La régurgitation mitrale est une affection dans laquelle la valve cardiaque qui sépare les chambres supérieure et inférieure du côté gauche du cœur ne se ferme pas correctement.
Signifie régurgitation fuite d'une vanne qui ne ferme pas tout le chemin.
Autres noms
Régurgitation mitrale; Insuffisance mitrale
Causes
La régurgitation mitrale est le type le plus commun des troubles de valves cardiaques.
Sang qui coule entre les différentes chambres de votre cœur doit s'écouler à travers une vanne. La vanne entre les deux chambres sur le côté gauche de votre cœur est appelée la valve mitrale.
Lorsque la valve mitrale ne se ferme pas complètement, le sang reflue dans la chambre cardiaque supérieure (atrium) de la chambre basse comme il se contracte. Cela conduit à une diminution du débit sanguin vers le reste du corps. En conséquence, le cœur peut essayer de pomper plus fort. Cela peut conduire à une insuffisance cardiaque congestive.
La régurgitation mitrale peut commencer soudainement, le plus souvent après une crise cardiaque. Lorsque la régurgitation ne disparaît pas, il devient à long terme (chronique).
Beaucoup d'autres maladies ou des problèmes peuvent affaiblir ou endommager la vanne ou le tissu cardiaque autour de la valve et provoquer une régurgitation mitrale:
• La maladie coronarienne et l'hypertension artérielle
• L'infection des valvules cardiaques
• Le prolapsus valvulaire mitral (MVP)
• Causes rares, comme la syphilis non traitée ou le syndrome de Marfan
• Cardiopathie rhumatismale, une complication de l'angine streptococcique non traitée (qui est de moins en moins commun à cause du traitement efficace)
• Gonflement de la chambre inférieure gauche du cœur
Les facteurs de risque incluent des antécédents personnels ou familiaux de l'un des troubles mentionnés ci-dessus, et l'utilisation de la fenfluramine ou dexfenfluramine (coupe-faim interdits par la FDA) pour 4 mois ou plus.
Symptômes
Les symptômes peuvent commencer soudainement si:
• Un dommages d'attaque cardiaque les muscles autour de la valve mitrale.
• Les cordes qui relient le muscle à la pause de la vanne.
• Une infection de la valve détruit une partie de la soupape.
Il n'y a souvent aucun symptôme. Lorsque des symptômes apparaissent, ils développent souvent progressivement, et peuvent inclure:
• Toux
• La fatigue , l'épuisement , et des étourdissements
• Respiration rapide
• Sensation de se sentir les battements du cœur ( palpitations ) ou un rythme cardiaque rapide
• Essoufflement qui augmente avec l'activité et en position couchée
• Miction, excessive la nuit
Examens et tests
Lorsque vous écoutez votre cœur et les poumons, le fournisseur de soins de santé peut détecter:
• Un frisson (vibrations) sur le cœur quand on se sent la poitrine
• Un bruit de cœur supplémentaire (S4 galop)
• Un souffle cardiaque distinctif
• Craquements dans les poumons (si le dos de fluide dans les poumons jusqu'à)
L'examen physique peut aussi révéler un gonflement des chevilles, une hypertrophie du foie , gonflement des veines du cou, et d'autres signes d'insuffisance cardiaque droite.
Les tests suivants peuvent être effectués pour examiner la structure de valve cardiaque et de la fonction:
• tomodensitométrie de la poitrine
• Échocardiographie (un examen d'échographie du cœur)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM),
Le cathétérisme cardiaque peut se faire que si la fonction cardiaque s'aggrave.
Traitement
Le choix du traitement dépend des symptômes, et de l'état et de la fonction du cœur.
Les patients souffrant d'hypertension artérielle ou un affaiblissement du muscle cardiaque peuvent être donnés des médicaments pour réduire la pression sur le cœur et aider à améliorer la condition.
Les médicaments suivants peuvent être prescrits lorsque les symptômes de régurgitation mitrale s'aggravent:
• Les bêta-bloquants ou les inhibiteurs de l'ECA
• anticoagulants (anticoagulants) pour aider à prévenir la formation de caillots sanguins chez les personnes souffrant de fibrillation auriculaire
• Les médicaments qui aident à contrôler les battements de cœur irréguliers ou anormaux
• pilules d'eau (les diurétiques) pour éliminer l'excès de liquide dans les poumons
Une alimentation faible en sodium peut être utile. Si une personne développe des symptômes, l'activité peut être limitée.
Une fois le diagnostic est fait, vous devriez faire des visites régulières à votre fournisseur de soins de santé de suivre vos symptômes et la fonction cardiaque. réparation chirurgicale ou le remplacement de la valve est recommandé si la fonction cardiaque est faible, le cœur devient plus grande (dilaté), et les symptômes deviennent plus sévère.
Les personnes atteintes de valves cardiaques anormales ou endommagés sont à risque d'une infection appelée endocardite. Tout ce qui provoque des bactéries d'entrer dans la circulation sanguine peut conduire à l'infection. Des mesures pour éviter ce problème comprennent:
• Éviter les injections impures
• Traiter les infections à streptocoques rapidement pour prévenir la fièvre rhumatismale
• Informez toujours votre fournisseur de soins de santé et le dentiste si vous avez des antécédents de maladie de la valve cardiaque ou une maladie cardiaque congénitale avant le traitement. Les directives recommandent des antibiotiques pour certains patients, mais seulement sous certaines conditions.
Outlook (pronostic)
Le résultat varie. Habituellement, la condition est doux, si aucun traitement ou restriction est nécessaire. Les symptômes peuvent habituellement être contrôlés avec des médicaments.
complications possibles
Problèmes qui peuvent se développer comprennent:
• Rythmes cardiaques anormaux , y compris la fibrillation auriculaire et peut-être plus grave, ou les rythmes anormaux même mortelles
• Les caillots qui peuvent se déplacer vers d'autres zones du corps, comme les poumons ou le cerveau
• L'infection de la valvule cardiaque
• L'insuffisance cardiaque
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si les symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas avec le traitement.
Aussi appeler votre fournisseur de soins de santé si vous êtes traité pour cette maladie et développez des signes d'infection, qui comprennent:
• Frissons
• Fièvre
• Sensation de malaise général
• Mal de tête
• douleurs musculaires
Prévention
Traiter les infections à streptocoques immédiatement pour prévenirla fièvre rhumatismale . Un traitement rapide des troubles qui peuvent causer la régurgitation mitrale réduit votre risque.