Nécrose pancréatique infectée
Une complication fréquente et grave de pancréatite aiguë sévère est infecté nécrose pancréatique. Cette complication survient dans environ un tiers des cas de pancréatite aiguë sévère.
Dans la nécrose pancréatique infectée, des niveaux élevés d'inflammation provoquent une interruption de l'alimentation en sang du pancréas. Sans un approvisionnement constant de sang, une partie du tissu de votre pancréas va mourir. La nécrose est le terme médical pour la mort du tissu.
Le tissu mort est extrêmement vulnérable à l'infection par des bactéries. Une fois que l'infection a eu lieu, il peut se propager rapidement dans le sang ( empoisonnement du sang ) et entraîner une défaillance multiviscérale. Si elle est laissée non traitée, la nécrose pancréatique infectée sera presque certainement entraîner la mort.
Nécrose pancréatique infectée développe habituellement 2-6 semaines après l'apparition des symptômes de pancréatite aiguë et est marqué par une aggravation de votre douleur abdominale et une température élevée. L'infection devra être traitée avec des injections d'antibiotiques. Il sera également nécessaire d'enlever les tissus morts sinon l'infection se reproduise.
Dans certains cas, il peut être possible de drainer les tissus morts à l'aide d'un tube mince appelé un cathéter, qui est placé à travers la peau.
En variante, la chirurgie laparoscopique (chirurgie de trou de serrure) peut être utilisée. Une petite incision est faite dans le dos et un petit tube souple appelé endoscope est inséré et utilisé pour laver tous les tissus morts.
Il n’est pas toujours possible d'utiliser une approche laparoscopique, par exemple, si vous êtes très obèse ou la zone de tissu mort n’est pas facilement accessible. Dans de telles circonstances, une incision est faite dans l'abdomen pour permettre le tissu mort à être retiré.
Nécrose pancréatique infectée est une complication très grave et même avec les plus hautes normes de soins médicaux le risque de mourir d'une insuffisance organique est estimée à environ un sur cinq.
Le syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS)
Une autre complication fréquente de la pancréatite aiguë sévère est le syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS). SIRS développe dans on estime qu'un dix cas de pancréatite aiguë sévère.
En SIRS, l'inflammation qui affecte le pancréas se propage dans tout le corps, ce qui peut provoquer un ou plusieurs organes à l'échec. Il se développe habituellement au cours de la première semaine après l'apparition des symptômes de pancréatite aiguë, la plupart des cas le développement sur le même jour.
Les symptômes de SRIS comprennent:
• une élévation de la température du corps à plus de 38 ° C (100,4 ° F) ou, en variante, une chute de la température du corps au-dessous de 36 ° C (96,8 ° F)
• une accélération du rythme cardiaque de plus de 90 battements par minute
• un taux de respiration anormalement rapide (plus de 20 respirations par minute)
Il n'y a actuellement aucun remède pour SIRS, donc le traitement consiste à essayer de soutenir les fonctions de l'organisme jusqu'à ce que l'inflammation soit passée. Le résultat dépend de la façon dont de nombreux organes ne. Plus le nombre d'organes touchés, plus le risque de décès.
Pseudokystes
Pseudokystes sont une autre complication fréquente de pancréatite aiguë. Ce sont des sacs de liquide qui peuvent se développer à la surface du pancréas et sont considérés comme pouvant affecter les gens autour de 1 à 20 avec une pancréatite aiguë (à la fois les formes légères et graves).
Pseudokystes développent habituellement quatre semaines après l'apparition des symptômes de pancréatite aiguë. Dans de nombreux cas, ils ne provoquent pas de symptômes et ne sont détectés que lors d'une tomodensitométrie (TDM) .
Cependant, chez certaines personnes, les pseudokystes peuvent causer les symptômes suivants:
• ballonnements
• indigestion
• terne douleurs abdominales
Si les pseudo-kystes sont de petite taille et ils ne causent pas de symptômes, il peut y avoir aucune nécessité de poursuivre le traitement que ces types de kystes disparaissent généralement d'eux-mêmes.
Traitement est habituellement recommandé si vous êtes en situation de symptômes ou les pseudo-kystes sont plus grandes que 6 cm (2,3 pouces). Grandes pseudokystes sont à risque d'éclatement ouvert, ce qui pourrait causer des saignements internes ou déclencher une infection.
Pseudokystes peuvent être traités par le drainage du fluide hors du kyste. Cela peut être fait en insérant une aiguille à travers la peau et dans le kyste ou la réalisation d'une endoscopie . Ceci est où, un tube mince et flexible appelé endoscope est passé dans la gorge et petits outils sont utilisés pour drainer le liquide.