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jeudi 30 octobre 2014

Traitement du trouble panique

L'objectif principal du traitement pour le trouble panique est de réduire le nombre d'attaques de panique que vous avez, et pour aider à soulager la gravité de vos symptômes.
Les deux principaux types de traitement pour le trouble panique sont:
thérapie psychologique
médicament
Selon votre situation personnelle, vous pouvez exiger un ou l'autre de ces types de traitement, ou une combinaison des deux. Si vous êtes offert une thérapie psychologique, il sera probablement sous la forme de  thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Si ce type de traitement ne fonctionne pas, le médicament peut être recommandé.
Avant de commencer toute forme de traitement, votre médecin va discuter de toutes vos options avec vous, soulignant les avantages de chaque type de traitement, tout en vous faisant prendre conscience de tous les risques possibles ou des effets secondaires.
Différents traitements seront fonction des personnes différentes de sorte que vous devrez peut-être essayer une variété de traitements au premier abord. Ceci est parce que pas de traitement unique est le mieux pour tout le monde, et le traitement qui est recommandé pour vous dépendra de votre état de santé général et la gravité de votre état, ainsi que vos préférences personnelles. Il est important pour vous de comprendre ce que votre traitement impliquer. Si vous ne comprenez pas quelque chose que votre médecin vous l'a dit, assurez-vous que vous leur demandez de vous l'expliquer plus en détail.
Thérapie cognitivo-comportementale
Thérapie psychologique a prouvé avantages à long terme, et il est la forme recommandée de traitement pour le trouble panique. Si vous avez un traitement psychologique pour un trouble panique, il sera généralement sous la forme de CBT.
CBT est considéré comme l'une des formes les plus efficaces de traitement pour le trouble panique. Il est un traitement psychologique, et impliquera vous avoir des séances hebdomadaires où vous parlez à un thérapeute.
Par exemple, le thérapeute peut vous parler de la façon dont vous réagissez quand vous avez une attaque de panique, et ce que vous pensez quand vous rencontrez une attaque.
Une fois que vous et votre thérapeute avez identifié toutes les pensées négatives et les croyances, vous pouvez travailler sur les remplacer par d'autres plus réalistes et équilibrées. Votre thérapeute peut aussi vous apprendre des façons de changer votre comportement, ce qui devrait rendre plus facile pour vous de traiter avec les futures attaques de panique. Par exemple, ils peuvent être en mesure de vous montrer les techniques de respiration qui peuvent être utilisés pour vous aider à rester calme pendant le stress d'une attaque de panique.
L'Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) recommande un total de sept à 14 heures de la TCC, complétés dans un délai de quatre mois. Votre traitement implique généralement avoir une session de une à deux heures, une fois par semaine. BELLE recommande aussi que, dans certaines situations, un programme court de la TCC peut être approprié. Ce programme court peut impliquer un nombre réduit d'heures de CBT avec des «devoirs» étant mis entre les sessions de sorte que vous pouvez mettre en pratique ce qui a été réalisé après chaque session.
Au cours de votre cours de CBT, vous devriez consulter votre médecin régulièrement afin qu'ils puissent évaluer vos progrès et de voir comment vous faites.
Les groupes de soutien
Les groupes de soutien seront en mesure de vous fournir des informations utiles et des conseils sur la façon de gérer efficacement votre trouble panique, et ils sont aussi un bon moyen de rencontrer d'autres personnes qui ont des expériences similaires de l’état. Les attaques de panique peuvent parfois être effrayant et isoler, de sorte qu'il peut être utile de savoir que d'autres personnes connaissent les mêmes sentiments et les émotions que vous.
Les groupes de soutien impliquent souvent face-à-face où vous pouvez parler de vos problèmes et de difficultés avec les autres. De nombreux groupes de soutien peuvent également fournir un soutien et des conseils par téléphone ou par écrit. Demandez à votre médecin au sujet des groupes de soutien pour le trouble panique dans votre région.
Antidépresseurs
Les antidépresseurs sont souvent associés à la dépression, mais ils peuvent également être utilisés pour traiter un certain nombre d'autres conditions psychologiques.
Les antidépresseurs peuvent prendre entre deux à quatre semaines avant leur entrée en vigueur. Il est donc important que vous continuiez à prendre des médicaments antidépresseurs, même si vous pensez que cela ne fonctionne pas. Vous ne devriez jamais cesser de prendre les médicaments prescrits si votre médecin vous conseille spécifiquement de le faire.
Les types d'antidépresseurs qui sont recommandés pour traiter le trouble panique sont:
inhibiteurs de recapture de la sérotonine (ISRS)
les antidépresseurs tricycliques
Lors du démarrage d'un nouveau type de médicament, il est important que vous soyez régulièrement évalué par votre médecin à deux, quatre, six et 12 semaines d'intervalle. Cela vous donne l'occasion de discuter de toute question que vous avez avec votre médicament, et permet à votre médecin d'évaluer quel traitement est le plus efficace et si vous voulez envisager d'essayer un type de médicament différent.
Inhibiteurs de recapture de la sérotonine (ISRS)
Inhibiteurs de recapture de la sérotonine  (ISRS) sont un type d'antidépresseur qui fonctionne en augmentant le niveau d'une substance chimique dans le cerveau appelée sérotonine.
ISRS sont la forme d'antidépresseur pour le traitement du trouble panique plus couramment prescrits. Ils sont généralement commencés à faible dose avant progressivement augmenté que votre corps à la médecine.
Les effets secondaires courants des ISRS comprennent:
nausée
maux de tête
faible libido
vision floue
la diarrhée ou la constipation
vertiges
sécheresse de la bouche
perte d'appétit
transpiration
le sentiment d'agité
insomnie (incapacité à dormir)
douleurs abdominales
Lorsque vous commencez à prendre les ISRS, vos sentiments d'anxiété et de panique peuvent sembler empirer. Dans la majorité des cas, cela est seulement temporaire et vous trouverez généralement que vos symptômes commencent à revenir à des niveaux normaux après quelques jours de la prise du médicament.
Toutefois, vous devriez parler à votre médecin si vous estimez que vos symptômes ont empiré et qu'ils ne sont pas des signes de retour à la normale après quelques jours. Après vous commencez à prendre un ISRS, vous devriez consulter votre médecin généraliste après deux, quatre, six et 12 semaines afin qu'ils puissent vérifier vos progrès et de voir si vous répondez à la médecine. Pas tout le monde réagit bien aux médicaments antidépresseurs, il est donc important que votre progrès est soigneusement contrôlée. Si votre médecin estime qu'il est nécessaire, vous pouvez nécessiter des tests sanguins réguliers, ou des contrôles de la pression artérielle, lors de la prise des médicaments antidépresseurs. Si après 12 semaines de prendre le médicament vous ne vous présentez pas de signes d'amélioration, votre médecin peut vous prescrire un autre ISRS pour vous de voir si elle a un quelconque effet.
La longueur du temps que vous aurez à prendre un ISRS pour variera en fonction de la façon dont vous répondez au traitement. Même si vous pensez que votre trouble panique a été traitée avec succès, il est probable que vous aurez besoin de continuer à prendre le médicament pendant au moins six à 12 mois.
Si vous arrêtez de prendre vos médicaments ISRS avant ce temps, le risque de symptômes récurrents une fois que vous arrêtez de prendre le médicament peut être augmenté. Certaines personnes peuvent avoir à prendre des ISRS pendant plus de six à 12 mois.
Lorsque vous et votre médecin décidez qu'il est approprié pour vous d'arrêter de prendre les ISRS, vous allez progressivement être sevré leur en réduisant lentement la posologie. Comme avec d'autres antidépresseurs, vous ne devriez jamais cesser de prendre votre médicament à moins que votre médecin vous conseille spécifiquement à.
L'arrêt du médicament tout de suite sans être sevrés, ou sans demander l'avis de votre médecin, peut entraîner des symptômes de sevrage tels que:
vertiges
engourdissement et des picotements
les nausées et vomissements
mal de tête
anxiété
les troubles du sommeil
transpiration
Ces symptômes peuvent également se produire si vous oubliez une dose de médicament, ou si votre dose est réduite. Les symptômes sont généralement bénins, mais ils peuvent être graves si le médicament est arrêté brusquement.
Pour certaines personnes, cela signifie avoir à prendre des ISRS sur une base à long terme. Pour d'autres, un cours de thérapie cognitivo-comportementale peut aider à réduire le risque de leurs symptômes récurrents.
GP vous contacter si vos effets secondaires deviennent gênants et ne facilitent pas.
Les antidépresseurs tricycliques
Si les ISRS ne contribuent pas à améliorer vos symptômes après un cours de 12 semaines, ou si elles ne conviennent pas, votre médecin peut essayer de prescrire un type d'antidépresseur différent.
Les antidépresseurs tricycliques fonctionnent d'une manière similaire à des ISRS. Ils régulent les niveaux de certaines substances chimiques dans votre cerveau (noradrénaline et sérotonine), qui a un effet positif sur vos sentiments et l'humeur.
Les deux antidépresseurs tricycliques qui sont souvent prescrits pour traiter le trouble panique sont:
imipramine
clomipramine
Les antidépresseurs tricycliques ne sont pas une dépendance.
ISRS sont généralement prescrits avant les antidépresseurs tricycliques, car ils ont moins d'effets secondaires. Cependant, les effets secondaires courants des antidépresseurs tricycliques comprennent:
constipation
difficulté à uriner
vision floue
sécheresse de la bouche
le gain de poids ou la perte de poids
somnolence
transpiration
étourdissements
éruption cutanée
Les effets secondaires devraient faciliter après sept à dix jours que votre corps commence à se familiariser avec le médicament. Cependant, vous contacter GP si elles deviennent gênantes et ne facilitent pas.
Renvoi
Si la TCC, les médicaments, ou pour assister à un groupe de soutien ne contribuent pas à améliorer vos symptômes du trouble panique, vous pouvez être référé à un spécialiste de la santé mentale.
Un spécialiste de la santé mentale procédera à une réévaluation globale de votre état. Ils vous poser des questions sur votre traitement précédent et l'efficacité vous l'avez trouvé. Ils peuvent également vous poser des questions sur des choses dans votre vie qui peuvent affecter votre état, ou combien soutien que vous recevez de la famille et les amis.
Le spécialiste sera en mesure de concevoir un plan de traitement pour vous, qui aura pour objectif de traiter efficacement vos symptômes. Le type de spécialiste de la santé mentale que vous serez dirigé vers dépendra de votre situation individuelle. Par exemple, vous pouvez être référé à:

un psychiatre - un médecin qualifié qui se spécialise dans la santé mentale; un psychiatre est l'un des seuls spécialistes de la santé mentale qui est en mesure de prescrire des médicaments.
psychologues cliniciens - sont formés dans l'étude scientifique du comportement humain et des processus mentaux, et se concentrent uniquement sur l'évaluation et le traitement des problèmes de santé mentale; un psychologue clinique vous aidera à trouver des moyens de gérer efficacement votre anxiété et vos attaques de panique.

Benzodiazépine
Les benzodiazépines sont une classe de médicaments utilisés pour aider à dormir, réduire l'anxiété et comme un relaxant musculaire. Par exemple, le témazépam.
Psychothérapie
La psychothérapie est le traitement de problèmes de santé mentale et émotionnelle, à l'aide de parler et d'écouter.
Anxiété
L'anxiété est une sensation désagréable quand vous vous sentez inquiet, mal à l'aise ou en difficulté de quelque chose qui peut ou peut ne pas être sur le point de se produire.
Antidépresseurs
Médecine d'antidépresseur est utilisée pour traiter la dépression. Par exemple, la fluoxétine, la paroxétine.
Doses
La dose est une quantité mesurée d'un médicament à prendre en une seule fois, par exemple une quantité spécifiée de médicament.
Dépression
La dépression est quand vous avez des sentiments de tristesse extrême, le désespoir ou l'inadéquation qui durent depuis longtemps.