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dimanche 26 octobre 2014

Traitement et soutien pour arrêter de fumer

Si vous voulez arrêter de fumer, d'abord il est une bonne idée de voir votre médecin généraliste. Ils peuvent fournir une aide et des conseils sur l'abandon, de discuter des médicaments de sevrage tabagique potentiel (pharmacothérapie), vous pouvez utiliser et vous pouvez vous référer au  spécialiste et  les services de fumeurs.
Ces services offrent le meilleur soutien pour les personnes qui veulent arrêter de fumer. Ils offrent également un soutien à ceux qui utilisent d'autres formes de tabac comme le tabac à chiquer. 
Vous êtes beaucoup plus susceptibles d'arrêter de fumer si vous le faites à travers un soutien intensif / spécialiste (tel que celui fourni par les services de renoncement au tabagisme) plus utiliser des médicaments pour cesser de fumer. Ceci est la combinaison optimale de donner les meilleures chances de succès. Même l'aspect du médicament double les chances de cesser de fumer que de ne pas l'utiliser, mais assister à un soutien intensif / spécialiste en plus de la médication augmente encore les chances de cesser de fumer.
Traitement et de soutien auprès de votre médecin
Si vous ne voulez pas être soumis à un service de soutien Stop Smoking, ou aller au service de pharmacie arrêt du tabac local, votre médecin peut encore fournir un traitement, un soutien et des conseils pour vous aider à cesser de fumer. Cependant, les taux de réussite ne sont pas aussi bonne qu'avec le soutien intensif / spécialiste fourni arrêter de fumer services.
Lors de votre premier rendez-vous, ils vont vous poser des questions sur vos habitudes de fumeur pour évaluer votre niveau de dépendance et d'exposer les avantages de cesser de fumer. Ils peuvent également vous aider à identifier les facteurs qui pourraient faire cesser difficile pour vous, le fait de vivre avec d'autres personnes qui fument, ou tout le stress que vous rencontrez dans la vie au jour le jour afin que vous puissiez travailler sur la façon de gérer ces.
Votre médecin peut vous prescrire un médicament de sevrage tabagique (pharmacothérapie) pour vous aider à cesser de fumer. Il existe plusieurs médicaments (pharmacothérapie) disponibles auprès de votre médecin. Le type qui vous est prescrite dépend de vos préférences personnelles, tout médicament de sevrage tabagique précédent que vous avez pris et les effets secondaires qu'ils peuvent causer. Les différents types de médicaments de sevrage tabagique, leurs effets secondaires et la façon dont ils seront prescrits sont détaillées ci-dessous.
Thérapie de remplacement de la nicotine (TRN)
La nicotine crée une forte dépendance, et il est la nicotine dans les cigarettes qui pousse les gens à devenir accro à la cigarette.
La thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) fonctionne en libérant la nicotine de façon constante dans le sang à des niveaux inférieurs à ceux de la cigarette (environ la moitié de la quantité), sans le goudron, le monoxyde de carbone et d'autres produits chimiques toxiques présents dans la fumée de tabac. Il est donc beaucoup plus sûr et beaucoup moins addictif que les cigarettes - la méthode de livraison différente - et fournit une forme «propre» de nicotine par rapport à la forme que vous obtenez de tabac. 
Ceci aide à contrôler les envies de fumer une cigarette qui se produisent lorsque votre corps commence à manquer la nicotine de fumer.
NRT est le traitement le plus commun pour cesser de fumer et il prend de nombreuses formes différentes, y compris:
Les timbres transdermiques (qui collent à votre peau), disponibles dans des formulations qui libèrent de la nicotine soit pour 16 heures ou 24 heures
La gomme à mâcher  qui est disponible avec 2 mg ou 4 mg de nicotine
Inhalateurs, qui ressemblent à des cigarettes en plastique à travers laquelle la nicotine est inhalée
mini-comprimés (par exemple microtabs)
pastilles
Pulvérisation nasal, qui passe de la nicotine à travers la muqueuse du nez
Pulvérisation buccal, qui passe de la nicotine à travers la muqueuse buccale de votre bouche 
NRT peut être prescrit par votre médecin. Toutes les formes de NRT peuvent également être achetées auprès d'un pharmacien sur le comptoir.
Il n'y a aucune preuve qu'un type particulier de NRT est plus efficace qu'un autre, si celui que vous choisissez est en grande partie une question de préférence personnelle et pratique.
Au moment de décider, réfléchir sur le type de fumeur vous êtes. Par exemple, vous êtes un gros fumeur qui a besoin d'une cigarette dès que vous vous réveillez, ou êtes-vous un fumeur occasionnel qui ne fume  que quand ils sont à boire un verre, ou après un repas?
Certains gros fumeurs trouver un patch 24 heures utile, car elle aide à soulager l'envie de cigarette au réveil. D'autres préfèrent l'aide d'un spray nasal NRT, car il est la forme la plus rapide d'action de NRT.
Certains fumeurs trouvent qu'il est utile de combiner des produits NRT - en fait, ce qui améliore les chances de cesser de fumer avec succès que d'utiliser une forme de NRT. Par exemple, ils portent des correctifs tout au long de la journée, puis utilisez la gomme ou un inhalateur pour aider à soulager une soudaine envie de fumer une cigarette.
NRT est généralement lancé sur la date d'arrêt. La plupart des cours de NRT dernier huit à 12 semaines avant de réduire progressivement la dose et finalement arrêter. La plupart des gens cessent d'utiliser la TRN tout à fait dans les trois mois, bien que les gros fumeurs puissent avoir besoin de l'utiliser plus longtemps. 
Suivez les instructions sur le paquet et pour aussi longtemps que vous en avez besoin ou il est prescrit - mais il est préférable de l'utiliser trop long que trop peu de temps pour réduire le risque de rechute et il est plus sûr de le faire que de continuer à fumer. Les pharmaciens ou arrêter de fumer conseillers devraient être en mesure de conseiller à ce sujet.
Les effets secondaires de NRT pourraient inclure:
Irritation de la peau lors de l'utilisation des correctifs
Irritation du nez, de la gorge ou des yeux lors de l'utilisation d'un spray nasal
sommeil perturbé, parfois avec des rêves vifs
estomac retourné
vertiges
des maux de tête.
Ils sont semblables à certains des effets secondaires de cesser de fumer. Les effets secondaires sont généralement légers à modérés, mais si elles deviennent particulièrement gênantes, contactez votre médecin que votre dose ou le type de TRN peut être nécessaire d'ajuster.
En outre, l'utilisation du spray nasal peut causer des éternuements et larmoiements pendant une courte période après l'utilisation. Pour cette raison, si on vous prescrit un spray nasal NRT, ne l'utilisez pas pendant la conduite, ou tout simplement avant de conduire.
Il est préférable d'utiliser la TRN et pas fumer du tout, et de l'utiliser lors de la fermeture comme une substitution complète pour le tabac. Cependant, pour ceux qui ne sont pas encore prêts à cesser de fumer, il ya d'autres options.
Bien qu'il n'y ait aucune preuve de bienfaits pour la santé de l'abattage, et il peut en résulter de fumer compensatoire (plus de bouffées et inhalations profondes pour obtenir la même quantité de nicotine que vous êtes habitué à), TRN peut être utilisé pour «couper à quitter ». 
Pour ceux qui ont besoin de s'abstenir temporairement en raison d'être dans les endroits où fumer ne pouvait pas avoir lieu (par exemple les hôpitaux), il peut être utilisé pour l'abstinence temporaire - comme une substitution partielle pour le tabac, que ce soit temporairement ou à long terme. 
Il est préférable d'utiliser la TRN à réduire les méfaits de fumer que de continuer à fumer au niveau actuel, et vous êtes plus susceptibles de réussir à abattre pour arrêter de fumer et l'abstinence temporaire si vous utilisez NRT, mais la planification des horaires attentive et de l'établissement d'objectifs sont nécessaires pour gérer efficacement. Pharmacies peuvent vous conseiller sur l'utilisation de ces façons. 
Vous êtes plus de chances de réussir, et à demeurer non-fumeur à long terme, si vous arrêtez complètement sur une date cible quitter. Arrêter de fumer améliore la santé beaucoup plus que de continuer à fumer (même à un taux réduit). 
Il est moins cher d'acheter que de NRT fumée de cigarettes - vous pouvez le faire et puis, lorsque vous êtes prêt à cesser de fumer, se joindre à des services pour arrêter de fumer à le faire lorsque vous serez en mesure d'obtenir NRT sur ordonnance.  
Thérapie de remplacement de la nicotine et la grossesse
Si vous êtes enceinte ou allaitez et que vous voulez arrêter de fumer, il est préférable pour la santé de votre bébé et de votre que vous arrêtez complètement et immédiatement. Votre service pour arrêter de fumer local peut aider à cela et il est même soutenir disponible spécifiquement pour les femmes enceintes dans certaines zones.
Si vous sentez que vous ne pouvez pas arrêter de fumer sans l'aide de la thérapie de remplacement de la nicotine (TRN), votre médecin ou le service pour arrêter de fumer locale peut vous recommander d'arrêter de fumer complètement et simultanément utiliser NRT à contrôler vos fringales.
La nicotine n’est pas bonne pour votre bébé, mais le plus grand risque pour la santé d'un bébé à naître de fumer est posé par le monoxyde de carbone, qui peut entraîner une hypoxie fœtale (un grave manque d'oxygène). Ainsi, bien que l'aide NRT ne soit pas idéal pour votre bébé, les risques de la nicotine sont largement compensés par les risques de continuer à fumer.
Comme pour tout autre patient qui veut arrêter de fumer, la forme de NRT vous est prescrite dépend de vos préférences personnelles, la facilité d'utilisation et votre niveau de dépendance.
Autres groupes de patients
NRT est autorisé pour une utilisation par les femmes enceintes ou qui allaitent, les jeunes de plus de 12 ans, et ceux dont la maladie sous-jacente comme une maladie cardiovasculaire. 
Si l'une de ces situations vous concerne, discuter de son utilisation avec un arrêt de fumer conseiller, pharmacien ou médecin pour plus d'informations.
Médicament
Il existe deux autres médicaments qui sont actuellement autorisés à aider les gens à arrêter de fumer. Ceux-ci sont discutés ci-dessous.
Bupropion
Le bupropion est un médicament conçu à l'origine pour traiter la dépression, mais il a été découvert qu'il a aidé les gens à cesser de fumer. Il n’est pas encore tout à fait clair pourquoi il en est le cas.
La plupart des experts estiment qu'il a quelque chose à voir avec le médicament affectant les parties du cerveau qui sont impliquées dans les comportements addictifs.
Le bupropion est prescrit sous forme de comprimés, avec les personnes qui prennent un à deux comprimés par jour, selon les directives de leur médecin généraliste. La posologie est habituellement augmentée de un à deux comprimés après la première semaine.
Prenez bupropion pendant 7-14 jours avant d'essayer d'arrêter de fumer que le médicament prend ce laps de temps pour atteindre son maximum d'effet. Un cours de traitement est habituellement de sept à neuf semaines.
Le bupropion ne convient pas pour:
Les enfants et les jeunes de moins de 18
Les femmes qui sont enceintes ou qui allaitent
Les personnes souffrant d'anorexie ou la boulimie
Les personnes atteintes d'une tumeur du système nerveux central
Les personnes ayant une grave cirrhose du foie
Le bupropion peut également augmenter votre risque d'avoir une crise (adapter), il est donc déconseillé aux personnes qui ont déjà un risque plus élevé que la moyenne d'avoir des crises, telles que:
personnes atteintes d'épilepsie
personnes atteintes de trouble bipolaire
les personnes ayant de graves problèmes d'alcool de façon abusive
personnes qui traitent le diabète avec des médicaments hypoglycémiants ou de l'insuline
Le bupropion peut causer plusieurs effets secondaires, y compris:
sécheresse de la bouche
estomac retourné
insomnie (trouble du sommeil)
maux de tête
difficulté à se concentrer
vertiges
somnolence
Si vous vous sentez somnolent après avoir pris le bupropion, ne pas conduire ou utiliser de la machinerie lourde ou complexe.
La varénicline
La varénicline agit en empêchant la nicotine de se lier à des récepteurs (les parties de votre cerveau qui réagissent à la nicotine), ce qui facilite les fringales et réduit les effets de récompense et le renforcement du tabagisme. Le dosage est généralement passé de 0,5 mg à 1,0 mg après la première semaine.
Si vous n'êtes pas complètement cessé de fumer avant de commencer la varénicline, visent à faire dans les 7-14 jours après le début du traitement. La durée recommandée de la varénicline est de 12 semaines. Si vous arrêtez de fumer avec succès en ce moment, vous prescrira peut-être une autre 12 semaine de traitement à faire en sorte que vous ne commencez pas à fumer.
La varénicline ne convient pas pour:
les enfants et les jeunes de moins de 18
les femmes qui sont enceintes ou qui allaitent
personnes atteintes d'épilepsie
les personnes atteintes de maladie du rein avancé
Les effets secondaires de la varénicline sont les suivants:
les nausées et vomissements
maux de tête
insomnie (trouble du sommeil)
rêves inhabituels
augmentation de l'appétit
constipation ou diarrhée
estomac gonflé
digestion lente
flatulence
sécheresse de la bouche
fatigue
vertiges
somnolence
Ne pas conduire ou utiliser des machines tout en prenant de la varénicline si elle vous fait vous sentir somnolent.
Il y a eu des rapports, en particulier dans le passé, un certain nombre de personnes en situation de sentiments de dépression et les pensées suicidaires après le début du traitement avec la varénicline.
Bien qu'il n'y ait aucune preuve que ces symptômes sont directement liés à la médication, si vous ne vous sentez déprimé ou avoir des pensées suicidaires, arrêtez immédiatement de prendre la varénicline par mesure de précaution, et contactez votre médecin.
Autres formes de soutien que vous avez peut-être entendu parler, mais qui ne sont pas efficaces pour arrêter de fumer
Les personnes suivantes ont peu ou pas de preuves d'être efficaces pour arrêter de fumer. Il est préférable d'utiliser les méthodes éprouvées qui sont les services de renoncement au tabac et les médicaments.
E-cigarette
Le contenu de e-cigarettes ne sont pas réglementées et chaque produit / marque diffère en ce qu'ils contiennent. Il n'y a aucune preuve qu'ils réduire les dommages ou aider les gens à cesser de fumer. En fait, ils peuvent même retarder les gens de cesser de fumer.
Même si elles sont susceptibles d'être sûr que les cigarettes, il est préférable d'utiliser NRT, Zyban ou le Champix (et l'arrêt des services de fumer) pour vous aider à arrêter de fumer à la place - les ingrédients de ces produits sont réglementés à une qualité constante, ils sont sûrs, et ils se sont révélés être des méthodes efficaces d'aider les gens à cesser de fumer et ne sont donc autorisés à cet effet.
Les thérapies complémentaires
Il n'y a aucune preuve scientifique que l'hypnothérapie, acupuncture ou la thérapie au laser travail mieux que la volonté.
D'autres types de cigarettes
Aucunes cigarettes ne sont «sûrs» ou «plus sûr». Termes trompeurs sur les paquets tels que «légère», «faible teneur en goudron», «léger», «ultra-faible» sont interdits au Royaume-Uni et de l'UE en vertu des lois et une directive respectivement.
Cigarettes qui sont commercialisés comme tels contiennent généralement moins de nicotine, ce qui entraîne de plus d'inhalations pour obtenir la quantité habituelle de nicotine, l'inhalation ainsi plus de fumée et de goudron.
Qu'en est-il d'autres formes de tabac?
Le tabac sans fumée (sec, tabac à chiquer, tabac oral humide pour aspirer, tabac à priser nasal) et narguilés (tabac à fumer et autres mélasse aromatisée à travers un bol et le tuyau / tube / tuyau) ne sont pas plus sûrs ou plus sain de fumer- les deux peuvent être très nocifs.
Le tabac sans fumée augmente le risque de: maladies cardio-vasculaires; cancers de la bouche et de l'œsophage; ainsi que d'autres maladies de la bouche et des gencives. 
Les accessoires ou dispositifs de narguilés ne permettent pas sûr que le tabac (et la nicotine) est toujours impliqué, et même sans tabac shisha produit encore du monoxyde de carbone et les toxines nocives. 
Ainsi que les effets de la fumée secondaire, une bouffée peut être l'équivalent d'une cigarette et une séance de narguilé peut être l'équivalent de fumer 100 cigarettes.