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jeudi 30 octobre 2014

Le traitement et Diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques

Si vous avez l'une des caractéristiques  les symptômes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) voir votre médecin généraliste.
Votre médecin vous interrogera sur vos symptômes d'essayer et éliminer d'autres causes et vérifier votre pression artérielle.
Votre médecin ou spécialiste peut alors demander une échographie , qui peut montrer si vous avez des ovaires polykystiques (une chaîne de kystes est souvent perçue, et les ovaires sont élargie). Cependant, le diagnostic peut souvent être confirmé sans une analyse.
Vous pouvez aussi avoir besoin d'un test sanguin pour déterminer les niveaux de:
des hormones, telles que l'hormone lutéinisante (LH), l'oestradiol, la testostérone et la prolactine
le glucose et le cholestérol, selon d'autres caractéristiques qui sont présentes
Renvoi à un spécialiste
Si vous êtes diagnostiqué avec SOPK, vous êtes susceptible d'être adressé à un spécialiste - soit un gynécologue (spécialiste dans le traitement des affections de l'appareil génital féminin) ou un endocrinologue (spécialiste dans le traitement des problèmes hormonaux).
Votre spécialiste discutera avec vous de la meilleure façon de gérer vos symptômes. Ils vous conseilleront sur les changements de mode de vie à faire, et vous lancer sur tous les médicaments nécessaires.
Suivi
Si vous souffrez du SOPK, vous devriez demander des chèques annuels de contrôle de la pression artérielle pour détecter les éventuels effets à long terme de la maladie. Si vous êtes résistant à l'insuline, vous pouvez également envisager d'avoir votre taux de glucose vérifiés chaque année.

Le traitement du syndrome des ovaires polykystiques

Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ne peut pas être guérie, mais les symptômes peuvent être gérés.
Les options de traitement peuvent varier comme quelqu'un avec syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peut éprouver toute une gamme de symptômes, ou juste une. Les options de traitement peuvent inclure:
perdre du poids et adopter un mode de vie sain
un traitement hormonal, tel que des types spécifiques de  la pilule contraceptive ou anti-androgènes, les médicaments qui bloquent les effets des hormones mâles sur le corps
un médicament appelé metformine pour améliorer la sensibilité de l'organisme à l'insuline
un médicament de fertilité appelé clomifène, conduisant parfois à des traitements plus complexes tels que la FIV .
une crème appelée éflornithine pour arrêter la croissance excessive de poils ( hirsutisme)
la chirurgie pour traiter les ovaires appelés forage de l'ovaire par laparoscopie (LOD)
Ces options sont discutées plus en détail ci-dessous.
L'évolution des mœurs
Chez les femmes en surpoids, les symptômes et le risque global de développer des problèmes de santé à long terme en raison de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peut être grandement améliorée par la perte de l'excès de poids.
Perdre du poids permettra de réduire la quantité d'insuline que votre corps a besoin pour produire. Cela permet de réduire les niveaux de testostérone et augmente les chances de l'ovulation.
Menstruel et problèmes de fécondité améliorer, avec une diminution de la croissance excessive de cheveux et l'acné .
Vous pouvez perdre du poids en suivant un régime approprié et de faire 45-60 minutes d'exercice aérobie chaque jour. Votre médecin peut vous référer à un diététicien, qui vous offrira des conseils. La perte de seulement 5% de poids peut conduire à une amélioration significative dans le SOPK.
Un indice de masse corporelle (IMC) normal est 19-25. Si vous souffrez du SOPK et votre IMC est:
plus de 30, vous serez particulièrement difficile à traiter; dans de nombreuses régions  un IMC supérieur à 30 vous exclure de recevoir des traitements de fertilité complexes
plus de 35 ans, vous êtes sérieusement à risque de problèmes de santé
plus de 40 ans, le risque de problèmes de santé est tellement élevé que la grossesse est déconseillée
Le traitement hormonal
Certains médicaments anti-hormone mâle peuvent être utilisés pour bloquer les «effets masculines» d'hormones, comme la testostérone, ce qui peut provoquer certains des symptômes du SOPK (notamment excès de pilosité faciale et la perte de cheveux de la tête). Ces médicaments incluent:
l'acétate de cyprotérone
spironolactone 
flutamide
finastéride
Le traitement hormonal peut également contrôler des périodes irrégulières ou absentes. La  pilule contraceptive  peut être recommandé pour induire des périodes régulières. Cela permettra également de réduire le risque à long terme de cancer de la muqueuse de l'utérus ( cancer de l'endomètre ) si vous ne disposez pas des périodes.
Gonadotrophines (hormones produites par le corps qui stimulent les ovaires) peut être recommandée pour certaines femmes atteintes de SOPK qui ne répondent pas à clomifène (voir ci-dessous). Cependant, il ya un risque que les gonadotrophines peuvent stimulent l'ovaire et conduire à des grossesses multiples. Une alternative à ce traitement est la chirurgie (voir ci-dessous).
Clomifène
Si vous essayez de concevoir, mais pas d'ovulation, les ovaires peuvent être stimulées par une drogue de fertilité appelé clomifène.
Clomifène corrige votre déséquilibre hormonal et vous rend plus susceptible d'ovuler, donc d'améliorer votre fertilité.
Médicaments contre le diabète
Un médicament contre le diabète de la metformine peut augmenter l'ovulation chez les femmes atteintes de SOPK, avec d'autres traitements. Il peut également réduire les risques sanitaires de la résistance à l'insuline et l'effet de taux anormaux d'hormones mâles. Il peut être pris avec de clomifène.
Cependant, la metformine n’est pas un médicament de perte de poids.
Eflornithine 
Eflornithine est une crème qui bloque l'action d'une enzyme trouvée dans les follicules pileux qui sont nécessaires pour la croissance des cheveux. La crème ralentit la croissance des poils indésirables sur le visage, qui peut être un symptôme du SOPK.
Cependant, il ne supprime pas les cheveux ou les poils indésirables guérir, si vous souhaitez peut-être l'utiliser avec un produit d'épilation.
L'amélioration peut être observée dès quatre à huit semaines après le traitement.
Chirurgie
Une procédure chirurgicale mineure appelée forage de l'ovaire par laparoscopie (LOD) peut être une option de traitement.
Sous anesthésie générale , votre médecin fera une petite incision dans le bas-ventre et passer un long télescope appelé laparoscope à travers dans votre abdomen. Les ovaires sont ensuite traités chirurgicalement en utilisant la chaleur ou d'un laser.
Le but est de détruire le tissu qui est la production d'androgènes (hormones mâles).
LOD a été trouvé à des niveaux plus bas de testostérone et de l'hormone lutéinisante (LH) et augmenter les niveaux de l'hormone folliculo-stimulante (FSH). Cela corrige votre déséquilibre hormonal et rétablit 
Recommandation  pour  les femmes atteintes de SOPK qui ne répondent pas à clomifène devraient être offerts LOD, car il est aussi efficace que le traitement par gonadotrophines (voir ci-dessus) et ne sont pas associées à la grossesse multiple.
D'autres médicaments
Si vous êtes en surpoids peut vous être prescrit un médicament de perte de poids, tels que l'orlistat.
Si vous avez des niveaux élevés de cholestérol dans votre sang, vous pouvez être prescrit un médicament anti-cholestérol ( statines ) tels que la simvastatine. Il est peu probable d'être prescrit si vous êtes toujours l'intention d'avoir un bébé.
Vous pouvez également offert un traitement pour l'acné .