Multinévrite est un trouble du système nerveux implique que des dommages à au moins deux zones distinctes de nerf.
Autres noms
Multinévrite; Neuropathie multifocale; Neuropathie périphérique - multinévrite
Causes
Multinévrite est une forme de dommages à un ou plusieurs nerfs périphériques - les nerfs en dehors du cerveau et la moelle épinière. Il s'agit d'un ensemble de symptômes (syndrome), et non pas une maladie.
Cependant, certaines maladies peuvent provoquer la blessure ou des lésions nerveuses qui conduisent à des symptômes de multinévrite. Les conditions courantes comprennent:
• maladies des vaisseaux sanguins tels que la périartérite noueuse
• Maladies des tissus conjonctifs tels que la polyarthrite rhumatoïdeou le lupus érythémateux disséminé (la cause la plus commune chez les enfants)
• Le diabète sucré
Les causes moins fréquentes comprennent:
• Amylose
• Affections hématologiques (comme hyperéosinophilie et cryoglobulinémie)
• Infections telles que la maladie de Lyme
• Lèpre
• Sarcoïdose
• Le syndrome de Sjogren
• La granulomatose de Wegener
Symptômes
Les symptômes dépendent des nerfs spécifiques impliqués, et peuvent comprendre:
• Perte de la vessie ou des intestins
• La perte de sensation dans une ou plusieurs zones du corps
• Paralysie dans une ou plusieurs zones du corps
• Picotements, sensation de brûlure, douleur, ou d'autres sensations anormales dans un ou plusieurs domaines de l'organisme
• Faiblesse dans une ou plusieurs zones du corps
Examens et tests
Une histoire détaillée est nécessaire pour déterminer la cause possible de la maladie. Examen et contrôle neuromusculaire peuvent montrer une perte de sensation et de mouvement en raison de problèmes avec les nerfs spécifiques. Réflexes peuvent être anormaux.
Pour diagnostiquer multinévrite, il faut généralement avoir des problèmes avec deux ou plus sans rapport avec les zones nerveuses. Les nerfs communs touchés sont:
• Nerf axillaire dans les deux bras et l'épaule
• Nerf fibulaire commun dans la jambe
• Distale du nerf médian à la main
• Nerf fémoral à la cuisse
• Nerf radial dans le bras
• Nerf sciatique dans le dos de la jambe
• Nerf cubital au bras
Les tests peuvent inclure:
• L'électromyogramme (EMG, un enregistrement de l'activité électrique dans les muscles)
• Nerve biopsie pour examiner le nerf sous un microscope
• tests de conduction nerveuse pour mesurer comment l'influx nerveux rapides se déplacent le long du nerf
D'autres tests peuvent inclure:
• Panel d'anticorps antinucléaires (ANA)
• tests de chimie du sang
• Protéine C-réactive
• Les examens par imagerie
• Test de grossesse
• Le facteur rhumatoïde
• La vitesse de sédimentation
• tests de la thyroïde
• Les rayons X
Traitement
Les objectifs du traitement sont les suivants:
• Traiter la maladie qui est à l'origine du problème, si possible
• Fournir des soins de soutien à maximiser l'autonomie
• symptômes de contrôle (ce qui peut inclure de contrôle des niveaux de sucre dans le sang pour les diabétiques, la supplémentassions nutritionnelle, ou traitement médical conditions)
Pour améliorer l'indépendance, les traitements peuvent inclure:
• Ergothérapie
• Aide orthopédique (par exemple, des appareils tels que des fauteuils roulants, orthèses et attelles)
• Physiothérapie (par exemple, exerce et de recyclage pour augmenter la force musculaire)
• Thérapie professionnelle
La sécurité est une considération importante pour les personnes atteintes de la sensation ou de mouvement difficultés. Le manque de contrôle musculaire et diminution de la sensibilité peut augmenter le risque de chutes ou de blessures. Mesures de sécurité pour les personnes ayant des difficultés mouvement comprennent:
• Un éclairage adéquat (y compris en laissant les lumières allumées la nuit)
• Garde-corps
• Éliminer les obstacles (tels que les tapis non fixés qui peuvent glisser sur le plancher)
• Test de température de l'eau avant de se baigner
• Le port de chaussures de protection (aucuns orteils ouverts ou des talons hauts)
Vérifiez chaussures souvent grain ou aspérités qui pourraient blesser les pieds.
Les personnes ayant une perte de sensation doivent vérifier leurs pieds (ou autre zone touchée) souvent pour des contusions, des zones ouvertes de la peau ou d'autres blessures qui peuvent passer inaperçues. Ces blessures peuvent devenir gravement infecté parce que les nerfs de la douleur de la région ne réagissent pas de la blessure.
Les personnes atteintes de multinévrite sont sujettes à de nouvelles lésions nerveuses aux points de pression comme les genoux et les coudes. Ils doivent éviter de mettre la pression sur ces zones, par exemple en ne se penchant sur les coudes, les genoux traverser, ou occupant des postes similaires.
Médicaments qui peuvent aider comprennent:
• Médicaments sans prescription douleur (ibuprofène ou l'acétaminophène) ou des analgésiques sur ordonnance peuvent être nécessaires pour contrôler la douleur ( névralgie ).
• Anticonvulsivants (gabapentine, phénytoïne, la carbamazépine, ou prégabaline) ou des antidépresseurs (amitriptyline, nortriptyline, ou duloxétine), peuvent être utilisés pour réduire la douleur lancinante.
Chaque fois que possible, d'éviter ou de minimiser l'utilisation de médicaments pour réduire le risque d'effets secondaires.
Positionnement (l'utilisation de cadres de garder la literie hors d'une partie du corps d'appel d'offres) et d'autres mesures peuvent aider à contrôler la douleur. Les symptômes autonomes peuvent être difficiles à traiter ou répondent mal au traitement.
Outlook (pronostic)
Un rétablissement complet est possible si la cause est détectée et traité, surtout si les lésions nerveuses est limité. Certaines personnes n'ont pas de type de handicap. D'autres ont une perte partielle ou totale de mouvement, la fonction ou la sensation.
La douleur neuropathique peut être très inconfortable et peut durer pendant une longue période. Si cela se produit, consulter un spécialiste de la douleur pour discuter de toutes les options de traitement de la douleur qui s'offrent à vous.
Complications possibles
• Déformation, perte de tissu ou de la masse musculaire
• Perturbations des fonctions d'organes
• les effets secondaires de la médication
• Blessure inaperçue à la zone touchée répétée ou en raison d'un manque de sensation
• Les problèmes relationnels dus à l'impuissance
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez des signes de multinévrite.
Prévention
Les mesures préventives varient selon le trouble spécifique. Une alimentation adéquate et de prendre des médicaments pour le diabète peut aider à prévenir multinévrite de se développer.