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mercredi 12 décembre 2012

Qu'est-ce qu'un adéno-amygdalectomie?

Un adéno-amygdalectomie est une intervention chirurgicale dans laquelle les amygdales et les végétations adénoïdes sont supprimés. Cette procédure est le plus souvent effectuée chez les jeunes enfants, mais il y a parfois des cas dans lesquels il est indiqué pour un adulte. Chirurgiens oreille, du nez et de la gorge sont des candidats communs pour exécuter la procédure, mais il peut également être effectué par un chirurgien dentiste ou un chirurgien pédiatrique qui se spécialise dans le travail avec les enfants. Les temps de récupération à partir d'une adéno-amygdalectomie sont généralement assez  courts, et parfois les patients peuvent rentrer chez eux le jour même de l'intervention.

Historiquement, le retrait des adénoïdes ou des amygdales et / faisait habituellement pour traiter l'inflammation chronique et l'infection. Les patients qui ont développé des infections récurrentes pourraient être conseillés d'avoir simplement ce tissu lymphatique retiré. Cependant, aujourd'hui, ces structures sont plus souvent prises pour faire face à des obstructions des voies aériennes. Les chercheurs ont reconnu que les obstructions des voies respiratoires de la petite enfance peuvent causer des problèmes de développement de la petite, ce qui a conduit à une augmentation de recommandations pour adenotonsillectomies pour résoudre les problèmes des voies respiratoires tôt.

Certains patients n'ont tout simplement gonflement des adénoïdes et des amygdales, et d'autres éprouvent une inflammation chronique qui conduit à l'élargissement perpétuel. Une des formes les plus graves d'obstruction des voies respiratoires qui peut se produire est l'apnée obstructive du sommeil, dans lequel le patient cesse de respirer pendant la nuit, car les voies respiratoires devient obstrué. L'apnée du sommeil provoque généralement les gens à se réveiller, ce qui perturbe leur sommeil et entraîne des problèmes de santé liés à la privation de sommeil. Pour les jeunes enfants, l'apnée du sommeil peut être particulièrement  perturbatrice parce qu'ils sont encore en développement.

Dans une adéno-amygdalectomie, le patient est habituellement placé sous anesthésie générale, et suivi par un médecin anesthésiste. Le chirurgien entre dans la bouche, enlève les adénoïdes et des amygdales et des contrôles pour d'autres signes d'anomalies ou maladies. Puis, le patient peut être retiré de l'anesthésie et portée à la récupération. Si le patient semble bien se porter, sans aucun signe d'altération de la fonction pulmonaire, il ou elle sera libérée. Parfois, un patient a besoin de passer la nuit pour la surveillance.

Un risque majeur d'une adéno-amygdalectomie est compromis pour le système respiratoire causé par une sous anesthésie. Une gestion prudente par un anesthésiste jumelé avec un travail rapide par le chirurgien pour minimiser le temps sous anesthésie pendant l’adéno-amygdalectomie peut réduire ce risque, comme on peut le suivi approprié pour le patient, y compris l'utilisation d'un spiromètre pour favoriser un retour à la fonction pulmonaire sain. Une autre complication possible est l'infection, ce qui est souvent évités grâce à l'utilisation d'antibiotiques prophylactiques.