Une transplantation de petit intestin (intestin)est une opération pour remplacer un petit intestin malade ou raccourcie avec un intestin sain provenant d'un donneur.
Pourquoi une petite transplantation de l'intestin est nécessaire
Une petite greffe de l'intestin est une option pour les enfants et les adultes dont l'intestin a cessé de fonctionner correctement et qui sont alimentés par nutrition parentérale totale. La nutrition parentérale est où la nutrition liquide est donnée par un goutte à goutte.
Une petite greffe de l'intestin peut être envisagée lorsque la personne a développé des complications de TPN ou est incapable de tolérer cette forme d'alimentation.
Comment est-il fréquent?
Au Royaume-Uni, petites greffes de l'intestin ont été réalisées chez l'adulte de l'hôpital d'Addenbrooke, Cambridge en 1987 et chez les enfants à l'Hôpital pour enfants de Birmingham en 1993.
En Septembre 2009, un total de 91 greffes de l'intestin avait été exécuté.
Perspective
Après avoir reçu une transplantation de petit intestin, les patients peuvent être déplacés d'une nutrition parentérale totale à un régime alimentaire normal alimenté par la bouche.
Cependant, une greffe est une intervention chirurgicale compliquée et difficile qui peut prendre jusqu'à 12 heures. Dans le passé, il y avait des taux élevés de rejet du nouvel organe, mais l'introduction de médicaments immunosuppresseurs les plus avancés au cours des 15 dernières années a grandement amélioré les taux de survie.
Les médicaments immunosuppresseurs (qui affaiblissent votre système immunitaire) sont donnés pendant et après la transplantation et doivent être prises pour la vie, afin que votre corps ne seront pas rejeter votre nouveau intestin.
Vous aurez besoin d'avoir des tests sanguins réguliers et on le verra régulièrement au centre de transplantation pour le reste de votre vie.
Pourquoi ai-je besoin d'une petite greffe de l'intestin?
La plupart des patients atteints du syndrome de l'intestin court (où il n'y a pas assez de l'intestin à absorber les éléments nutritifs) auront besoin d'une nutrition parentérale (alimentation via un cathéter) et seront en mesure de bien gérer.
Toutefois, en cas de complications de la nutrition parentérale se développent, ou si la personne ne peut plus tolérer cette forme d'alimentation, puis une petite greffe de l'intestin peut être envisagée.
Les complications peuvent inclure:
une maladie du foie
infection de la ligne intraveineuse (goutte à goutte), qui peut se propager dans la circulation sanguine
les problèmes d'accès veineux (un dispositif monté sous la peau pour permettre l'accès à la circulation sanguine de façon répétée sans perforer les vaisseaux sanguins)
Un foie combiné et petite greffe de l'intestin ou la transplantation d'organes multiples (de transplantation multiviscérale) est effectuée sur des patients qui ont développé une maladie du foie ou qui ont de grosses tumeurs qui ne peuvent être éliminés par la transplantation de plusieurs organes.
maladies sous-jacentes
Patients intestin grêle de transplantation peuvent avoir soit une tumeur ou syndrome de l'intestin court. Syndrome de l'intestin court peut être causée par:
volvulus (torsion de l'intestin)
laparoschisis (une malformation de naissance où une partie de l'intestin d'un bébé se développe à l'extérieur du corps)
entérocolite nécrosante (où une partie du tissu de l'intestin meurt)
La maladie de Crohn
une blessure
Quel est TPN?
Nutrition parentérale totale, ou TPN, fournit une nutrition liquide à travers un cathéter (tube fin) qui est inséré dans une veine du bras, à l'aine, du cou ou de la poitrine. Il est souvent donné du jour au lendemain.
À long terme TPN peut être recommandé pour les enfants, mais il peut entraîner des complications comme les maladies du foie, des troubles osseux ou des infections liées aux cathéters. TPN peut également endommager les veines utilisées pour administrer la nutrition.
TPN est la seule alternative à une petite greffe de l'intestin.