé comme traitement des symptômes de cancer de la prostate à un stade avancé quand il se était propagé à l'extérieur de la capsule de la prostate dans les tissus ou ceux environnante. Cependant, les preuves se accumulent que CHT peut mériter un rôle plus important dans la gestion du cancer de la prostate.
CHT est de plus en plus recommandé pendant quelques mois avant d'autres procédures telles que la prostatectomie radicale. Urologues avancés, cependant, sont en désaccord sur son utilisation.
Le traitement du cancer de la prostate
Chimiothérapie
Il est utilisé pour les patients dont le cancer de la prostate s’est propagé à l'extérieur de la glande de la prostate et pour lesquels un traitement hormonal a échoué. Il n’est pas prévu de détruire toutes les cellules cancéreuses, mais il peut ralentir la croissance de la tumeur et réduire la douleur. La chimiothérapie n’est pas recommandée comme traitement pour les hommes atteints de cancer de la prostate précoce.
La chimiothérapie utilise des médicaments anticancéreux qui sont injectés dans une veine, injecté dans un muscle, ou pris par voie orale. Ces cellules cancéreuses droguent de compétences, mais ils endommagent aussi certaines cellules normales. Parfois, l'hospitalisation peut être nécessaire de surveiller le traitement et de contrôler ses effets secondaires.
Le traitement du cancer de la prostate
Attente vigilante
Il est généralement admis que le cancer de la prostate est une maladie progressive, mais à croissance lente. Il faut généralement de nombreuses années à établir avec certitude si le cancer de la prostate a été guéri par un traitement agressif. Par conséquent, les patients de traitement suivants sont surveillés avec des examens périodiques et des tests de PSA pour la progression de la maladie. Ces périodes entre les traitements agressifs sont connus comme l'attente vigilante. Attente sous surveillance permet au patient et son médecin à surveiller la progression et prendre des décisions concernant un traitement plus agressif en cas de besoin pour de tels traitements est indiqué par un PSA qui se élève trop rapidement ou des symptômes apparaissent.
La plupart des hommes meurent avec le cancer de la prostate d'autres causes avant qu'ils aient jamais éprouvent des symptômes de la maladie.
Des études récentes indiquent que les patients de cancer de la prostate peuvent faire à ce sujet aussi bien en termes de survie en choisissant l'attente vigilante à la place de la prostatectomie radicale ou la radiothérapie externe, les traitements standards. Ainsi, une question a été soulevée quant à la date ou si un traitement agressif est nécessaire. Attente vigilante gagne la reconnaissance comme traitement viable de première ligne dans certains cas de cancer de la prostate, en particulier lorsque le score de Gleason est faible ou si le patient est âgé ou autrement mauvaise santé.
Cancer de la prostate et le régime
Que ce soit ou pas le régime alimentaire peut aider à la prévention ou à la guérison du cancer de la prostate est une question très difficile à répondre. En termes de prévention, la réponse peut être oui, mais il y a très peu de preuves scientifiques difficiles d'envoyer plus certain. Toutefois, un manque de preuves scientifiques ne signifie pas nécessairement une absence de bénéfice, mais simplement que très peu de recherche ahs été effectuée dans ce domaine. Il y a beaucoup des preuves anecdotiques qui pointe à l'alimentation comme bénignes un facteur majeur dans l'accélération de la maladie.
Les végétariens sont environ deux fois moins susceptibles de développer un cancer de la prostate que les mangeurs de viande. Il n’est pas clair pourquoi cela devrait être le cas. Il n’est pas clair si la viande elle-même est le problème ou si une personne qui mange plus de viande est moins susceptible de manger d'autres aliments bénéfiques par exemple.
On ne constate que les gens dans les pays de l'Est tels que l'Inde, la Chine et le Japon sont beaucoup moins susceptibles que les Occidentaux de développer un cancer. En outre, les niveaux de cancer de l'Est se posent et cela coïncide avec les changements de mode de vie depuis plus de gens consomment des aliments de style occidental.