La maladie de changement minimal est un trouble du rein qui peut conduire à un syndrome néphrotique , bien que les néphrons du rein air normal sous un microscope ordinaire.
Autres noms
Changement minime de syndrome néphrotique; Maladie Nil;Néphrose lipoïdique; Syndrome néphrotique idiopathique de l'enfance
Causes
Chaque rein est constitué de plus d'un million d'unités appelées néphrons qui filtrent le sang et produisent l'urine.
Dans la maladie de changements minimes, il ya des dommages aux glomérules - les minuscules vaisseaux sanguins à l'intérieur du néphron où le sang est filtré pour faire l'urine et les déchets sont enlevés. La maladie tire son nom parce que ce dommage n'est pas visible sous un microscope ordinaire. Elle ne peut être observée sous un microscope électronique.
Maladie de changement minimal est la cause la plus fréquente de syndrome néphrotique chez les enfants. Il est responsable d'environ 80% des cas chez les jeunes enfants. Il est également observé chez les adultes, mais ne représente que 10 à 15% des cas de syndrome néphrotique.
La cause est inconnue, mais la maladie peut se produire après ou être liée à:
• Les réactions allergiques
• l'utilisation d'AINS
• Tumeurs
• Vaccinations
• Les infections virales
Symptômes
Il peut y avoir des symptômes de syndrome néphrotique:
• aspect mousseux de l'urine
• Manque d'appétit
• Enflure (en particulier autour des yeux, les pieds et les chevilles, et dans l'abdomen)
• Le gain de poids (de la rétention d'eau)
Maladie de changement minimal ne réduit pas la quantité d'urine produite. Elle progresse rarement à une insuffisance rénale .
Examens et tests
Le médecin peut ne pas être en mesure de voir des signes de la maladie, d'autres que l'enflure. Les analyses de sang et d'urine révèle des signes de syndrome néphrotique, y compris:
• Taux de cholestérol élevé
• Des niveaux élevés de protéines dans l'urine
• De faibles niveaux d'albumine dans le sang
Une biopsie rénale et l'examen du tissu avec un microscope électronique peut montrer des signes de la maladie de changement minimal. Un examen par immunofluorescence du tissu rénal biopsie sera négatif.
Traitement
Les corticostéroïdes peuvent guérir la maladie de changement minime dans la plupart des enfants. Certains patients peuvent avoir besoin de rester sur les stéroïdes pour maintenir la maladie en rémission.
Les adultes ne répondent pas aux stéroïdes ainsi que les enfants, mais beaucoup trouvent encore stéroïdes efficace. Les adultes peuvent avoir des rechutes plus fréquentes et deviennent dépendantes des stéroïdes.
Les patients qui ont trois ou plusieurs rechutes peuvent faire mieux avec un traitement cytotoxique à la place de stéroïdes. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un médicament appelé cyclophosphamide. D'autres médicaments qui ont été utilisés comprennent la cyclosporine et le chlorambucil.
Gonflement peut être traité avec:
• médicaments inhibiteurs de l'ECA
• contrôle de la pression sanguine
• Des diurétiques (pilules pour l'eau)
Vous pouvez également être dit de réduire la quantité de sel dans votre alimentation.
Outlook (pronostic)
Les enfants atteints de la maladie de changement minimal répondent habituellement mieux aux corticoïdes que les adultes. Les enfants réagissent souvent dans le premier mois.
Une rechute peut se produire. Cependant, les patients peuvent s'améliorer après traitement à long terme avec des corticostéroïdes et des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire (immunosuppresseurs).
Complications possibles
• Le syndrome néphrotique
• Effets secondaires des médicaments
Quand contacter un professionnel médical
Appel à un rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si:
• Vous développez des symptômes de la maladie de changement minimal
• Vous avez ce trouble et vos symptômes s'aggravent
• Vous développez de nouveaux symptômes, y compris les effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter le trouble
Prévention
Il est la prévention ne connaît pas.