Qu'est-ce que l'eczéma atopique?

L'eczéma atopique est une maladie inflammatoire de la peau. Atopique est le terme utilisé pour décrire des conditions telles que l'eczéma, l'asthme, la rhinite saisonnière et le rhume des foins, qui ont souvent une base génétique. L'eczéma est le terme utilisé pour décrire les changements dans la couche supérieure de la peau qui comprennent rougeurs, des cloques, suintement, croûtes, une desquamation, un épaississement et parfois pigmentation (mais pas tous ces changements seront nécessairement se produire ensemble). L'eczéma des mots et dermatite sont interchangeables et signifient la même chose: l'eczéma atopique ainsi est le même que la dermatite atopique. Pour simplifier, nous allons utiliser l'eczéma atopique dans cette notice.

L'eczéma atopique affecte également les deux sexes et commence habituellement dans les premières semaines ou mois de vie. Elle est plus fréquente chez les enfants, affectant au moins 10% des enfants à un certain stade. Il disparaît généralement pendant l'enfance, mais il peut continuer à l'âge adulte ou revenir à l'âge adulte adolescence ou au début. Il peut parfois se développer pour la première fois à l'âge adulte.

Quelles sont les causes de l'eczéma atopique?

Ce n'est pas encore entièrement compris. Une tendance à conditions atopiques fonctionne souvent dans les familles (voir ci-dessous) et fait partie de votre patrimoine génétique. Chez les personnes souffrant d'eczéma atopique, la fonction de la peau comme une barrière au monde extérieur ne fonctionne pas bien, de sorte que irritant et substance allergisant entrent dans leur peau, et peut causer sécheresse et l'inflammation. L'eczéma atopique n'est pas contagieuse.

Est l'eczéma atopique héréditaire?

Oui. L'eczéma atopique (ainsi que l'asthme et le rhume des foins) tend à fonctionner dans les familles. Si un ou les deux parents souffrent d'eczéma, de l'asthme ou le rhume des foins, il est plus probable que leurs enfants vont souffrir d'eux aussi. En outre, il y a une tendance pour ces conditions de fonctionnent vrai pour taper dans chaque famille: en d'autres termes, dans certaines familles, la plupart des membres concernés auront l'eczéma, et, dans d'autres, l'asthme ou le rhume des foins seront prédominer.

Quels sont les symptômes de l'eczéma atopique?

Le principal symptôme est la démangeaison. Gratter en réponse à la démangeaison peut être la cause de la plupart des changements observés sur la peau. Les démangeaisons peuvent être assez mauvais pour interférer avec le sommeil, provoquant fatigue et de l'irritabilité.

Qu'est-ce que l'eczéma atopique ressembler?

L'eczéma atopique peut toucher n'importe quelle partie de la peau, y compris le visage, mais les zones les plus fréquemment touchées sont les coudes des coudes et des genoux, et autour des poignets et le cou (un modèle de flexion). Autres apparitions communes de l'eczéma atopique comprennent des zones discrètes pièce de taille de l'inflammation (un motif en forme de disque), et de nombreuses petites bosses qui coïncident avec les follicules pileux (un modèle folliculaire).

Si vous souffrez d'eczéma, il est probable que votre peau sera rouge et sèche, et des rayures (et des saignements) sont fréquents. Lorsque l'eczéma est très actif (lors d'un «flare-up»), vous pouvez développer de petites cloques d'eau sur les mains et les pieds, ou les zones touchées de votre peau peut devenir humide et au bord des larmes. Dans les zones qui sont à plusieurs reprises rayés, la peau peut s'épaissir (un processus connu sous le nom lichénification), et encore plus de démangeaisons.

Ce qui rend l'eczéma atopique éclaté?

De nombreux facteurs dans l'environnement d'une personne peuvent aggraver l'eczéma. Il s'agit notamment;

La chaleur, la poussière et le contact avec des irritants comme le savon ou des détergents

Malaise: par exemple ayant un rhume peut faire poussée d'eczéma

Les infections par des bactéries ou des virus peuvent aggraver l'eczéma. L'infection bactérienne (généralement avec un bug appelé Staphylococcus) rend la peau affectée jaune, croustillant et enflammée, et peut nécessiter un traitement avec des antibiotiques. Une infection par le virus qui cause l'herpès labial (virus de l'herpès simplex) peut provoquer une poussée douloureuse généralisée (et parfois dangereux) de l'eczéma, et peut nécessiter un traitement avec des comprimés d'antiviraux

Sécheresse de la peau

Peut-être le stress

Comment l'eczéma atopique est diagnostiqué?

Il est généralement facile pour les professionnels de soins de santé, tels que les visiteurs de santé, les infirmières en pratique et les médecins généralistes, pour diagnostiquer l'eczéma quand ils regardent la peau. Cependant, parfois, le motif de l'eczéma chez les enfants plus âgés et les adultes est différent, et l'aide d'un spécialiste de l'hôpital peut être nécessaire. Des tests sanguins et des tests cutanés ne sont généralement pas nécessaires. Parfois, la peau peut avoir besoin d'être désinfectée (en frottant un coton-tige stérile dessus) pour vérifier les infections bactériennes ou virales.

Eczéma atopique peut être guéri?

Non, il ne peut pas être guérie, mais il ya plusieurs façons de la contrôler. La plupart des enfants atteints d'eczéma atopique améliorent à mesure qu'ils vieillissent (75% clairement par leurs adolescents). Cependant, beaucoup de ceux qui ont eu de l'eczéma continuer à avoir la peau sèche et la nécessité d'éviter les irritants tels que des savons ou des bains moussants. L'eczéma peut persister chez les adultes, mais il devrait être commandé avec le bon traitement. L'eczéma atopique peut être gênant pour les gens de certains emplois qui les mettent en contact avec des matériaux irritants, tels que la restauration, la coiffure ou les soins infirmiers.

Eczéma atopique peut être évité?

Bien que l'allaitement maternel exclusif a été préconisée pour la prévention de l'eczéma chez les enfants sensibles, il n'existe aucune preuve que ce soit efficace. Il ya aussi pas de preuve définitive que les produits laitiers biologiques aident à réduire le risque de l'eczéma, ou que la consommation d'huile de poisson pendant la grossesse aide à prévenir l'eczéma dans l'enfance.

Pour certains patients qui s'évasent souvent, une utilisation intermittente d'un stéroïde topique ou inhibiteur de la calcineurine (voir ci-dessous) afin de réduire le nombre de poussées peut être utile.

Quelqu'un avec l'eczéma atopique peut mener une vie normale?

Oui. Vous pouvez vous baigner et prendre part à d'autres sports, Voyage et mener une vie pleine. Vous devrez peut-être apporter des modifications mineures telles que le maintien hydratant avec vous à l'école ou au travail. 

Comment peut-on l'eczéma atopique être traitée?

Moyen 'actualité' »appliquées à la surface de la peau. La plupart des traitements de l'eczéma sont d'actualité, même si pour l'eczéma plus grave certaines personnes ont besoin de prendre des médicaments «orale» (par la bouche) ainsi.

«Thérapie émollient complète" est la pierre angulaire du traitement pour tous les patients atteints d'eczéma comme la partie la plus importante de leur traitement - ce qui signifie l'application régulière d'une crème hydratante, un lavage avec une crème hydratante au lieu du savon (connu comme substitut du savon), et l'utilisation de une huile pour le bain hydratant.

Hydratants (émollients) : 
Ceux-ci devraient être appliqués plusieurs fois par jour pour aider à la couche externe de votre fonction de la peau mieux comme un obstacle à votre environnement. Le séchoir votre peau, le plus souvent vous devez appliquer une crème hydratante. Beaucoup de ceux qui sont différents, qui varient selon leur degré de gras, et il est important que vous choisissez celui que vous souhaitez utiliser. La meilleure d'entre elles est la plus grasse que vous êtes prêt à appliquer. Hydratants contenant un antiseptique peut être utile si des infections répétées sont un problème.

La crème aqueuse a été développée à l'origine comme un substitut de savon. Il est souvent utilisé comme un hydratant mais peut irriter la peau et aggraver l'eczéma. Pour cette raison, il est recommandé que la crème aqueuse ne soit pas utilisée comme agent hydratant.

Les crèmes ou onguents topiques stéroïdiens : Il s'agit généralement régler la rougeur et les démangeaisons de l'eczéma quand il est actif. Ils viennent dans différentes forces (doux, moyennement fort, fort et très fort). Votre médecin vous conseillera sur le type doit être utilisé où et pour combien de temps. En général, on préfère les onguents pour les crèmes. Utilisez un appareil du bout des doigts (presser stéroïde du tube pour couvrir la longueur de votre index doigt) pour couvrir une zone de la taille de l'avant et à l'arrière de votre main.

L'utilisation d'un stéroïde topique une fois par jour est généralement suffisante, cependant, ils ne doivent pas être appliqués plus de deux fois par jour.

Les stéroïdes topiques utilisés de façon appropriée sont très efficaces et sûrs à utiliser. Toutefois utilisé de façon inappropriée, (trop fort ou trop longtemps), les stéroïdes topiques peuvent causer des effets secondaires, y compris l'amincissement de la peau, médecins varient dans leur préférence pour la façon d'arrêter les stéroïdes topiques: certains peuvent penser qu'ils sont arrêtés brusquement, d'autres peuvent préférer diminuer progressivement la puissance de la préparation de stéroïdes, et d'autres encore seront conseiller un «traitement d'entretien» de les utiliser de façon intermittente pendant quelques semaines après une poussée d'eczéma a installés.

Les plus faibles de stéroïdes topiques sont habituellement prescrits pour une utilisation sur le visage, les seins, les organes génitaux, les paupières et les aisselles. Stéroïdes forts peuvent être utilisés à d'autres sites de zones particulièrement épais tels que les mains et les pieds.

Les antibiotiques et antiseptiques :
Si votre eczéma devient humide, suintante et croûteuse, il peut être infecté et un traitement antibiotique peut être nécessaire. Les antiseptiques, lorsqu'il est appliqué sur la peau, seul ou comme partie d'une préparation hydratante, peuvent être utiles pour arrêter la croissance des insectes. Mauvaise utilisation des antiseptiques peut cependant irriter la peau et aggraver l'eczéma.

Immunosuppresseurs topiques (inhibiteurs de la calcineurine) : les inhibiteurs de la calcineurine , le tacrolimus pommade et la crème de pimecrolimus, peuvent être utilisés lorsque l'eczéma ne répond pas aux stéroïdes topiques ou dans les sites de la peau qui sont plus sensibles aux effets secondaires des stéroïdes tels que le visage, les paupières et les aisselles et aine. Ces traitements sont généralement prescrits initialement par un dermatologue. Leur effet plus fréquente de côté est piquait sur ​​demande, et cela disparaît généralement après quelques applications. Ils sont associés à un risque accru d'infections de la peau et ne doivent pas être appliqués sur la peau infectée (pleurs, croûte). Théoriquement, ils peuvent augmenter le risque de cancer de la peau, et ne doivent pas être appliquées aux sites exposés au soleil, à long terme, ni utilisé en même temps que le traitement de la lumière ultraviolette. Il n'existe toutefois aucune preuve que cela se produit dans la pratique. Il a également été suggéré il peut y avoir un risque accru de lymphome, mais il n'existe aucune preuve à l'appui de cette des études menées sur leur utilisation dans le court à moyen terme.

Un traitement d'entretien en utilisant des inhibiteurs de la calcineurine intermittents (voir ci-dessous) est autorisé pour une utilisation chez les patients qui ont des éruptions fréquentes de l'eczéma.

Les antihistaminiques : Votre médecin peut recommander des comprimés antihistaminiques, qui, dans certains patients peuvent être utiles. Ces antihistaminiques qui rendent les gens somnolent (comme chlorphenamine et hydroxyzine) sont les plus utiles, et sont généralement donnés dans la nuit. Ils n'ont aucun effet sur ​​l'inflammation de l'eczéma et sont utiles principalement en raison de leurs effets sédatifs, réduire la perturbation du sommeil.

Bandage (pansements) : bandages de coton ou gilets en coton / legging porté sur des crèmes peuvent aider à garder les crèmes dans la peau et cesser de se gratter. Parfois, ceux-ci peuvent être appliquées as'Wet enveloppe »qui peut être utile pour de courtes périodes. Pour certains patients, l'utilisation de bandes de pâte médicamenteux peut être utile, car ils sont apaisantes et de fournir une barrière physique à la rayure. Si la peau est infectée, le traitement approprié est nécessaire si les pansements sont à l'étude. Votre médecin ou votre infirmière vous conseillera quant à la pertinence de pansements, et peuvent également vous conseiller sur l'utilisation de vêtements de soie spéciaux qui peuvent être utiles pour certaines personnes.

Évitement des allergènes:

l'allergie et la dermatite atopique :
Les personnes atopiques ont souvent des allergies, mais certains allergènes sont plus importants pour l'eczéma que d'autres.

Les  allergènes de l'air à la charge de chats, les chiens, le pollen, l'herbe ou la acariens provoquent plus fréquemment des fusées dans l'asthme et le rhume des foins, mais chez certains patients peut aggraver l'eczéma et si l'on soupçonne des mesures d'évitement doit être entrepris.

Les allergies alimentaires . 
Chez certains patients, les allergènes alimentaires peuvent aggraver l'eczéma. Cela se voit plus fréquemment chez les nourrissons et les jeunes enfants et peut être suspectée si l'eczéma est difficile à contrôler ou si l'enfant est d'intenses démangeaisons, même sans une éruption cutanée sévère. L'évitement de certains aliments, après enquête appropriée, peut aider à contrôler leur eczéma. Une alimentation saine et équilibrée est importante, surtout pour les enfants. Aliments ne devraient pas être exclues sans l'avis de votre médecin ou un diététicien.

Latex (caoutchouc) 
L'allergie est plus fréquente chez les personnes qui sont atopique. Les symptômes peuvent être mineurs, consistant uniquement en des démangeaisons de la peau après contact avec des produits en caoutchouc, ou ils peuvent être plus graves, nécessitant une hospitalisation.

L'allergie de contact aux crèmes et onguents utilisés pour traiter l'eczéma atopique peut se produire. Informez votre médecin si vos traitements semblent faire votre peau pire (voir la fiche d'information des patients sur la dermatite de contact ).

La lumière ultraviolette: Certaines personnes atteintes ont avantage chronique de l'eczéma de traitement par la lumière ultraviolette, qui est habituellement donnée dans un service hospitalier spécialisé et supervisée par un dermatologue (voir la fiche d'information des patients sur la photothérapie ). Ceci est rarement utilisé pour les enfants.

Traitements plus forts :
 les personnes atteintes d'eczéma atopique généralisée sévère ou ne répondant pas à un traitement topique peuvent avoir besoin de traitements par voie orale (par la bouche) Thèses travail en amortissant le système immunitaire et sont donnés sous la surveillance étroite d'un professionnel de la santé. Les options incluent:

Les stéroïdes oraux (prednisolone) sont parfois utilisés pour un court laps de temps si l'eczéma a éclaté mal: ils fonctionnent bien, mais ne doivent pas être utilisés à long terme en raison du risque d'effets secondaires

Azathioprine

Ciclosporine

Le méthotrexate

Mycophénolate mofétil

Les détails de ces traitements peuvent être trouvés dans les notices de produits par l'Association britannique des dermatologues.

Le traitement de fines herbes chinoise: 
Il s'agit d'une thérapie complémentaire qui a été rapporté à bénéficier certains patients, mais ceux-ci ne sont pas généralement prescrit par les dermatologues comme les ingrédients à base de plantes ne sont pas réglementés. Inflammation potentiellement grave du foie a été connu pour se produire avec un traitement à base de plantes chinoises.

Beaucoup de gens avec profit de l'eczéma à partir d'une approche psychologique de leur condition, en plus de l'utilisation de crèmes, onguents, etc

Traitements qui ne sont pas recommandés:

Les crèmes à base de plantes "naturelles", car ils peuvent provoquer des irritations et des réactions allergiques. On sait que certains soi-disant «naturels» des crèmes à contenir des stéroïdes puissants.

comprimés d'huile de primevère du soir, que la recherche n'a pas identifié de toute prestation cohérente.

adoucissement de l'eau - la recherche n'a pas identifié d'avantage.

Homéopathie - il n'existe aucune preuve pour suggérer qu'il est utile.

Prendre soin de soi (Qu'est-ce que je peux faire?)

Hydratez votre peau aussi souvent que possible, idéalement au moins 2-3 fois par jour. Le plus gras, crème hydratante non parfumée toléré est le meilleur. C'est la partie la plus importante de votre soin de la peau. Le lisser dans le sens de la pousse des cheveux. Ne mettez pas vos doigts dans les deux sens dans le pot de crème hydratante, car il peut être contaminé et être une source d'infection. Il est préférable de retirer un montant suffisant pour couvrir la peau avec une cuillère ou une spatule et mettre cela sur une soucoupe ou un morceau de rouleau de cuisine.

Laver avec une crème hydratante au lieu du savon (connu comme substitut du savon), et d'éviter le savon, les bains moussants, gels douche et des détergents.

Porter des gants pour protéger vos mains si elles entrent en contact avec des irritants, comme quand faire le ménage.

Rincez bien après la baignade, et d'appliquer beaucoup de votre crème hydratante après séchage.

Portez des vêtements confortables faits de matériaux tels que le coton, et évitez de porter de la laine à côté de votre peau.

Essayez de résister à la tentation de se gratter. Il peut soulager la démangeaison brièvement, mais il fera de votre itchier de la peau à long terme. Appliquer une crème hydratante sur la peau qui démange.

Éviter tout contact étroit avec quelqu'un qui a un bouton de fièvre actif que les patients atteints d'eczéma sont à risque de contracter une infection à froid mal répandu.

Ne pas tenir les animaux à qui il est une allergie évidente.

Tenir au frais. La surchauffe peut faire l'eczéma démangeaisons plus.

Traiter l'eczéma tôt - la plus grave, il devient, plus il est difficile à contrôler.