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mardi 29 juillet 2014

Qu'est-ce que l'hyperhidrose?

L'hyperhidrose signifie transpiration excessive. Elle peut être localisée ou n'affecte pas l'ensemble du corps.

Transpiration;

La transpiration est contrôlée par les parties du cerveau qui envoient des signaux le long des nerfs pour les petites glandes sudoripares de la peau. Ces nerfs font partie du "système nerveux autonome" qui contrôle de nombreuses fonctions du corps inconscients. Certaines de ces fonctions, y compris la transpiration, sont appelés «sympathique». (Ceci est différent de l'utilisation quotidienne de la parole et ne suggère aucune signification émotionnelle).

L'augmentation de la transpiration est une réaction normale à une augmentation de la température corporelle, et à des émotions comme l'anxiété.

Un traitement qui réduit la transpiration est appelé un anti-transpirant. Ceci est différent d'un déodorant, ce qui réduit l'odeur, généralement par le biais d'un effet antibactérien. Les deux sont souvent combinés dans un même produit.

Quelles sont les causes d'hyperhidrose?

Localisée hyperhidrose symétrique: le type le plus courant de l'hyperhidrose, ce qui affecte certaines régions du corps (localisés), et également les deux côtés (symétrique). Les palmiers, les semelles, la peau sous les bras, le visage et le cuir chevelu, ou des combinaisons de ceux-ci peuvent être affectés. La cause de ce type n'est pas connu. Elle commence souvent à l'adolescence, et tend à s'améliorer lentement que vous vieillissez. Ce type d'hyperhidrose est aussi appelé focal ou hyperhidrose primaire.

L'hyperhidrose généralisée (touchant l'ensemble du corps) peut être causée par certaines maladies, notamment les infections, et par certaines conditions hormonales, notamment la ménopause, le diabète et une glande thyroïde hyperactive. Ce type d'hyperhidrose est appelée hyperhidrose secondaire. Certains médicaments peuvent également provoquer la transpiration excessive, y compris la fluoxétine (Prozac) et les antidépresseurs similaires. Parfois, aucune cause ne peut être trouvée.

La maladie ou l'irritation d'une partie de la voie du nerf sympathique est une cause rare d'augmentation de la transpiration, de manière générale ou dans des zones localisées (généralement sur un côté plutôt que deux).

L'anxiété peut déclencher ou aggraver l'hyperhidrose, mais cela ne signifie pas nécessairement que la personne concernée est particulièrement anxieux ou stressé.

Est hyperhidrose héréditaire?

L'hyperhidrose est une caractéristique de certaines conditions héréditaires rares. Il est une tendance de type symétrique commune localisée à fonctionner dans les familles et jusqu'à un tiers des personnes atteintes peuvent avoir un membre de la famille avec la maladie.

Quels sont les symptômes de l'hyperhidrose?

Sueur visible, les vêtements mouillés et une poignée de main moite peut être gênant, et peuvent interférer avec le travail et les relations personnelles.

L'hyperhidrose affecte les producteurs d'eau («eccrines») glandes sudoripares, et non les "apocrines" glandes sudoripares qui produisent le type le plus huileux de sueur qui provoque l'odeur, en particulier sous les bras. Par conséquent mauvaise odeur n'est pas une conséquence directe de l'hyperhidrose. Toutefois, si la transpiration des pieds obtient l'intérieur des chaussures détrempées, prolifération de bactéries inoffensives de la peau peut causer une mauvaise odeur.

Comment peut-elle être diagnostiquée?

Votre médecin évaluera quel type de hyperhidrose que vous avez. Selon le type, vous pourriez avoir des tests pour une infection, le diabète, thyroïde hyperactivité ou d'autres conditions.

Comment peut-il être traité?

La plupart des personnes souffrant d'hyperhidrose auront essayé antisudorifiques commerciaux. Si ceux-ci ne parviennent pas, et si la transpiration est assez mauvais pour interférer avec votre travail ou les activités sociales, vous devez demander conseil à votre médecin. Le médecin évaluera s'il pourrait y avoir une cause sous-jacente, et peut commencer le traitement. Si nécessaire, vous pouvez être référé à un dermatologue.

Hyperhidrose localisée

Le chlorure d'aluminium  est la matière active d'habitude dans les antitranspirants disponibles dans le commerce. Préparations solides de chlorure d'aluminium peuvent être prescrits pour la transpiration excessive, et sont principalement utilisés dans les bras, mais peuvent être utilisés sur les mains et les pieds. Ils doivent être appliqués deux fois par jour pour le meilleur effet. Toutefois, la peau rouge mal est un problème commun. Cela peut être réduit en s'assurant que la peau soit complètement sèche avant d'appliquer la solution, en utilisant la crème d'hydrocortisone, et en utilisant le traitement moins fréquemment et puis essayer de construire.

Les solutions de formol  font durcir  la peau et peuvent bloquer les tubes principaux de glandes sudoripares à la surface de la peau. Ils ne conviennent que pour la plante des pieds.
Solutions de glycopyrrolate de anticholinergique  peuvent réduire la transpiration dans des zones localisées telles que le cuir chevelu et le front. Assez peuvent être absorbés à entraîner les effets indésirables mentionnés ci-dessus, mais c'est moins fréquent que les comprimés.

L'iontophorèse  est un procédé consistant à faire passer un faible courant électrique à travers les zones de peau immergées dans un bol d'eau. Il est utilisé pour les aisselles, les paumes et les plantes. Il a été développé à l'origine comme un moyen d'obtenir glycopyrrolate dans la peau. Ceci peut être efficace, mais peut provoquer des effets indésirables. Le même procédé en utilisant uniquement de l'eau, sans aucun médicament ajouté, est souvent utile mais sans les effets secondaires. Le traitement, qui doit être fait régulièrement, dure 10-20 minutes et les piqûres, mais le courant peut être ajusté si c'est un problème. Équipement pour la maison peut être acheté pour (a) quelques centaines de livres. Certains hôpitaux offrent un essai de traitement afin que vous puissiez voir si cela fonctionne pour vous.

La toxine botulique  provenant de bactéries (un nom de marque est «Botox») peut être injectée dans la peau en très petites doses soigneusement contrôlées pour bloquer l'action des nerfs qui activent les glandes sudoripares. Ce traitement fonctionne généralement très bien, est assez largement disponible en privé, mais n'est disponible que dans quelques centres du NHS au Royaume-Uni. L'effet dure habituellement de 2-6 mois, bien que certains patients puissent continuer à bénéficier pendant 12 mois, et le traitement peut être répété. La toxine botulique est le plus couramment utilisée pour la transpiration des aisselles et pas pour les grandes surfaces. La peau peut être engourdi avec une crème anesthésiante ou injection, mais ce n'est souvent pas nécessaire que la peau des aisselles n'est pas très sensible. La toxine botulique est moins couramment utilisé dans les paumes et les plantes, car il peut causer la faiblesse temporaire des muscles de la main et du pied et est douloureux.

Les nerfs "sympathique" qui fournissent les glandes sudoripares et les autres organes internes peuvent être interrompus par voie chirurgicale, une méthode appelée "sympathectomie". Ce traitement a été utilisé principalement pour la transpiration excessive affecte les palmiers, mais est rarement utilisé aujourd'hui en raison de la forte proportion de personnes ayant des effets secondaires. Il peut laisser les mains une sensation de chaud et sec, mais un effet très fréquent et plus grave côté est une augmentation de la transpiration dans d'autres zones du corps ("hyperhidrose compensatoire") qui est généralement stable et semble parfois pire que l'état d'origine. En conséquence de cela et d'autres effets secondaires plupart des dermatologues ne recommande pas ce traitement. Sympathectomie n'est pas utilisée pour l'hyperhidrose des pieds parce que d'autres nerfs peuvent être endommagés.

Autres méthodes chirurgicales s'appliquent uniquement à la peau des aisselles, surtout quand seule une petite partie est impliquée. Ils comprennent l'enlèvement d'un coin de peau contenant l’hyperactivité des glandes sudoripares, ou le raclage loin des glandes sudoripares d'un lambeau de peau ou de la face inférieure de la peau par un petit trou, qui est ensuite remplacé.

L’hyperhidrose généralisée  est trop répandue pour traiter avec des lotions, des injections ou la chirurgie. Cependant, certains médicaments pris sous forme de comprimés peuvent réduire la transpiration.

Le plus fiable est ceux qui bloquent le signal chimique entre les nerfs et les glandes sudoripares (médicaments «anticholinergiques» comme propantheline et le glycopyrrolate). Malheureusement, les anticholinergiques provoquent parfois des effets secondaires, y compris une bouche sèche, vision brouillée, des crampes d'estomac, la constipation et des difficultés à uriner. Ils peuvent être nocifs pour les personnes atteintes de glaucome. Une petite dose est utilisée au début et progressivement augmenté. Certaines personnes obtenir un allégement de la transpiration avant des effets secondaires importants se produisent, mais pour d'autres, les effets secondaires commencent avant qu'ils atteignent une dose suffisamment élevée pour contrôler la transpiration.

Prendre soin de soi (Qu'est-ce que je peux faire?)

Si le traitement n'est pas possible ou échoue, il y a encore un certain nombre de façons dont vous pouvez vous aider. Vous devriez essayer d'éviter les situations que vous trouvez déclencher votre transpiration, comme des endroits chauds ou se précipiter sur. Les aliments épicés et l'alcool peuvent également apporter sur un épisode de l'hyperhidrose.

Sous-couches absorbants tels que T-shirts peuvent aider hyperhidrose du corps. Adhésif tampons absorbants sous les aisselles pour les vêtements sont disponibles sur l'Internet. Des vêtements amples en fibres naturelles et des chaussures en cuir sont bénéfiques. Changements de vêtements peuvent être nécessaires pendant la journée. Si vos pieds sont le principal problème, vous pouvez avoir besoin de changer de chaussettes et des chaussures pendant la journée. Vous pouvez être en mesure de glisser vos pieds de vos chaussures, même pour de courtes périodes. Vous devriez avoir plusieurs paires de chaussures de jour de sorte que chaque paire a quelques jours à sécher. Il est préférable d'éviter les produits à base de savon et d'utiliser un émollient à la place.