La régurgitation mitrale aiguë est une affection dans laquelle la valve mitrale du cœur soudain ne se ferme pas correctement, causant au sang de circuler vers l'arrière (fuite) dans la chambre cardiaque supérieure lorsque les contrats de cavité cardiaque inférieure gauche.
Autres noms
Insuffisance mitrale; Régurgitation mitrale aiguë
Causes
Signifie régurgitation fuite d'une vanne qui ne ferme pas tout le chemin. Les maladies qui affaiblissent ou endommager la vanne ou de ses structures de soutien provoquent la régurgitation mitrale.
Lorsque la valve mitrale ne se ferme pas complètement, le sang reflue dans la chambre cardiaque supérieur gauche (atrium). Cela conduit à une diminution du débit sanguin vers le reste du corps. En conséquence, le cœur peut essayer de pomper plus fort.
Régurgitation mitrale aiguë peut être causée par un dysfonctionnement ou d'une blessure à la vanne la suite d'une crise cardiaque ou une infection de la valve cardiaque ( de l'endocardite infectieuse ). Ces conditions peuvent se rompre la vanne ou les structures environnantes, en laissant une ouverture pour le sang à se déplacer vers l'arrière.
Symptômes
• Douleur à la poitrine - sans rapport avec la maladie coronarienne ou une crise cardiaque
• Toux
• Respiration rapide
• Essoufflement qui augmente en position allongée (orthopnée)
• Sensation de se sentir les battements du cœur ( palpitations )
Remarque: Les symptômes peuvent apparaître soudainement.
examens et tests
Le médecin peut détecter un frisson (vibrations) sur le cœur quand on se sent (palpation) la région de la poitrine. Un bruit supplémentaire de cœur (S4 de galop) et un souffle au cœur distinctif peut être entendu à l'écoute de la poitrine avec un stéthoscope. Cependant, certains patients peuvent ne pas avoir ce murmure. Si le dos de fluide dans les poumons jusqu'à, il peut y avoir des craquements entendus dans les poumons.
La pression artérielle est habituellement normale.
Les tests suivants peuvent être effectués:
• Le cathétérisme cardiaque
• Scanner thoracique IRM
• Radiographie pulmonaire - peut également montrer liquide dans les poumons ou les veines pulmonaires importants
• Doppler couleur examen
• tomodensitométrie de la poitrine
• Échocardiogramme
• ECG - montre généralement un rythme sinusal normal, mais peut présenter des rythmes cardiaques anormaux
• Scintigraphie
• Coeur cathétérisme droit - peut montrer haute pression auriculaire gauche.
• Échocardiographie transoesophagienne (TEE)
Traitement
Les patients présentant des symptômes graves peuvent avoir besoin d'être admis à l'hôpital pour le diagnostic et le traitement.
La chirurgie d'urgence peut être nécessaire pour des fuites graves, résultant généralement d'une infection, une crise cardiaque ou une rupture d'une structure de soupape.
Les médicaments peuvent inclure:
• Antibiotiques pour combattre des infections bactériennes
• Antiarythmiques de contrôler le rythme cardiaque
• anticoagulants pour prévenir la formation de caillots si la fibrillation auriculaire est présent (principalement utilisés pour les patients avec une insuffisance mitrale chronique)
• Digitalis à renforcer le rythme cardiaque
• Des diurétiques (pilules d'eau) pour éliminer l'excès de liquide dans les poumons
• Vasodilatateurs à dilater les vaisseaux sanguins et réduire la charge de travail du cœur
Si la pression artérielle ne peut être contrôlée, une pompe à ballonnet intra-aortique (CPIA) peut être utilisé pour aider à déplacer le sang avant dans l'aorte, l'artère principale du cœur.
Outlook (pronostic)
La façon dont un patient ne dépend de la cause et de la gravité de la fuite de la vanne. Les formes bénignes peuvent devenir une maladie chronique.
Régurgitation mitrale aiguë peut rarement être contrôlée avec des médicaments. La chirurgie est généralement nécessaire pour réparer ou remplacer la valve mitrale. Voir: remplacement de valve .
Complications possibles
• Rythmes cardiaques anormaux, y compris la fibrillation auriculaire
• Les caillots de sang dans d'autres parties du corps,
• Régurgitation mitrale chronique
• L'insuffisance cardiaque
• Œdème pulmonaire (accumulation de liquide dans les poumons)
• Coup
• infection de soupape
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des symptômes de régurgitation valvulaire mitrale, ou si les symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas avec le traitement.
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous êtes traité pour cette maladie et développez des signes d'infection, qui comprennent:
• Frissons
• Fièvre
• Sensation de malaise général
• Mal de tête
• douleurs musculaires
Prévention
Un traitement rapide des troubles qui peuvent causer la régurgitation mitrale réduit votre risque.
Toute procédure invasive, y compris les soins dentaires et de nettoyage, peut introduire des bactéries dans la circulation sanguine. Les bactéries peuvent infecter une valve mitrale endommagée, provoquant l'endocardite. Informez toujours votre fournisseur de soins de santé et le dentiste si vous avez des antécédents de maladie de la valve cardiaque ou une maladie cardiaque congénitale avant le traitement. La prise d'antibiotiques avant des procédures invasives dentaires ou autres peut diminuer votre risque d'endocardite.