Sur les sept millions de décès à travers le monde signalés en 2001, 35 pour cent étaient imputables à neuf facteurs de risque comportementaux et environnementaux bien connus, selon une analyse publiée dans The Lancet.
Des chercheurs de la Harvard School of Public Health (HSPH) et un réseau de collaborateurs ont fait le calcul par estimation de la mortalité de 12 types de cancer liés aux neuf facteurs de risque dans sept régions de la Banque mondiale pour cette année.
Ils ont également examiné la façon dont les risques, et les cancers qu'ils provoquent, ont été répartis sur les régions du monde. Il s'agit de la première évaluation du rôle de risques pour la santé dans les décès par cancer à l'échelle mondiale et régionale.
Analyse des facteurs de risque
Les chercheurs ont analysé les données du projet d'évaluation comparative des risques et des bases de données de l'Organisation mondiale de la santé pour déterminer le niveau des facteurs de risque dans différentes régions du monde, et séparément pour les hommes et les femmes.
Ils ont également examiné comment dangereux chaque facteur de risque pourrait être. L'analyse a porté sur tous les pays à revenu élevé ensemble, et séparé les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire en régions géographiques: Asie de l'Est et Pacifique, Asie du Sud, Europe et Asie centrale, Amérique latine et Caraïbes, Moyen-Orient et Afrique du Nord, et sous Afrique subsaharienne.
Les neuf facteurs de risque:
- La surcharge pondérale et l'obésité
- Faible consommation de fruits et légumes
- L'inactivité physique
- Fumeurs
- La consommation d'alcool
- Rapports sexuels non protégés
- La pollution de l'air en milieu urbain
- Fumée à l'intérieur de l'utilisation domestique du charbon
- des injections contaminées dans les établissements de santé
L'alcool, fumer Lecture grands rôles
Plus d'un sur trois des sept millions de décès par cancer dans le monde ont été causés par ces neuf facteurs de risque potentiellement modifiables (2,43 millions), les chercheurs ont constaté, avec de l'alcool et de fumer en jouant des rôles importants à tous les niveaux et régions revenu.
Dans le monde, les neuf facteurs de risque causé 1,6 million de décès par cancer chez les hommes et 830 000 chez les femmes. Tabagisme à lui seul est estimé avoir causé 21 pour cent des décès par cancer dans le monde entier.
Dans les pays à revenu élevé, ces neuf risques causés 760.000 décès par cancer. Tabagisme, l'alcool, et surpoids et l'obésité étaient les causes les plus importantes de cancer dans ces pays.
Dans les régions à revenu faible et moyen, les neuf risques causés 1,67 million de décès par cancer. Tabagisme, consommation d'alcool, et une faible consommation de fruits et légumes ont été les principaux facteurs de risque de ces décès.
La transmission sexuelle du virus du papillome humain est le principal facteur de risque de cancer du col utérin chez les femmes dans les pays à revenu faible et intermédiaire, notamment en Afrique sub-saharienne et en Asie du Sud, où l'accès au dépistage du col utérin est également limité.
Parmi les régions à revenu faible et moyen, en Europe et en Asie centrale la plus forte proportion de décès par cancer de neuf facteurs de risque étudiés, 39 pour cent des 825 000 décès par cancer dans les pays à revenu faible ou intermédiaire et de l'Europe et l'Asie centrale ont été causés par ces risques.
Les effets ont été encore plus grands chez les hommes; la moitié des décès par cancer chez les hommes dans les pays à revenu faible ou intermédiaire et de l'Europe et l'Asie centrale ont été causés par ces neuf risques.
Comportements et environnements
"Ces résultats montrent clairement que de nombreux types d'importance mondiale de cancer sont évitables par des changements dans les habitudes de vie et des interventions environnementales», commente Majid Ezzati, auteur principal de l'étude et professeur adjoint de santé internationale à HSPH.
"Pour gagner la guerre contre le cancer, nous devons nous concentrer non seulement sur les progrès dans les technologies biomédicales, mais aussi sur les technologies et politiques qui modifient les comportements et les environnements qui causent ces cancers», ajoute-il.
L'étude «Les causes de cancer dans le monde: évaluation comparative des risques de neuf facteurs de risque comportementaux et environnementaux», a été financée par l'Institut national sur le vieillissement et par le Projet Prioritaire Disease Control.