Votre plan de traitement
Votre médecin vous conseillera généralement de faire des changements de style de vie, pour voir si ceux-ci aident votre ronflement (voir ci-dessous).
Si ceux-ci se révèlent inefficaces, il des dispositifs qui peuvent être montés à l'intérieur de votre bouche ou le nez qui sont conçus pour faciliter le ronflement.
Plusieurs techniques chirurgicales peuvent également être utilisées pour corriger le ronflement. Cependant, la chirurgie pour le ronflement est généralement disponibles gratuitement sur le NHS si les deux conditions suivantes sont réunies pour vous ::
• Il existe des preuves qu'il a un effet négatif sur votre santé ou la qualité de vie.
• Vous avez essayé toutes les autres options de traitement recommandées, sans succès.
L'évolution des mœurs
Les changements de mode de vie suivante peuvent vous aider à arrêter de ronfler:
• perdre du poids (si vous êtes en surpoids)
• pas boire de l'alcool, en particulier au cours de la soirée
• arrêter de fumer (si vous êtes un fumeur)
• l'exercice physique régulier - cela vous aidera à renforcer les muscles de votre cou, ce qui peut aider à prévenir les voies respiratoires de votre cou et de la bouche de rétrécissement.
Si vous sentez que votre médicament peut contribuer à votre ronflement, parlez-en à votre médecin à ce sujet. Ils peuvent être en mesure de prescrire un autre médicament.
Cependant, ne cessez pas de prendre tout médicament prescrit sans d'abord consulter votre médecin.
Si votre ronflement est pire quand vous dormez sur le dos, couture une poche dans le dos de votre pyjama (entre les omoplates) et mettre soit une balle de golf ou une balle de tennis dans la poche peut vous arrêter dormir sur le dos.
Les bouchons d'oreilles
Si votre ronflement ne vous cause pas de problèmes de santé mais est ennuyeux votre partenaire, en leur demandant de porter des bouchons d'oreille pendant la nuit peut être un moyen pas cher et efficace de résoudre le problème.
Les dispositifs anti-ronflement
Les dispositifs anti-ronflement sont des dispositifs qui peuvent aider à prévenir le ronflement. À l'exception des attelles répondant mandibulaires (voir ci-dessous), les dispositifs anti-ronflement ne sont généralement pas disponibles sur le NHS. Cependant, ils sont disponibles dans de nombreuses grandes pharmacies.
Les différents types de dispositifs anti-ronflement sont décrits ci-dessous.
Dispositifs nasaux
Si votre ronflement provient principalement de votre nez, vous pouvez bénéficier de l'aide de bandelettes nasales ou dilatatrices nasaux.
Bandelettes nasales sont de petits morceaux de ruban auto-adhésif qui sont semblables en apparence aux sparadraps. Avant d'aller vous coucher, vous placez la bande nasale à l'extérieur de votre nez. La bande pousse vos narines écartées, ce qui peut aider à prévenir les réduire au cours du sommeil.
Un dilatateur nasal est un dispositif en plastique ou en métal qui ressemble un peu à un anneau dans le nez. Vous placez le dilatateur intérieur de votre nez avant d'aller dormir et il pousse vos narines dehors pendant que vous dormez.
Actuellement, il n'y a pas eu beaucoup de recherches pour comparer l'efficacité de chaque type de dispositif nasal dans le traitement du ronflement. Pour la plupart des gens, le choix de l'appareil à utiliser est basé sur la préférence personnelle.
Dispositifs oraux
Si votre ronflement provient principalement de votre bouche, vous pouvez bénéficier de bandes de menton ou un écran vestibulaire. Bandes Chin sont des bandes de ruban qui sont placés sous votre menton. Les bandes aident à arrêter votre bouche ouverte à tomber pendant que vous dormez.
Un écran vestibulaire est un dispositif en plastique qui est semblable en apparence à la gomme bouclier d'un boxeur. Il tient dans votre bouche, bloquant l'écoulement de l'air dans votre bouche. Cela vous oblige à respirer par le nez qui peut vous empêcher d'ouvrir la bouche et le ronflement.
Comme avec les appareils nasales, il est peu de données sur le type de périphérique orale est plus efficace, de sorte que le choix sera vers le bas à vos préférences personnelles.
Mandibulaire repositionnement attelle (MRS)
Si votre ronflement est dû principalement à la base de votre langue vibrante, une attelle mandibulaire de repositionnement (MRS) (aussi connu comme un appareil d'avancement mandibulaire) peut être recommandée.
Une MRS est similaire à un écran vestibulaire, mais plutôt que de garder la bouche fermée, il est conçu pour pousser votre mâchoire et de la langue vers l'avant. Cela permettra d'accroître l'espace à l'arrière de votre gorge et réduire le rétrécissement des voies respiratoires qui provoque votre langue à vibrer, ce qui entraîne des ronflements.
Vous pouvez acheter un MRS dans le commerce, qui devrait être approprié à utiliser pour la plupart des cas de ronflement simple (ronflement qui ne cause pas de difficultés respiratoires).
Cependant, si votre ronflement est associé à des difficultés respiratoires, comme l'apnée du sommeil, il est recommandé une MRS est faite spécialement pour vous par un orthodontiste (un spécialiste dentaire) en utilisant impressions de vos dents et de la mâchoire.
Le coût d'une coutume MRS dépendra de la complexité du dispositif et des matériaux utilisés, et peut varier de plusieurs centaines de livres à plusieurs milliers de livres. Il est peu probable que vous serez en mesure d'obtenir une MRS libre-mesure de la charge sur le NHS.
Une MRS dure environ 18 mois avant il doit être remplacé.
Chirurgie
La chirurgie pour le ronflement est généralement considérée comme un traitement de dernier recours, lorsque toutes les autres options de traitement ont été essayées et se sont avérées inefficaces. La chirurgie n’est également pas adaptée à tous les cas de ronflement. Par exemple, il a une efficacité limitée dans le traitement du ronflement nasal.
La chirurgie est généralement pas recommandée pour les personnes souffrant d'apnée du sommeil, car il existe des traitements plus efficaces disponibles, telles que l'utilisation des appareils de respiration pour aider à la respiration. Dans les cas où il y a des problèmes anatomiques évidents qui contribuent vers le ronflement, comme ayant de grosses amygdales, l'option chirurgicale peut être recommandée pour corriger le problème en enlevant les amygdales. Sinon, il y a quatre principaux types de chirurgie qui sont utilisés pour le traitement du ronflement. Ceux-ci sont:
• uvulopalatopharyngoplastie (UPPP)
• uvulopalatoplasty (UP)
• implants palais
• l'ablation par radiofréquence du voile du palais
Cependant, ces types de chirurgie ne sont pas généralement disponibles sur le NHS. Ils sont décrits ci-dessous.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) est une technique chirurgicale qui est utilisé quand il a été confirmé que le tissu mou dans la bouche (à l'exception de votre langue) est responsable de votre ronflement.
Pendant UPPP le chirurgien va enlever:
• votre luette - le morceau de tissu qui pend du toit de votre bouche
• une partie de votre palais mou
• une partie de l'excès de tissu autour de la base de votre gorge
• dans certains cas, les amygdales et les adénoïdes (petits morceaux de tissus qui se trouvent à l'arrière de la gorge, au-dessus de vos amygdales)
UPPP est réalisée sous anesthésie générale , ce qui signifie que vous serez endormi pendant la chirurgie et incapable de ressentir de la douleur ou de l'inconfort.
Cependant, UPPP peut causer une douleur considérable après, ce qui peut parfois durer jusqu'à trois semaines.
Retrait de la luette peut affecter votre capacité de certains sons à prononcer. Cependant, ce ne sera pas affecter votre capacité à parler anglais parce que la langue anglaise ne fait pas usage de l'un des sons émis avec la luette (connu sous le nom consonnes uvulaires).
L’ablation de la luette aura une incidence sur votre capacité de certains mots dans d'autres langues, comme le français (la "ree" de son dans le mot Paris) ou espagnol à prononcer (le son "ju" dans le mot Enjuto espagnol, qui signifie «sec») .
UPP est réussie dans le ronflement complètement durcissement dans environ la moitié de toutes les personnes qui ont la procédure. Les complications graves sont à environ 1% des cas. Ils comprennent:
• saignement excessif
• pneumonie (infection des poumons)
• coup
• crise cardiaque
Ceux-ci peuvent causer la mort dans environ 1 cas sur 500.
Uvulopalatoplastie (UP)
Uvulopalatoplastie (UP) est de plus en plus utilisé comme une technique alternative à UPPP car il comporte moins de risque.
Cependant, il semble qu’UP peut ne pas être aussi efficace qu’UPPP à long terme. UP peut également causer de la douleur post-opératoire considérable qui dure jusqu'à deux semaines.
Pendant UP, des lasers ou des ondes radio à haute énergie sont utilisés pour brûler la luette et une partie du voile du palais.
Implants palais mou
Les implants palais mou peuvent être utilisés pour traiter le ronflement simple (ronflement qui ne cause pas de difficultés respiratoires) quand il a été confirmé que la vibration du voile du palais est la cause.
Au cours de la procédure, une anesthésie locale par injection sera utilisée pour engourdir le toit de votre bouche. Plusieurs implants qui sont fabriqués à partir de matière synthétique sont ensuite injectés dans votre palais, l'amenant à se raidir. Cela devrait aider à prévenir le voile du palais vibrant pendant que vous dormez.
En 2007, l'Institut national pour la santé et l'excellence clinique (NICE) a publié des directives sur les implants palais mou. Ils ont déclaré qu'il n'y a pas de problèmes de sécurité concernant l'utilisation d'implants, mais les gens qui envisagent de les utiliser, doivent être conscients qu'il existe des preuves limitées de savoir si elles sont un traitement efficace à long terme.
L'ablation par radiofréquence
L'ablation par radiofréquence du voile du palais est un autre type de traitement pour les implants de voile du palais. Il est utilisé pour traiter les cas où les vibrations du voile du palais sont responsables de ronflement.
Au cours de l'ablation par radiofréquence, le toit de votre bouche sera engourdi avec un anesthésique local et une électrode sera implantée dans le tissu de votre palais mou. L'électrode est ensuite utilisée pour livrer des ondes radio à haute énergie qui réduisent la taille et durcir le tissu du voile du palais. Cela devrait contribuer à rendre moins susceptibles de vibrer lorsque vous êtes endormi.
NICE orientation pour l'ablation par radiofréquence est similaire à l'orientation des implants voile du palais. Il n'y a pas de sécurité évidentes préoccupations au sujet de la procédure, mais il ya actuellement peu de preuves quant à l'efficacité à long terme du traitement.
Médicament
Il n’y a pas de médicaments disponibles qui peuvent traiter directement les symptômes du ronflement, mais il y a certains qui peuvent aider à traiter certaines des causes sous-jacentes.
Par exemple, si la rhinite allergique (irritation nasale et gonflement) est responsable de votre ronflement, un spray nasal antihistaminique peut aider à soulager vos symptômes. Les antihistaminiques sont un type de médicament qui a prouvé être très efficace dans le traitement des réactions allergiques.
Alternativement, si votre ronflement devient particulièrement gênant que le fait d'avoir le nez bouché, un petit cours de décongestionnants nasaux peut aider. Cependant, ne jamais utiliser les décongestionnants nasaux pour plus de sept jours de suite, car il peut aggraver vos symptômes.
Votre médecin sera en mesure de vous conseiller sur si un médicament sera en mesure d'aider avec votre ronflement.