Avant le traitement du mélanome malin
Une fois que toutes les enquêtes ont été menées un spécialiste équipe multidisciplinaire (MDT) se réunira pour discuter des résultats.
Le MDT tiendra compte de plusieurs facteurs différents lorsque l'on travaille sur le meilleur traitement, y compris:
• le type de mélanome malin
• le stade du mélanome malin
• où le mélanome malin est situé
• l'état de santé général du patient, y compris les conditions de remise en forme et la santé précédente et actuelle
• quels sont les souhaits du patient sont pour le traitement.
Si l'affaire est de nouveau à l'équipe multidisciplinaire, l'infirmière spécialiste (ou autre personne désignée) va appeler le patient après la discussion initiale MDT pour leur dire le résultat de la réunion et expliquer les prochaines étapes.
A ce stade, un rendez-vous en clinique externe est généralement faite de sorte qu'une discussion en face-à-face peut avoir lieu. Ce sera l'occasion de poser des questions et obtenir des résultats. L'information peut être donnée sur les plans de traitement à venir, et souvent, le patient sera donné un peu de temps à s'en aller et d'envisager toutes les options.
Si vous avez déjà dit que vous avez un mélanome malin vous êtes susceptible d'avoir beaucoup de questions. Quelques questions que vous pouvez demander à votre médecin pourraient inclure:
• A quel stade est mon mélanome et ce que cela signifie?
• Quelle était l'épaisseur du mélanome et comment cela affecte ma vision (pronostic)?
• Quelle est la probabilité que le mélanome va revenir ou se propager?
• Y a-t-il d'autres traitements que vous recommandez après la chirurgie?
• Pourquoi ai-je besoin de ce traitement?
• Dois-je le choix de traitement?
• Quel est le but du traitement?
• Combien de temps dur le traitement?
• Quels sont les effets secondaires de court et long terme du traitement?
• Qu'est-ce que l'information écrite pouvez-vous me donner au sujet de mon traitement?
• Y a-t-il une infirmière spécialisée, je peux voir?
• Y a-t-il des traitements expérimentaux que je pourrais essayer ou d'essais que vous recommanderiez pour moi?
• Comment puis-je obtenir une deuxième opinion?
• Combien de fois vous voulez me voir après mes finitions de traitement?
• Qu'est-ce qui va arriver à mes rendez-vous de suivi?
• Y a-t-il un numéro que je peux appeler si je suis inquiet entre les rendez-vous?
• Dois-je avoir mes autres grains de beauté régulièrement et si oui, comment et où?
• Y a-t-il autre chose que je devrais regarder dehors pour?
D'autres tests
Si vous êtes reconnu pour avoir un mélanome, la profondeur de mélanome de la peau affecte la façon dont elle est susceptible de revenir et si elle peut se propager.
Si vous avez un mélanome de stade précoce qui est seulement dans les couches superficielles de la peau, le mélanome est très peu probable d'avoir propagé ailleurs. Vous ne serez pas besoin d'avoir d'autres tests.
Vérification des ganglions lymphatiques
Si le mélanome est plus de 1 mm de profondeur dans la peau ou si vous avez des ganglions lymphatiques enflés dans le domaine, votre médecin peut recommander que vous avez une échographie et un échantillon de cellules prélevées sur les ganglions lymphatiques. On peut montrer si des cellules de mélanome dans les ganglions.
L'échographie utilise des ondes sonores à chercher les changements dans les glandes lymphatiques. Le médecin prélève un échantillon de cellules en plaçant une fine aiguille dans le ganglion lymphatique et de faire ressortir certains des cellules. Ceci est appelé l'aiguille fine (FNA). Un pathologiste examine ensuite les cellules en laboratoire.
Au lieu d'une échographie et biopsie à l'aiguille, votre médecin peut suggérer un ganglion sentinelle biopsie pour savoir s’il y a des cellules de mélanome dans les ganglions lymphatiques. Si des cellules de mélanome ont rompu avec la tumeur, ils sont plus susceptibles de se retrouver piégé dans le ganglion sentinelle.
Biopsie du ganglion sentinelle
Vous avez biopsie du ganglion sentinelle lymphatique (BGS) sous anesthésie générale .Habituellement, vous devez en même temps que l'opération d'excision locale large pour éliminer le mélanome.
Un chirurgien injecte une petite quantité de colorant ou d'un liquide faiblement radioactif dans la zone où le mélanome a été éliminé. Le colorant ou drains liquides loin de la zone dans les glandes lymphatiques.
Le chirurgien peut voir quand le colorant atteint le premier groupe de ganglions lymphatiques ou ils peuvent mesurer la radioactivité à l'aide d'un scanner. Ces nœuds sont connus comme les ganglions sentinelles. Le chirurgien retire une ou plusieurs de ces nœuds et les envoie au laboratoire pour voir si elles contiennent des cellules de mélanome.
Si le laboratoire conclut qu'aucune des ganglions lymphatiques contiennent des cellules de mélanome, vous ne devez pas avoir d'autres ganglions enlevés. Et vous n’aurez généralement pas besoin d'autres tests.
Si les ganglions lymphatiques sentinelles contiennent des cellules de mélanome, il existe un risque que d'autres ganglions lymphatiques peuvent également contenir des cellules de mélanome. Vous aurez besoin d'avoir une nouvelle opération pour enlever les autres ganglions lymphatiques dans la région.
Nous savons que biopsie du ganglion sentinelle est un moyen utile pour trouver le stade du mélanome. Il peut vous dire si votre mélanome est propagé dans les ganglions lymphatiques. Mais il est pour le traitement d'un mélanome lui-même.
CT scan
Si les cellules de mélanome sont trouvées dans les glandes lymphatiques, ou si votre mélanome est plus de 4 mm de profondeur dans la peau, vous pouvez avoir un scanner .Cette analyse utilise une série de rayons X pour créer une image de l'intérieur du corps. Il peut vérifier si le cancer a atteint nulle part ailleurs.
Le traitement du mélanome malin
La chirurgie est le principal traitement supplémentaire pour le mélanome. Si le mélanome est propagé dans les ganglions lymphatiques proches du mélanome, vous aurez les ganglions lymphatiques retirés. Si le mélanome revient quelque temps après la chirurgie, vous pouvez avoir une autre opération pour l'enlever.
La chirurgie est aussi parfois utilisée pour enlever un mélanome qui a propagé à d'autres parties du corps, mais ce ne sont pas commun.
Les exemples les plus courants de la chirurgie comprennent:
• la chirurgie pour le mélanome début et milieu étape
• la chirurgie pour enlever les ganglions lymphatiques.
Chirurgie pour le mélanome début et milieu étape
Lorsque vous êtes diagnostiqué avec le mélanome, votre médecin vous demandera d'aller à l'hôpital pour une autre opération pour enlever plus de tissu dans la zone où le mélanome était.
Cette initiative vise à éliminer toutes les cellules anormales qui peuvent avoir été laissés dans la zone proche de l'mélanome. Il réduit le risque de mélanome de revenir à l'avenir et est appelé une exérèse locale.
Exérèse locale
Votre médecin enlever la peau et les tissus de la zone autour du mélanome, le plus souvent vers le bas au niveau du muscle. Combien tissu qu'ils prennent dépendra:
• si l'une des cellules de mélanome ont été laissés dans la peau environnante
• à quel point le mélanome a augmenté dans les tissus sous la peau
• la position du mélanome sur le corps
• si la chirurgie aura une incidence sur votre mouvement par la suite (par exemple, si le mélanome est proche d'un conjoint).
En général, cela est une petite opération. Le médecin mettra en points de suture pour fermer la zone où ils enlèvent le tissu. Cela se sentir un peu serré au début. Mais comme il guérit, la peau environnante sera étirer et l'étanchéité devrait faciliter.
Vous avez généralement une excision locale large sous anesthésie locale. Mais parfois, votre chirurgien va vouloir vérifier les ganglions lymphatiques avoisinants dans le même temps à l'aide d'un test appelé ganglion sentinelle biopsie. Ensuite, vous aurez une anesthésie générale.
Greffe de peau
Parfois, les médecins ont besoin pour éliminer une grande surface de la peau. Si tel est le cas, vous devrez peut-être avoir une greffe de peau à réparer. Cela implique de prendre une feuille mince de peau d'ailleurs sur votre corps (le site donneur) et de le placer sur la zone qui a été retiré.
La peau des bailleurs de fonds est généralement prise quelque part où il ne sera pas trop évident, comme votre intérieur de la cuisse. Au début, il ressemble à un grand paissent. La peau va repousser assez rapidement, généralement sur une couple de semaines.
La greffe de peau sera très délicate alors qu'il guérit. Il est essentiel que le greffon ne soit pas endommagé pendant cette période. Vous devez être très prudent de ne pas frapper.
La plupart des gens ayant une exérèse locale n'a pas besoin d'une greffe de peau. La zone se soigne très bien sans.
La chirurgie pour enlever les ganglions lymphatiques
Si le mélanome est propagé dans les ganglions lymphatiques proches du mélanome votre médecin vous recommandera de retirer tous les ganglions lymphatiques dans ce domaine. Cela peut être une grosse opération. Il est appelé curage ganglionnaire. La chirurgie dépendra de la partie du corps, les ganglions lymphatiques sont.
Les sites Web suivants ont des informations sur le traitement du mélanome malin avancé:
• Le traitement du mélanome avancé - Macmillan Cancer Support
• Mélanome avancé (stade 4) - Cancer Research UK
Disponibilité de traitement
Il faut noter que la disponibilité du traitement peut varier entre les hôpitaux locaux en Ecosse, mais tous les traitements de vos médecins pensent êtes approprié sera disponible pour vous (souvent dans un hôpital au sein de votre zone de bord de la santé).
Les essais cliniques
Tout le temps, les scientifiques (y compris les médecins et les autres professionnels de la santé) développement de nouveaux traitements ou des tests pour tous les types de cancers.
Essais cliniques évaluent des traitements potentiels pour voir s'ils doivent être approuvés pour une utilisation plus large dans la population générale. Tout nouveau traitement potentiel doit être largement et objectivement testé pour vérifier qu'il fonctionne, est sûr et ne pas avoir des effets secondaires inacceptables.
Vous pourriez être en mesure de prendre part à un essai clinique visant à trouver de meilleurs traitements pour le mélanome malin. Vous pouvez utiliser ces ressources pour trouver des essais en cours pour le mélanome malin:
• Cancer Research UK - comprend des informations sur la façon dont fonctionnent les essais
• Royaume-Uni réseau de recherche clinique
Votre médecin ou votre infirmière sera en mesure de vous en dire plus au sujet de prendre part à un essai
Après le traitement du mélanome malin
Après la fin du traitement tous les patients atteints de cancer ont rendez-vous de suivi pour vérifier leur progrès. Si vous avez été par le traitement de la procédure de suivi sera expliqué.
Pendant ce temps, vous pouvez avoir des questions que vous aimeriez poser, tels que:
• Comment mon traitement me toucher à long terme?
• Quels changements dois-je faire à mon style de vie?
• Puis-je retourner au travail / prendre mes passe-temps et des activités habituelles de nouveau?
• Puis-je aller encore à l'étranger en vacances?
• Comment dois-je protéger ma peau au soleil?
• Si d'autres personnes dans ma famille prendre des précautions supplémentaires dans le soleil, maintenant que je l'ai eu un mélanome?
• Quelqu'un peut m’aider à faire face à mon inquiétude sur l'mélanome revenir?
• Comment pouvez-vous m’aider à gérer les symptômes de mon mélanome?
• Pourrais-je voir une infirmière spécialisée?
• Y a-t-il une aide pratique disponible?
• Où puis-je obtenir de l'aide face à mes sentiments?
• Quelqu'un peut m’aider à planifier la façon dont je vais parler à ma famille sur le mélanome?
• Puis-je avoir des conseils?
• Dois-je payer pour des conseils?
• Est-ce qu'il y a quelqu'un qui peut m’aider avec les questions d'argent, y compris une demande de prestations?