L'hyperhidrose
signifie transpiration excessive. Elle peut être localisée ou n'affecte pas
l'ensemble du corps.
Transpiration;
La transpiration
est contrôlée par les parties du cerveau qui envoient des signaux le long des
nerfs pour les petites glandes sudoripares de la peau. Ces nerfs font partie du
"système nerveux autonome" qui contrôle de nombreuses fonctions du
corps inconscients. Certaines de ces fonctions, y compris la transpiration,
sont appelés «sympathique». (Ceci est différent de l'utilisation quotidienne de
la parole et ne suggère aucune signification émotionnelle).
L'augmentation de
la transpiration est une réaction normale à une augmentation de la température
corporelle, et à des émotions comme l'anxiété.
Un traitement
qui réduit la transpiration est appelé un anti-transpirant. Ceci est différent
d'un déodorant, ce qui réduit l'odeur, généralement par le biais d'un effet
antibactérien. Les deux sont souvent combinés dans un même produit.
Quelles sont les
causes d'hyperhidrose?
Localisée
hyperhidrose symétrique: le type le plus courant de l'hyperhidrose, ce qui
affecte certaines régions du corps (localisés), et également les deux côtés
(symétrique). Les palmiers, les semelles, la peau sous les bras, le visage et
le cuir chevelu, ou des combinaisons de ceux-ci peuvent être affectés. La cause
de ce type n'est pas connu. Elle commence souvent à l'adolescence, et tend à
s'améliorer lentement que vous vieillissez. Ce type d'hyperhidrose est aussi
appelé focal ou hyperhidrose primaire.
L'hyperhidrose
généralisée (touchant l'ensemble du corps) peut être causée par certaines
maladies, notamment les infections, et par certaines conditions hormonales,
notamment la ménopause, le diabète et une glande thyroïde hyperactive. Ce type
d'hyperhidrose est appelée hyperhidrose secondaire. Certains médicaments
peuvent également provoquer la transpiration excessive, y compris la fluoxétine
(Prozac) et les antidépresseurs similaires. Parfois, aucune cause ne peut être
trouvée.
La maladie ou
l'irritation d'une partie de la voie du nerf sympathique est une cause rare
d'augmentation de la transpiration, de manière générale ou dans des zones
localisées (généralement sur un côté plutôt que deux).
L'anxiété peut
déclencher ou aggraver l'hyperhidrose, mais cela ne signifie pas nécessairement
que la personne concernée est particulièrement anxieux ou stressé.
Est hyperhidrose
héréditaire?
L'hyperhidrose
est une caractéristique de certaines conditions héréditaires rares. Il est une
tendance de type symétrique commune localisée à fonctionner dans les familles
et jusqu'à un tiers des personnes atteintes peuvent avoir un membre de la
famille avec la maladie.
Quels sont les
symptômes de l'hyperhidrose?
Sueur visible,
les vêtements mouillés et une poignée de main moite peut être gênant, et
peuvent interférer avec le travail et les relations personnelles.
L'hyperhidrose
affecte les producteurs d'eau («eccrines») glandes sudoripares, et non les
"apocrines" glandes sudoripares qui produisent le type le plus
huileux de sueur qui provoque l'odeur, en particulier sous les bras. Par
conséquent mauvaise odeur n'est pas une conséquence directe de l'hyperhidrose.
Toutefois, si la transpiration des pieds obtient l'intérieur des chaussures
détrempées, prolifération de bactéries inoffensives de la peau peut causer une
mauvaise odeur.
Comment
peut-elle être diagnostiquée?
Votre médecin
évaluera quel type de hyperhidrose que vous avez. Selon le type, vous pourriez
avoir des tests pour une infection, le diabète, thyroïde hyperactivité ou
d'autres conditions.
Comment peut-il
être traité?
La plupart des
personnes souffrant d'hyperhidrose auront essayé antisudorifiques commerciaux.
Si ceux-ci ne parviennent pas, et si la transpiration est assez mauvais pour
interférer avec votre travail ou les activités sociales, vous devez demander
conseil à votre médecin. Le médecin évaluera s'il pourrait y avoir une cause
sous-jacente, et peut commencer le traitement. Si nécessaire, vous pouvez être
référé à un dermatologue.
Hyperhidrose
localisée
Le chlorure
d'aluminium est la matière active
d'habitude dans les antitranspirants disponibles dans le commerce. Préparations
solides de chlorure d'aluminium peuvent être prescrits pour la transpiration
excessive, et sont principalement utilisés dans les bras, mais peuvent être
utilisés sur les mains et les pieds. Ils doivent être appliqués deux fois par
jour pour le meilleur effet. Toutefois, la peau rouge mal est un problème
commun. Cela peut être réduit en s'assurant que la peau soit complètement sèche
avant d'appliquer la solution, en utilisant la crème d'hydrocortisone, et en
utilisant le traitement moins fréquemment et puis essayer de construire.
Les solutions de
formol font durcir la peau et peuvent bloquer les tubes
principaux de glandes sudoripares à la surface de la peau. Ils ne conviennent
que pour la plante des pieds.
Solutions de
glycopyrrolate de anticholinergique
peuvent réduire la transpiration dans des zones localisées telles que le
cuir chevelu et le front. Assez peuvent être absorbés à entraîner les effets
indésirables mentionnés ci-dessus, mais c'est moins fréquent que les comprimés.
L'iontophorèse est un procédé consistant à faire passer un
faible courant électrique à travers les zones de peau immergées dans un bol
d'eau. Il est utilisé pour les aisselles, les paumes et les plantes. Il a été
développé à l'origine comme un moyen d'obtenir glycopyrrolate dans la peau.
Ceci peut être efficace, mais peut provoquer des effets indésirables. Le même
procédé en utilisant uniquement de l'eau, sans aucun médicament ajouté, est
souvent utile mais sans les effets secondaires. Le traitement, qui doit être
fait régulièrement, dure 10-20 minutes et les piqûres, mais le courant peut
être ajusté si c'est un problème. Équipement pour la maison peut être acheté
pour (a) quelques centaines de livres. Certains hôpitaux offrent un essai de
traitement afin que vous puissiez voir si cela fonctionne pour vous.
La toxine
botulique provenant de bactéries (un nom
de marque est «Botox») peut être injectée dans la peau en très petites doses
soigneusement contrôlées pour bloquer l'action des nerfs qui activent les
glandes sudoripares. Ce traitement fonctionne généralement très bien, est assez
largement disponible en privé, mais n'est disponible que dans quelques centres
du NHS au Royaume-Uni. L'effet dure habituellement de 2-6 mois, bien que
certains patients puissent continuer à bénéficier pendant 12 mois, et le
traitement peut être répété. La toxine botulique est le plus couramment utilisée
pour la transpiration des aisselles et pas pour les grandes surfaces. La peau
peut être engourdi avec une crème anesthésiante ou injection, mais ce n'est
souvent pas nécessaire que la peau des aisselles n'est pas très sensible. La
toxine botulique est moins couramment utilisé dans les paumes et les plantes,
car il peut causer la faiblesse temporaire des muscles de la main et du pied et
est douloureux.
Les nerfs
"sympathique" qui fournissent les glandes sudoripares et les autres
organes internes peuvent être interrompus par voie chirurgicale, une méthode
appelée "sympathectomie". Ce traitement a été utilisé principalement
pour la transpiration excessive affecte les palmiers, mais est rarement utilisé
aujourd'hui en raison de la forte proportion de personnes ayant des effets
secondaires. Il peut laisser les mains une sensation de chaud et sec, mais un
effet très fréquent et plus grave côté est une augmentation de la transpiration
dans d'autres zones du corps ("hyperhidrose compensatoire") qui est
généralement stable et semble parfois pire que l'état d'origine. En conséquence
de cela et d'autres effets secondaires plupart des dermatologues ne recommande
pas ce traitement. Sympathectomie n'est pas utilisée pour l'hyperhidrose des
pieds parce que d'autres nerfs peuvent être endommagés.
Autres méthodes
chirurgicales s'appliquent uniquement à la peau des aisselles, surtout quand
seule une petite partie est impliquée. Ils comprennent l'enlèvement d'un coin
de peau contenant l’hyperactivité des glandes sudoripares, ou le raclage loin
des glandes sudoripares d'un lambeau de peau ou de la face inférieure de la
peau par un petit trou, qui est ensuite remplacé.
L’hyperhidrose
généralisée est trop répandue pour
traiter avec des lotions, des injections ou la chirurgie. Cependant, certains
médicaments pris sous forme de comprimés peuvent réduire la transpiration.
Le plus fiable est
ceux qui bloquent le signal chimique entre les nerfs et les glandes sudoripares
(médicaments «anticholinergiques» comme propantheline et le glycopyrrolate).
Malheureusement, les anticholinergiques provoquent parfois des effets
secondaires, y compris une bouche sèche, vision brouillée, des crampes
d'estomac, la constipation et des difficultés à uriner. Ils peuvent être nocifs
pour les personnes atteintes de glaucome. Une petite dose est utilisée au début
et progressivement augmenté. Certaines personnes obtenir un allégement de la
transpiration avant des effets secondaires importants se produisent, mais pour
d'autres, les effets secondaires commencent avant qu'ils atteignent une dose
suffisamment élevée pour contrôler la transpiration.
Prendre soin de
soi (Qu'est-ce que je peux faire?)
Si le traitement
n'est pas possible ou échoue, il y a encore un certain nombre de façons dont
vous pouvez vous aider. Vous devriez essayer d'éviter les situations que vous
trouvez déclencher votre transpiration, comme des endroits chauds ou se
précipiter sur. Les aliments épicés et l'alcool peuvent également apporter sur
un épisode de l'hyperhidrose.
Sous-couches
absorbants tels que T-shirts peuvent aider hyperhidrose du corps. Adhésif
tampons absorbants sous les aisselles pour les vêtements sont disponibles sur
l'Internet. Des vêtements amples en fibres naturelles et des chaussures en cuir
sont bénéfiques. Changements de vêtements peuvent être nécessaires pendant la
journée. Si vos pieds sont le principal problème, vous pouvez avoir besoin de
changer de chaussettes et des chaussures pendant la journée. Vous pouvez être
en mesure de glisser vos pieds de vos chaussures, même pour de courtes
périodes. Vous devriez avoir plusieurs paires de chaussures de jour de sorte
que chaque paire a quelques jours à sécher. Il est préférable d'éviter les
produits à base de savon et d'utiliser un émollient à la place.