Quelle est la maladie coronarienne (maladie coronarienne)? Quelles sont les causes des maladies coronariennes?
La maladie coronarienne (CHD), aussi appelée maladie de l'artère coronaire est un rétrécissement des vaisseaux sanguins (artères coronaires) qui fournissent de l'oxygène et de sang vers le cœur. La maladie coronarienne est une cause majeure de maladie et de décès.
La maladie coronarienne est généralement causée par l'athérosclérose - lorsque la plaque (substances cholestérol) s'accumulent sur les parois des artères, ce qui provoque leur rétrécissement, ce qui entraîne moins de sang vers le cœur. Parfois, un caillot peut se former ce qui peut gêner la circulation du sang vers le muscle cardiaque. La maladie coronarienne entraîne généralement l'angine de poitrine (douleur à la poitrine), l'essoufflement, des symptômes de crise cardiaque (infarctus du myocarde) et d'autres.
Les artères coronaires sont appelés ainsi parce qu'ils encerclent le cœur comme une couronne. La couronne mot latin signifie «couronne».
Selon le National Institutes of Health (NIH), Etats-Unis, la maladie coronarienne est la principale cause de décès chez les hommes et les femmes aux Etats-Unis. 17,6 millions d'Américains ont été pensés pour avoir la condition en 2006. Il a causé la mort de plus de 425.000 personnes aux Etats-Unis en 2006.
Selon le National Health Service (NHS), Royaume-Uni, la maladie coronarienne cause la mort est de 1 pour 4 hommes et 1 personne sur 6 femmes au Royaume-Uni - il est le plus grand tueur du Royaume-Uni. Le risque de développer la maladie augmente avec l'âge. Plus d'hommes sont touchés que les femmes.
Sur le cœur - le cœur est un muscle, de la même taille comme un poing humain adulte. Il bat environ 70 fois par minute et les pompes à sang riche en oxygène dans le corps. Après avoir quitté le cœur, le sang va vers les poumons où il recueille l'oxygène. Ce sang riche en oxygène retourne au cœur (des poumons) et est pompé vers les organes dans tout le corps par les artères. Le sang retourne au cœur par les veines et est pompé vers les poumons. L'ensemble du processus de sang va vers les poumons du coeur, puis de nouveau, et ensuite à des organes et ensuite en arrière, et ensuite à nouveau les poumons, la circulation est appelée. Les artères coronaires sont propre réseau au cœur des vaisseaux sanguins; elles existent à la surface du cœur - ils fournissent le muscle cardiaque en oxygène.
Selon le dictionnaire médical:
La maladie coronarienne est «rétrécissement de la lumière de l'une ou plusieurs des artères coronaires, le plus souvent dues à l'athérosclérose; ischémie myocardique; peut entraîner une insuffisance cardiaque congestive, l'angine de poitrine ou un infarctus du myocarde."
Quels sont les signes et les symptômes de la maladie coronarienne (maladie coronarienne)?
Un symptôme est quelque chose que les sens du patient et décrit, tandis qu'un signe est quelque chose d'autres personnes, telles que la notification médecin. Par exemple, la somnolence peut être un symptôme alors que les pupilles dilatées peut être un signe.
Si les artères coronaires étroit, l'approvisionnement en sang riche en oxygène vers le cœur peut devenir insuffisant, surtout si le patient exerce une certaine forme d'activité physique. Initialement, la réduction du flux sanguin ne peut produire aucun symptôme. Cependant, comme des dépôts graisseux (plaques) construire dans les artères coronaires, les signes et symptômes suivants peuvent apparaître:
Angine ou de l'angine (latin pour la compression de la poitrine) - - angine est une douleur thoracique, malaise, ou d'oppression qui se produit quand une zone du muscle cardiaque reçoit diminué alimentation en oxygène du sang. L'angine est habituellement ressentie comme:
A la compression, la pression, de lourdeur, de serrage, de serrement, de brûlure ou de douleur dans la poitrine, en commençant généralement derrière le sternum.
Cette douleur irradie souvent vers le cou, la mâchoire, les bras, les épaules, la gorge, le dos, ou même les dents.
Les patients peuvent aussi se plaindre de symptômes tels que l'indigestion, brûlures d'estomac, faiblesse, transpiration, des nausées, des crampes, et l'essoufflement.
Stable (chronique) angine de poitrine est généralement surprenant, dure un court laps de temps, et peuvent se sentir comme le gaz ou l'indigestion. Il est provoquée lorsque le cœur travaille plus fort que d'habitude, comme pendant l'exercice. Il a un modèle régulier et peut être prédit à se produire au cours des mois, voire des années. Les symptômes sont soulagés par le repos ou les médicaments.
Angor instable, souvent causée par des caillots de sang, survient au repos, est surprenant, durent plus longtemps, et peut s'aggraver avec le temps.
Angor survient au repos et est généralement sévère. Angor survient lorsqu'une artère subit un spasme qui l'amène à serrer et resserrer, ce qui perturbe l'approvisionnement en sang vers le cœur. Cela peut être déclenché par l'exposition au froid, le stress, les médicaments, le tabagisme ou la consommation de cocaïne.
Essoufflement - si le cœur et / ou d'autres organes ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène, le patient peut commencer à haleter. Il peut aussi être incroyablement fatigué par l'effort.
Crise cardiaque - si le muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment de sang (et donc d'oxygène), il meurt et une crise cardiaque survient. Un autre nom pour une crise cardiaque est l'infarctus du myocarde, l'infarctus du myocarde et la thrombose coronaire. Une crise cardiaque survient habituellement lorsqu'un caillot de sang se développe dans l'une des artères coronaires. Le caillot, s'il est assez grand, peut arrêter l'approvisionnement en sang vers le cœur. Lors d'une crise cardiaque le patient peut éprouver:
Douleurs à la poitrine, douleur légère
Toux
Douleur à la poitrine de concassage
Vertiges
Dyspnée (essoufflement)
Visage semble gris
Un sentiment de terreur que votre vie touche à sa fin
Se sentir vraiment terrible (sentiment général)
Nausée
Agitation
La personne est moite et moite
Vomissement
Une personne qui est victime d'une crise cardiaque en général ressent la douleur dans son / sa poitrine première fois. Cette douleur se propage ensuite vers le cou, la mâchoire, les oreilles, les bras et les poignets. Chez certains patients, la douleur fait aussi son chemin dans les omoplates, le dos et l'abdomen.
La douleur ne se sent pas mieux si la position du patient changements, se repose, ou se couche. Souvent, il s'agit d'une douleur constante, mais elle peut aller et venir. Les patients décrivent la douleur comme l'un de la pression, quelque chose de pressant. La douleur peut durer de quelques minutes à plusieurs heures.
Les personnes atteintes de diabète, et / ou les personnes de plus de 75 ans peuvent éprouver une «crise cardiaque silencieuse». C'est celle qui se produit avec aucune douleur.
Une crise cardiaque est une urgence médicale - il peut causer des dommages permanents au muscle cardiaque si elle n'est pas traitée immédiatement. L'absence de traitement rapide peut aussi entraîner la mort. Les gens qui pensent qu'ils sont d'avoir une crise cardiaque devrait appeler les services d'urgence immédiatement.
Quels sont les facteurs de risque de maladie coronarienne (maladie coronarienne)?
Un facteur de risque est quelque chose qui augmente la probabilité de développer une maladie ou d'une maladie. Par exemple, l'obésité augmente considérablement le risque de développer un diabète de type 2. Par conséquent, l'obésité est un facteur de risque pour le diabète de type 2.
Âge - que les gens vieillissent leur risque de développer un rétrécissement des artères, ou d'avoir une sorte de dommages dans les artères est plus grande.
Sex - bien que le risque pour les femmes est encore important, surtout après la ménopause, les hommes sont plus à risque de développer une maladie coronarienne.
Génétique - les personnes qui ont un parent qui a développé une maladie coronarienne avant l'âge de 60 ans ont un risque plus élevé de développer eux-mêmes, par rapport à d'autres personnes.
Tabagisme - monoxyde de carbone, qui est présent dans la fumée de tabac, peut endommager la paroi interne des vaisseaux sanguins, ce qui augmente le risque d'athérosclérose. La nicotine resserre les vaisseaux sanguins (les rend plus étroit). A 20 par jour fumeur régulier femelle est 6 fois plus susceptibles de développer une maladie coronarienne par rapport aux femmes qui n'ont jamais fumé. Hommes fumeurs réguliers sont généralement trois fois plus susceptibles de développer la condition de durée de vie par rapport aux hommes non-fumeurs.
L'hypertension non contrôlée (pression artérielle élevée) - la lumière (le canal par lequel le sang circule dans les vaisseaux sanguins) diminue à mesure que les artères s'épaississent et durcissent.
Taux élevé de cholestérol - des niveaux élevés de cholestérol dans le sang rend l'accumulation de plaques d'athérosclérose et par conséquent plus probable. Taux de cholestérol élevé peut être causée par élévation du LDL (lipoprotéines de basse densité) ou les niveaux de HDL bas (lipoprotéines de haute densité) les niveaux. LDL est également connu comme le mauvais cholestérol, le HDL est également connu comme le bon cholestérol.
Diabète - les deux types de diabète sont liés à un risque plus élevé de développer une maladie coronarienne, en particulier le diabète de type II, qui est souvent causé par l'obésité.
Obésité - les personnes obèses ont un risque plus élevé de développer une maladie coronarienne.
Manque d'exercice - les gens qui mènent une vie très sédentaire ont un risque plus élevé de développer une maladie coronarienne.
Le stress émotionnel / mental - il y a un lien entre la chronique (à long terme) émotionnel / mental stress et les dommages aux artères.
Certaines conditions, telles que le syndrome métabolique ou le diabète de type II ont plusieurs signes et symptômes qui sont liés à un risque plus élevé de développer une maladie coronarienne.
Les facteurs de risque n'est pas lié à l'obésité, taux élevé de cholestérol, l'hypertension, etc:
Protéine C-réactive (CRP) - la recherche a indiqué que la concentration de CRP est associée à un risque futur d'une vaste gamme de maladies courantes, y compris: crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, décès dus à divers cancers, maladies pulmonaires chroniques, de blessures et d'autres conditions. CRP est produite par le foie en réponse à une blessure ou une infection. Les cellules musculaires à l'intérieur des artères coronaires produisent également des CRP. Cependant, cette étude suggère que la causalité semble peu probable.
Homocystéine - il s'agit d'un acide aminé produit par le corps, souvent en tant que sous-produit de la consommation de viande. Il est réalisé en méthionine, un autre acide aminé, et est ensuite transformé en d'autres acides aminés. La maladie coronarienne, ainsi que d'autres affections cardio-vasculaires semble plus susceptible de se produire si les niveaux d'homocystéine sont élevés.
Fibrinogène - une protéine du sang qui est impliquée dans le processus de coagulation du sang. Des niveaux excessifs peuvent encourager l'agglutination des plaquettes, ce qui entraîne la formation de caillots.
La lipoprotéine (a) - peut saper la capacité du corps à dissoudre les caillots de sang. La lipoprotéine (a) se forme quand une particule de LDL lie à une protéine spécifique.
Quelles sont les causes de la maladie coronarienne (maladie coronarienne)?
Les experts disent que la maladie de l'artère coronaire commence par des blessures ou des dommages à la couche interne d'une artère coronaire. Selon la clinique Mayo, Etats-Unis, dans certains cas, ces dommages / blessures peuvent se produire pendant l'enfance.
Lorsque paroi interne de l'artère est endommagée plaques (dépôts graisseux) mettre en place sur le site de la blessure. Les dépôts graisseux - connus sous le nom d'athérome appelle - sont constitués de cholestérol et d'autres déchets cellulaires. Cette accumulation au site du dommage est appelé athérosclérose. Si les bits à partir des dépôts de gras rompre ou de rupture, les plaquettes seront touffe dans la région pour tenter de réparer le vaisseau sanguin - parfois ce bouquet peut bloquer l'artère, ce qui réduit ou bloque la circulation sanguine, et peut conduire à une crise cardiaque.
Diagnostic de la maladie coronarienne (maladie coronarienne)
Le médecin posera probablement des questions des patients sur leurs antécédents médicaux, les symptômes et effectuer un examen physique. Un ou plusieurs des tests de diagnostic suivants peuvent également être commandés:
ECG (électrocardiogramme) - ce dispositif enregistre l'activité électrique et les rythmes du cœur du patient. Des électrodes sont fixées à la peau du patient et les impulsions sont enregistrées sous forme d'ondes sont affichées sur un écran (ou imprimée sur le papier). L'essai peut aussi révélé aucun dommage au cœur d'une crise cardiaque.
Un moniteur Holter - le patient porte un appareil portable qui enregistre toutes ses battements de son cœur /. Il est porté sous les vêtements et enregistre des informations sur l'activité électrique du cœur pendant que le patient vaque à ses / ses activités normales pour un ou deux jours. Il possède un bouton qui peut être pressé si les symptômes se font sentir - le médecin peut voir ce que les rythmes cardiaques étaient présents à ce moment-là. Certaines anomalies peuvent indiquer un problème avec le flux sanguin.
Un échocardiogramme - c'est une échographie qui vérifie l'action de pompage du cœur du patient. Ce test permet également de distinguer l'insuffisance cardiaque systolique d'insuffisance cardiaque diastolique (le coeur est rigide et ne se remplit pas correctement). Les ondes sonores sont utilisés pour créer une image vidéo du coeur du patient, ce qui permet au médecin de voir à quel point le cœur pompe. Le médecin mesure le pourcentage de sang pompée hors du ventricule gauche du patient (la chambre principale de pompage) avec chaque battement de cœur - cette mesure est d'appeler la fraction d'éjection.
Une fraction d'éjection est une mesure cruciale qui détermine la façon dont le coeur est de pompage. Une pompe cardiaque en bonne santé sur environ 60% du sang qui remplit le ventricule à chaque battement - un cœur en bonne santé a un facteur d'éjection de 60%.
Stress test - le but ici est d'insister sur le cœur et l'étudier. Le patient peut avoir à utiliser un tapis roulant ou une machine d'exercice, ou de prendre un médicament qui met l'accent sur le cœur. Parfois, en médecine nucléaire ou techniques échocardiographiques sont utilisés pour prendre des photos du cœur pour savoir s'il ya des blocages dans les artères du cœur - un tel blocage pourrait être la cause de la défaillance cardiaque. Un test de stress absorption d'oxygène déterminera dans quelle mesure le corps du patient invente pour son / sa condition.
Cathétérisme coronaire - le médecin injecte un colorant spécial dans les artères du cœur à travers un cathéter qui est enfilé dans une artère, souvent dans la jambe, les artères du cœur. Un appareil à rayons X est utilisé pour détecter les points étroits ou les blocages révélées par le colorant. Si un blocage est détecté, un ballon peut être poussé à travers le cathéter et gonflé, ce qui écrase le caillot et améliore la circulation sanguine. Un stent peut être placé pour maintenir l'artère dilatée.
CT (tomographie par ordinateur) de balayage - TDM peut aider le médecin de visualiser les artères, détecter calcium à l'intérieur des dépôts graisseux qui rétrécissent les artères coronaires, et certaines anomalies cardiaques.
ARM (angiographie par résonance magnétique) - technologie d'imagerie IRM est fréquemment utilisé avec un colorant de contraste injecté afin de déterminer s'il existe un rétrécissement ou un blocage dans les artères coronaires.
Ventriculographie nucléaire - ce test utilise des traceurs (matières radioactives) pour montrer les cavités cardiaques. Il s'agit d'une procédure non-invasive et se fait alors que le patient est au repos. Le médecin injecte le technétium (matières radioactives) dans la veine. La substance se fixe sur les globules rouges et passe par le cœur. Des caméras spéciales / scanners tracer le technétium à mesure qu'il traverse le cœur.
Les analyses de sang - pour mesurer les niveaux de cholestérol sanguin. Le patient peut être demandé de ne pas manger pendant au moins 12 heures avant le test. Les analyses de sang sont particulièrement importants si le patient:
Est âgé de plus de 40 ans
A des antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire
A des antécédents familiaux d'une maladie liée au cholestérol
Est obèse / surpoids
D'hypertension (pression artérielle élevée)
A une autre condition médicale, comme une glande thyroïde sous-active, maladie rénale, pancréatite aiguë, ou toute autre condition qui peut élever les taux sanguins de cholestérol.
Quelles sont les options de traitement pour la maladie coronarienne (maladie coronarienne)?
Bien que la maladie coronarienne peut pas être guérie, elle peut être gérée aujourd'hui beaucoup plus efficacement que par le passé. Le traitement repose essentiellement sur les changements de mode de vie, et peut-être certaines procédures médicales et les médicaments.
Style de vie - quelques changements de style de vie spécifiques peuvent améliorer considérablement la santé des artères:
Arrêter de fumer
Ayez une alimentation saine et équilibrée
De l'exercice régulièrement
Visez un poids corporel idéal
Réduire le stress émotionnel / mental
Médicaments:
Médicaments pour modifier le taux de cholestérol - il s'agit notamment des statines, les fibrates et les chélateurs des acides biliaires. Ces médicaments réduisent la principale matière qui se dépose sur les artères coronaires. Ils abaissent le taux de LDL.
Médicaments à faible dose d'aspirine et anti-caillots - caillots sanguins dans les artères coronaires peut causer des crises cardiaques. Le médecin peut prescrire de l'aspirine à faible dose et / ou un médicament thrombolytique. Si le patient a un trouble de la coagulation ces médicaments peuvent être inappropriés. Ces médicaments aident à prévenir la formation de caillots sanguins si facilement, réduisant ainsi le risque d'angine ou une crise cardiaque.
Les bêta-bloquants - ils réduisent la pression artérielle ainsi que le rythme cardiaque, ce qui entraîne une baisse de la demande d'oxygène par le coeur. Les bêta-bloquants aider à réduire le risque de futures crises cardiaques chez les patients qui ont eu une attaque cardiaque.
La nitroglycérine - ceux-ci peuvent prendre la forme de patches, les sprays ou les comprimés et les douleurs thoraciques contrôle en réduisant la demande myocardique en sang et l'ouverture (élargissement) des artères coronaires.
ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine), les inhibiteurs - ils baisser la pression artérielle et aussi aider à ralentir ou arrêter la progression de la maladie coronarienne. Si un patient a eu une crise cardiaque, ils peuvent aussi aider à réduire le risque de celles à venir. Les patients qui prennent des inhibiteurs de l'ECA ne devraient pas cesser de les prendre sans d'abord consulter leur médecin - il ya un risque sérieux d'aggravation des symptômes en pleine.
Les inhibiteurs calciques - ces médicaments élargir les artères coronaires, ce qui entraîne une plus grande circulation du sang vers le cœur. Ils aident également à traiter l'hypertension.
Chirurgie - si le dépôt gras accumulation a laissé les vaisseaux sanguins très étroit, ou si les symptômes ne répondent pas suffisamment aux médicaments, la chirurgie peut être nécessaire d'ouvrir ou de remplacer des artères bloquées.
Revascularisation coronaire percutanée (angioplastie et pose de stent) - un cathéter est inséré dans la partie rétrécie de l'artère. Un ballon dégonflé est passé à travers le cathéter à la zone affectée. Lorsque le ballon est gonflé, il compresse (courges) dépôts graisseux sur les parois des artères. Un stent (tube de maille) est parfois laissé dans l'artère afin de la maintenir ouverte. Dans certains cas, l'extenseur libérant un médicament.
Un pontage coronarien - dans cette intervention chirurgicale, le chirurgien crée une greffe de dérivation de l'artère bloquée à l'aide d'un récipient à partir d'une autre partie du corps, le pontage peut être une veine de la jambe intérieure ou un coffre-paroi de l'artère. Les flux de sang, efficaces autour de l'artère bouchée / coronaires rétrécies. Cette procédure est généralement effectuée que lorsque le patient a plusieurs artères bloquées / rétréci. En termes simples, une petite longueur de tube veine est prélevée d'une partie du corps, une extrémité de celui-ci est fixé à juste avant le blocage, tandis que l'autre extrémité est fixée à juste après le blocage - puis le sang contourne le blocage efficace.
Transplantation cardiaque - dans de rares cas, si le cœur est gravement endommagé et que le patient ne répond pas assez bien pour le traitement, le médecin peut recommander une transplantation cardiaque. Il s'agit de remplacer le coeur endommagé par un donneur sain.
La chirurgie au laser - le chirurgien fait plusieurs petits trous dans le muscle cardiaque. Ceux-ci encouragent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins de se développer dans le muscle cardiaque.
Prévention de la maladie coronarienne (maladie coronarienne)
Si vous pouvez garder votre taux de LDL bas et vos niveaux de HDL élevé, le risque de développer une maladie coronarienne est nettement plus faible (que quelqu'un qui ne peut pas). Les mesures suivantes peuvent aider à vie:
Soyez physiquement actif
Consommer de l'alcool avec modération ou pas du tout
Ne pas fumer
Ayez une alimentation saine et équilibrée
Maintenez votre tension artérielle sous contrôle
Gardez votre diabète sous contrôle
Maintenir un poids santé
Réduire / contrôler le stress émotionnel et mental
Si vous avez déjà une maladie coronarienne, suivez les instructions de votre médecin afin de prévenir les complications. Cela suppose de prendre les médicaments prescrits.
Écrit par Christian Nordqvist