La névralgie post-herpétique est une douleur du nerf choquant forte qui suit le chemin d'un nerf et est due à une irritation ou des dommages au nerf. .La douleur se produit sur le site d'une précédente attaque d'une maladie
Névralgies communs incluent:
• Zona
• La névralgie du trijumeau
Autres noms
La douleur neuropathique; Neuropathie douloureuse; La douleur neuropathique
Causes
Les causes de névralgie comprennent:
• irritation chimique
• Insuffisance rénale chronique
• Diabète
• Les infections, telles que l'herpès zoster ( zona ), le VIH, la maladie de Lyme , et la syphilis
• Les médicaments tels que le cisplatine, le paclitaxel, ou la vincristine
• Porphyrie
• Pression sur les nerfs par les os voisins, aux ligaments, vaisseaux sanguins, ou des tumeurs
• Trauma (y compris la chirurgie)
Dans de nombreux cas, la cause est inconnue.
Névralgie post-herpétique et la névralgie du trijumeau sont les deux formes les plus courantes de la névralgie. Une névralgie connexe mais moins fréquente affecte le nerf glossopharyngien, qui procure une sensation à la gorge.
Névralgie est plus fréquente chez les personnes âgées, mais il peut survenir à tout âge.
Symptômes
• Augmentation de la sensibilité de la peau le long du trajet du nerf endommagé, de sorte que tout contact ou la pression se fait sentir que la douleur
• Engourdissement le long du trajet du nerf
o Au même endroit, chaque épisode
o Sharp, coups de couteau
o Peut aller et venir (intermittent), ou être constante, une sensation de brûlure
o Peut s'aggraver lorsque la zone est déplacée
• Faiblesse ou paralysie complète des muscles innervés par le même nerf
Examens et tests
Votre médecin ou votre infirmière vous examiner et poser des questions sur vos antécédents médicaux et les symptômes, y compris:
• Quand la douleur commencer?
• Avez-vous vous blessez récemment?
• Avez-vous eu des changements en matière de santé?
L'examen peut montrer:
• Sensation anormale dans la peau
• Problèmes Reflex
• La perte de masse musculaire
• Manque de transpiration (sudation est contrôlée par des nerfs)
• Tendresse long d'un nerf, souvent dans la face inférieure et la mâchoire et rarement dans le temple et le front
• Les points de déclenchement (zones où même une légère touche déclenche la douleur)
Vous pouvez aussi avoir besoin de voir un dentiste si la douleur est dans votre visage ou de la mâchoire. Un examen dentaire peut écarter les troubles dentaires qui peuvent causer des douleurs faciales (comme un abcès dentaire ).
D'autres symptômes (tels que des rougeurs ou gonflement) peuvent aider à éliminer des conditions telles que les infections, les fractures osseuses, ou la polyarthrite rhumatoïde .
Il n'y a pas de tests spécifiques pour la névralgie, mais les tests suivants peuvent être effectués pour déterminer la cause de la douleur:
• Les analyses de sang pour vérifier la glycémie , la fonction rénale, et d'autres causes possibles de la névralgie
• Imagerie par résonance magnétique ( IRM )
• étude de la conduction nerveuse avec électromyographie
• Ultrason
• Ponction lombaire ( ponction lombaire )
Traitement
Votre médecin:
• Discuter des moyens pour inverser ou contrôler la cause du problème de nerf (si trouvé)
• Recommander médicaments contre la douleur
Le traitement varie en fonction de nombreux facteurs, y compris la cause, l'emplacement et la gravité de la douleur.
Un contrôle strict de la glycémie peut accélérer le rétablissement des personnes atteintes de diabète qui développent une névralgie.
Des médicaments pour contrôler la douleur peuvent inclure:
• Les antidépresseurs (amitriptyline, nortriptyline, ou la duloxétine)
• Médicaments anticonvulsivants (carbamazépine, la gabapentine, la lamotrigine, la phénytoïne ou la prégabaline)
• Over-the-counter médicaments contre la douleur (aspirine, l'acétaminophène ou de l'ibuprofène)
• Les analgésiques narcotiques (hydrocodone) pour le soulagement à court terme de la douleur sévère (cependant, ceux-ci ne fonctionnent pas toujours bien)
• patch de lidocaïne
• Crèmes pour la peau contenant de la capsaïcine
D'autres traitements peuvent inclure:
• Plans avec soulager la douleur (anesthésiques) des médicaments
• Les blocs nerveux
• Physiothérapie (peut être nécessaire pour certains types de, la névralgie post-herpétique en particulier)
• Procédures pour réduire le sentiment dans le nerf (telles que l'ablation du nerf utilisant radiofréquence, la chaleur, la compression de ballon, ou l'injection de produits chimiques)
• La chirurgie pour enlever de la pression d'un nerf
Malheureusement, ces procédures ne peuvent pas améliorer les symptômes et peuvent entraîner une perte de sensibilité ou des sensations anormales.
Lorsque d'autres méthodes de traitement ne parviennent pas, les médecins peuvent tenter nerf ou la stimulation de la moelle épinière, ou plus rarement une procédure appelée stimulation du cortex moteur (SCM). Une électrode est placée sur une partie de nerf, de la moelle épinière ou le cerveau et est relié à un générateur d'impulsions sous la peau. Cela change la façon dont signalent vos nerfs et peuvent réduire la douleur.
Outlook (pronostic)
La plupart des névralgies sont pas la vie en danger et ne sont pas des signes d'autres troubles de la vie en danger. Cependant, la douleur peut être sévère. Pour les douleurs sévères qui ne s’améliorent pas, consultez un spécialiste de la douleur afin que vous puissiez explorer toutes les options de traitement.
La plupart des névralgies répondront à un traitement. Les attaques de la douleur viennent généralement et viennent. Cependant, les attaques deviennent plus fréquentes chez certains patients à mesure qu'ils vieillissent.
Parfois, la maladie peut améliorer son propre ou disparaître avec le temps, même quand la cause n'est pas trouvé.
Complications possibles
• Les complications de la chirurgie
• Handicap causé par la douleur
• Les effets secondaires de médicaments utilisés pour contrôler la douleur
• Procédures dentaires inutiles avant névralgie est diagnostiquée
Quand contacter un professionnel médical
Contactez votre fournisseur de soins de santé si:
• Vous développez bardeaux
• Vous avez des symptômes de la névralgie, surtout si des médicaments sans prescription contre la douleur ne soulagent pas la douleur
• Vous avez une douleur (voir un spécialiste de la douleur)
Prévention
Le traitement des troubles connexes comme le diabète et l'insuffisance rénale peut prévenir certaines névralgies. Un contrôle strict de la glycémie peut prévenir les lésions nerveuses chez les personnes atteintes de diabète. Dans le cas du zona, il existe certaines preuves que les médicaments antiviraux et un vaccin contre le virus de l'herpès zoster peuvent prévenir une névralgie.