Les infections fongiques des ongles sont également connues comme l'onychomycose, comme onychomycose, et comme la teigne des ongles. Les champignons en cause sont généralement ceux qui causent le pied d'athlète - une infection courante de la peau des pieds. Dans le pied d'athlète les champignons vivent dans la kératine qui constitue la couche externe de la peau, mais ils peuvent également envahir la kératine dur dont les ongles sont faits.Lorsque cela se produit, le résultat est une infection fongique d'un ongle.
Quelles sont les causes onychomycose?
Champignons étalement du pied d'athlète (connu comme «champignons dermatophytes») provoquent des infections fongiques des ongles plus. Beaucoup moins souvent une infection de l'ongle est due à d'autres types de champignons, levures habituellement (par exemple Candida) et les moisissures (par exemple Scopulariopsis), qui ne provoquent pas le pied d'athlète. Ces aiment attaquer les ongles qui sont déjà faibles, peut-être après une vieille blessure. Les infections fongiques des ongles sont fréquents, ceux des ongles beaucoup moins. Les deux sont considérés le plus souvent chez les personnes âgées.
Sont-ils héréditaires?
Non, mais plusieurs membres de la famille peuvent les avoir en même temps, car ils peuvent les attraper de l'autre.
Quels sont les symptômes des infections fongiques des ongles?
Au début, il n'y a habituellement pas de symptômes. Plus tard, les ongles peuvent devenir si épais qu'ils blessent quand ils pressent à l'intérieur d'une chaussure. Ils sont alors difficiles à couper. Le regard d'un ongle infecté, en particulier un ongle, peut être gênant.
Qu'est-ce que les infections fongiques des ongles ressemblent?
Lorsque les champignons envahissent un clou, ils commencent généralement à son bord libre, et ensuite étalées sur le côté du clou en direction de sa base. Finalement, l'ensemble de l'ongle peut être impliqué. Les zones infectées deviennent blancs ou jaunâtres, et deviennent épaissie et friable. Modèles moins courants de l'infection incluent des correctifs ou des stries blanches sur la surface de l'ongle. Les ongles les plus fréquemment touchées par des infections fongiques sont ceux sur les orteils grands et petits. Lorsque plusieurs ongles sont infectés, ils sont généralement de la même main.
Comment les infections fongiques de l'ongle sont diagnostiquées?
Beaucoup de problèmes d'ongles peuvent ressembler à une infection fongique - par exemple, les changements observés dans le psoriasis, ou après une infection bactérienne ou une vieille blessure - mais les formations longues comprimés antifongiques ne les aideront pas. C'est pourquoi le diagnostic d'une infection fongique doit toujours être confirmé avant le début du traitement. Votre médecin aura un morceau d'une zone friable de votre ongle et l'envoyer au laboratoire pour vérifier si un champignon peut être vu sous le microscope ou mis en culture. Le bon traitement peut dépendre de savoir qui champignon est la cause du problème, mais cela peut prendre plusieurs semaines pour les résultats définitifs de la culture à venir à travers.
Comment les infections fongiques des ongles elle être traitée?
Les infections fongiques de l'ongle ne disparaissent pas par eux-mêmes, mais pas tous besoin d'un traitement. Certaines personnes avec des ongles infectés ne sont pas gênées par eux à tous. Dans ce cas, ils peuvent parfois être laissés seuls (même si le patient doit rester prudent et essayer de ne pas propager l'infection à d'autres parties du corps et les ongles ou d'autres personnes). D'autre part, si les ongles infectés sont gênantes ou inconfortable alors qu'ils sont habituellement traités. Il est important de traiter les gens dont les infections peuvent causer des problèmes de santé importants tels que ceux souffrant de diabète ou la suppression immunitaire, afin de prévenir les problèmes de santé potentiellement graves.
Le but du traitement est de se débarrasser du champignon: le clou va revenir à la normale. Toutefois, si le clou était anormal avant qu'il a été infecté, il sera plus difficile à effacer et peuvent simplement revenir à son état antérieur. Infections des ongles causées par les moisissures et les levures peuvent être très résistante au traitement.
Traitements appliqués à l'ongle (traitements topiques)
• Traitements appliqués aux travaux de l'ongle moins bien que ceux pris par la bouche. Ils sont plus efficaces si l'infection est traitée à un stade précoce. Les traitements les plus souvent utilisés sont amorolfine vernis à ongles et une solution à ongles tioconazole. Seuls, ils ne peuvent pas être capables d'effacer les parties les plus profondes de l'ongle infecté, si l'enlèvement régulier de matière anormale des ongles avec une tondeuse ou le dépôt peut aider. Utilisé en combinaison avec un remède antifongique pris par la bouche, ils augmentent les chances de guérison. Ils peuvent avoir à être utilisé pendant une période de 4 à 12 mois avant qu'une réponse est notée. Les traitements topiques sont très sûrs.
Traitement par la bouche (traitements par voie orale)
Avant de commencer sur des tablettes, le médecin envoie un morceau de l'ongle au laboratoire pour vérifier que le diagnostic d'une infection fongique est correct.
Trois médicaments sont disponibles pour une utilisation dans les infections fongiques des ongles:
• Griséofulvine a été utilisée pendant de nombreuses années et est le seul des trois médicaments homologués pour une utilisation chez les enfants. Il est seulement absorbé entièrement si pris avec des aliments gras (par exemple, les produits laitiers et le lait), et longue durée de traitement sont généralement nécessaires (6 à 9 mois pour les ongles, et jusqu'à 18 mois pour les ongles). Même si, à environ trois quarts des ongles infectés et un tiers des ongles infectés va s'éclaircir. Les rechutes sont fréquentes.
• La terbinafine et l'itraconazole ont largement pris le relais de la griséofulvine maintenant. Ils travaillent mieux et plus rapidement, bien que seulement environ 50% des infections des ongles sont guéris.
• La terbinafine est le traitement de première ligne pour les champignons dermatophytes (ceux qui causent le pied d'athlète). Elle est prise par jour pendant 6 semaines pour les infections d'ongle et de 12 semaines pour les infections d'ongle d'orteil.
• L'itraconazole est efficace dans le traitement des dermatophytes trop; il est également utile pour traiter d'autres champignons tels que les levures. Il est souvent donné en rafales - pendant une semaine tous les mois - car il est déposé dans la cuticule de l'ongle et continue d'être efficace pendant quelques semaines. Deux de ces cours hebdomadaires, pris 21 jours d'intervalle, suffisent généralement pour les infections d'ongle et trois pour les infections d'ongle d'orteil.
Y at-il des effets secondaires des traitements?
Les traitements oraux sont plus susceptibles de causer des effets secondaires que ceux d'actualité. La terbinafine provoque parfois une réaction allergique potentiellement très grave, peut rendre certaines affections de la peau pire, et affecte rarement le sens du goût en permanence. Itraconazole ne peut pas être pris par des personnes qui prennent déjà des médicaments. Les deux terbinafine et l'itraconazole peut affecter le foie, et votre médecin peut organiser des tests sanguins pour vérifier avant et pendant le traitement.
Bien que la griséofulvine est le seul traitement autorisé chez les enfants, de nombreux dermatologues peuvent utiliser la terbinafine car il est beaucoup plus efficace.
D'autres traitements potentiels dans l'avenir
Les premières recherches suggèrent que la thérapie photodynamique (PDT) et les traitements au laser peuvent être utiles dans le traitement des infections fongiques des ongles, mais il n'y a pas suffisamment de données pour appuyer l'utilisation de routine à l'heure actuelle.
Comment vais-je savoir si le traitement fonctionne?
Le nouvel ongle va croître lentement vers l'extérieur à partir de sa base, et il peut être de 6 mois à un an après la fin du traitement avant que les ongles sont de nouveau normaux. Ongle infections claires plus rapidement et plus complètement que les ongles; il peut prendre 18 mois pour une infection de l'ongle pour pousser complètement.
L'ablation chirurgicale des ongles
Parfois, les ongles très épais qui ne sont pas susceptibles de répondre à comprimés seul peuvent être retirés par les chirurgiens sous anesthésie locale, mais cela est rarement effectué car les taux de guérison ne sont pas assez élevés pour justifier l'inconfort de la chirurgie.
Prendre soin de soi (Qu'est-ce que je peux faire?)
• Gardez vos ongles courts, sec et propre. S'en tenir à un coupe-ongles pour les ongles infectés et une autre pour les normales.
• Ne pas traiter seulement vos ongles; utiliser une crème antifongique pour traiter la peau qui a le pied d'athlète ainsi.
• Gardez vos pieds au sec, porter des chaussettes de coton, changés tous les jours, et utiliser des chaussures «respirants». Blanchisserie normale dans l'eau chaude efface la plupart des chaussettes touchées, mais il peut être plus efficace si un spray antifongique peut être utilisé avant la lessive. Autres vêtements ne seraient pas infectés par lavage avec ou sans spray antifongique.
• Ne partagez pas vos serviettes de toilette et des chaussettes avec d'autres personnes pour réduire le transfert de l'infection. Dans les piscines pantoufles spéciales doivent être portés pour la même raison.
• Vos activités ne doivent pas être limitées pendant le traitement mais, pour éviter une récidive, ne marchent pas pieds nus autour des piscines publiques, des douches et des vestiaires. Vérifiez régulièrement vos pieds si vous avez déjà eu une infection fongique des ongles, surtout si vous êtes à risque accru tels que ceux avec le diabète.
• Évitez de couper les cuticules, vous-même ou par une manucure, puisque cela augmente les risques de dommages de l'ongle et l'infection.