Si un test sanguin révèle que vous avez la maladie de Paget, mais vous ne ressentez aucun symptôme, une politique de «attente vigilante» est susceptible d'être recommandé. Cela signifie que vous ne recevrez pas de traitement immédiatement, mais votre progression sera suivie attentivement à l'aide de tests sanguins réguliers.
Le traitement est généralement recommandé si vous avez des symptômes qui sont associés à la maladie de Paget, tels que des douleurs osseuses ou neurologiques (celles qui affectent les nerfs, provoquant des symptômes tels que la douleur, l'engourdissement et des picotements).
L'objectif à court terme de traitement pour la maladie de Paget est de soulager les symptômes. L'objectif à long terme est de prévenir la maladie et l'aggravation de réduire le risque de développer des complications.
Les options de traitement pour la maladie de Paget sont les suivants:
• médicaments pour aider à réguler le remodelage osseux
• médicaments pour soulager la douleur
• chirurgie
Régulation du remodelage osseux
Il existe un certain nombre de médicaments qui peuvent être utilisés pour aider à réguler la croissance osseuse dans les cas de la maladie de Paget. Celles-ci sont décrites ci-dessous.
Les bisphosphonates
Les bisphosphonates sont les premiers médicaments de choix qui sont utilisés pour réguler la croissance de l'os. Ces médicaments agissent en supprimant (contrôle) les actions des cellules ostéoclastes, ce qui signifie que le processus de remodelage osseux devrait revenir à la normale.
Un type de bisphosphonate appelé risédronate est généralement recommandé, car il est avéré être efficace dans le traitement de la maladie de Paget. Le risédronate est disponible sous forme de comprimés et la plupart des gens sont invités à prendre un comprimé par jour au cours d'une période de deux mois.
Il est généralement recommandé que le risédronate est prise première chose le matin, 30 minutes avant de manger ou de boire quoi que ce soit (autre que de l'eau).
Prenez votre comprimé de risédronate pendant que vous êtes debout ou assis et éviter de se coucher pendant au moins 30 minutes après la prise. Cela aidera à prévenir les brûlures d'estomac (sensation de brûlure de la douleur à la poitrine et d'inconfort).
Les effets secondaires de risédronate comprennent:
• sensation de malaise
• crampes d'estomac ou inconfort
• constipation
• ballonnements
• diarrhée
• des douleurs dans les os, les muscles ou les articulations
• maux de tête
Si vous êtes incapable de prendre le risédronate parce que vous êtes incapable de rester debout pendant 30 minutes, il y a des bisphosphonates alternatives, comme le pamidronate, qui peuvent être utilisés. Le pamidronate est administré par injection, généralement une fois par semaine au cours des six semaines.
Les effets secondaires les plus communs de pamidronate comprennent:
• , des symptômes pseudo-grippaux bénins, comme la haute température
• douleurs articulaires
• maux de tête
• frissons
Cependant, ces effets secondaires disparaissent généralement dans les 48 heures suivant la réception d'une injection.
L'acide zolédronique
L'acide zolédronique est un nouveau type de bisphosphonate qui est de plus en plus utilisé comme une alternative au risédronate ou pamidronate.
L'acide zolédronique est une longue durée d'action des médicaments de sorte que vous aurez seulement besoin d'être donné une injection d'un an. Les symptômes pseudo-grippaux, tels que des frissons, de la fièvre et des douleurs articulaires sont fréquentes après réception de votre première injection, bien que ces effets secondaires doivent passer dans les trois à quatre jours.
La calcitonine
Si vous avez de faibles niveaux de calcium dans le sang (hypocalcémie), vous ne serez probablement pas en mesure d'utiliser les bisphosphonates en toute sécurité. Ceci est parce que les bisphosphonates peuvent réduire votre taux de calcium d'autres qui pourraient être potentiellement dangereux.
Dans de telles circonstances, un autre médicament appelé la calcitonine peut être recommandée. La calcitonine est une version synthétique (artificielle) d'une hormone qui est connu pour prévenir la perte osseuse. Il est administré par injection une fois par jour. Le cours recommandé dépendra de la façon dont vous répondez au traitement.
Si vous avez besoin d'un temps relativement long cours de traitement, la formation peut être donnée pour que vous puissiez vous-même les injections.
Les effets secondaires courants de la calcitonine comprennent:
• maux de tête
• changements dans la façon dont les choses goût
• nausée
• douleurs abdominales
• vomissement
• diarrhée
• fatigue
• vertiges
Si vous rencontrez des sentiments de vertiges lors de la prise de la calcitonine, évitez de conduire ou d'utiliser des machines.
Les analgésiques
Dans la plupart des cas, des analgésiques qui sont disponibles sur le comptoir, comme le paracétamol ou l'ibuprofène , devraient être efficaces pour soulager les symptômes de la douleur osseuse. Si vos symptômes persistent, votre médecin peut vous prescrire des analgésiques plus puissants.
Physiothérapie
Certaines personnes atteintes de la maladie de Paget trouvent qu'elles bénéficient de recours à la physiothérapie, en particulier ceux qui ont eu des fractures ou d'autres types de dommages dans les os de leurs jambes ou la colonne vertébrale.
Un physiothérapeute sera en mesure de vous conseiller sur l'utilisation de l'équipement qui est conçu pour réduire le poids mis sur les os touchés. Cela devrait contribuer à réduire la douleur et faire des activités physiques quotidiennes plus faciles. Voici quelques exemples:
• dispositifs de marche - comme un cadre de la canne ou de la marche
• orthèses - semelles qui sont fabriqués à partir de plastique et en forme à l'intérieur de votre chaussure à l'hépatite soutenir vos pieds
• accolades de la colonne vertébrale - conçus pour soutenir la colonne vertébrale dans la bonne position
Certains physiothérapeutes offrent également un traitement à base d'énergie qui utilise différents types d'énergie, tels que les courants ou impulsions électriques pour stimuler le système nerveux. Les impulsions électriques sont pensées pour être efficace en soulageant la douleur et favoriser la guérison chez certaines personnes.
Le physiothérapeute sera aussi en mesure de vous enseigner un certain nombre d'exercices qui peuvent:
• améliorer votre force musculaire
• maintenir l'amplitude des mouvements et la flexibilité de vos articulations
• augmenter votre endurance physique
Chirurgie
Si vous développez une fracture à un os, la chirurgie peut être nécessaire pour réaligner les os de sorte que l'os affecté est capable de guérir correctement.
Si vous ressentez des arthrose (inflammation articulaire et dommages), la chirurgie peut être nécessaire pour réparer ou remplacer une articulation endommagée. Les options chirurgicales pour l'arthrose comprennent:
• une arthroplastie - où l'articulation endommagée est retirée et remplacée par une articulation artificielle; les arthoplasties plus couramment pratiquées sontarthroplasties de la hanche et les arthroplasties du genou
• arthrodèse - où l'articulation est fusionné dans un dans un poste permanent
Les compléments alimentaires
Si vous avez la maladie de Paget, votre médecin peut vous recommander de prendre de la vitamine D et de calcium des suppléments réguliers. Ces deux aide à renforcer vos os.
Certains bisphosphonates (voir à droite) peuvent également réduire les niveaux de calcium dans votre corps, de sorte que vous devrez peut-être à «compléter» les niveaux en prenant des suppléments.
Glossaire
Anti-inflammatoire
Les médicaments anti-inflammatoires réduisent l'enflure et l'inflammation.
Déformation
Déformation est utilisée pour décrire une partie du corps qui n’est pas la forme habituelle. Cela pourrait se développer au cours de la grossesse ou à la suite d'un état ou d'une blessure.
Commun
Les joints sont le point de connexion entre deux os qui permettent des mouvements.
Douleur
La douleur est une sensation physique ou émotionnelle désagréable que votre corps produit comme un signe d'avertissement qui a été endommagé.
Les analgésiques
Les analgésiques sont des médicaments qui soulagent la douleur. Par exemple le paracétamol, l'aspirine et l'ibuprofène.