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lundi 8 décembre 2014

Aux tests génétiques à l'abandon du tabac

La capacité de fumeurs à cesser de fumer peut être influencée par la variation génétique. L'utilisation des tests génétiques peut donc augmenter les taux d'abandon.
Plus de 1,2 milliard de fumeurs dans le monde existent, et le tabagisme continue d'être la principale cause évitable de maladie et de décès prématuré. Avec fumer il est vrai que la cessation renverse la plupart de ses effets indésirables. Bien que de nombreux traitements pharmacologiques sont disponibles, même alors, le taux d'abandon reste faible que 15% à 30%, ce qui laisse la place à des thérapies génétiquement adaptés comme les tests de dépendance à la nicotine.   Hérités ou des différences génétiques dans les taux de clairance de la nicotine sont associés à l'usage du tabac et de cessation des taux, avec un biomarqueur génétiquement informé, le taux de métabolite de la nicotine, RMN. 

Dans une enquête transversale menée en Pays-Bas, la connaissance de fumeurs, de leurs attitudes, les préférences et l'intention de se soumettre à des tests génétiques ont été évalués en utilisant une enquête transversale en ligne. Total de 587 participants ont été sélectionnés à partir de la base de données d'une société de recherche sur Internet. Ils ont été interrogés avec leurs caractéristiques de fumer comme le type de produit du tabac, le nombre de cigarettes et / ou cormorans par jour, le niveau de dépendance à la nicotine (évalués par le test de Fagerström pour la nicotine Dépendance. Leur connaissance de l'influence de la génétique sur la dépendance à la nicotine et sur l'influence de la génétique sur le sevrage tabagique (traitement) ont été évalués. Alors que 88,9% savait que c’est important de cesser de fumer, environ la moitié (49,1%) des répondants savait que moins de la moitié des fumeurs qui veulent cesser de réussir. En ce qui concerne la connaissance a été la plupart de la population néerlandaise ne connaissaient pas les influences génétiques sur la prédisposition de fumer. Environ un tiers savait que la chance de devenir accro à fumer est influencée par les gènes (29,5%) et que les gènes existent qui augmentent le risque de développer une dépendance à la cigarette. seulement 36% croyaient que la prédisposition génétique est un (très) importante cause du tabagisme. Au lieu d'être soulagée par des tests génétiques plupart des participants se inquiétaient que les résultats deviendraient connus au travail ou à l'employeur et qu'ils ne seraient pas en mesure de dire aux autres. Les participants étaient moins convaincus qu'ils seraient soulagés par les résultats et les plus convaincus qu'un test génétique serait donner un résultat fiable sur la présence d'une prédisposition génétique à devenir accro à la cigarette, et qu'il pourrait aider à déterminer la dose correcte de médicaments pour cesser de fumer. La plupart des participants (73,6%) préféreraient recevoir de plus amples informations ainsi que d'obtenir les tests génétiques effectués à partir de leurs médecins généralistes, ils ont indiqué ne pas être prêts à payer> 50 € pour le test génétique. Un faible nombre de participants (16,6%) étaient (entièrement) intéressés à subir un test génétique et la moitié d'entre eux (50,6%) ne serait pas demander à leur médecin généraliste pour le niveau des participants sur l'influence des facteurs génétiques test. De connaissances sur la dépendance au tabac et la cessation, et même sur les mécanismes de base de l'hérédité, est très insuffisante et nécessite une attention. Accroître la sensibilisation de la probabilité et les conséquences d'avoir une prédisposition génétique, et les avantages et les inconvénients pour les tests génétiques, pourraient également être une stratégie efficace pour motiver les fumeurs à subir un test génétique pour le sevrage tabagique. Il semble donc probable que les médecins généralistes joueront un rôle important dans l'orientation des patients au sujet de subir des tests génétiques. En outre, la sensibilisation des patients d'un tel test peut également être augmentée en se attaquant par d'autres canaux de communication, pour exemple, des dépliants d'information ou de campagnes d'information à la télévision, la radio ou dans les magazines ou journaux. Ainsi quand ils ont une certaine connaissance de l'influence des facteurs génétiques sur le tabagisme et le sevrage tabagique et qu'ils préféreraient regarder pour ces tests. Cette étude souffert de quelques restrictions que le domaine de la pharmacogénétique influences sur le sevrage tabagique est encore à ses balbutiements, et donc, essais sans bien accepté d'adapter le traitement de désaccoutumance au tabac sont couramment disponibles. Les fumeurs peuvent ne pas être familiers avec les tests génétiques de la dépendance au tabac et les traitements de sevrage génétiquement adaptés ou même la génétique en général, on peut se demander se ils étaient en mesure de donner une réponse mûrement réfléchie à toutes les questions qui leur étaient posées. Enfin, que les participants ont été recrutés par l'intermédiaire d'une société de recherche Internet, biais de sélection aurait pu se produire en raison de la nature non-représentative de la population Internet et l'auto-sélection des participants. Par conséquent, nous conclure que les stratégies pour conseiller les patients et de communiquer les résultats des tests doivent être adoptées par omnipraticiens dans un moyen de supprimer les idées fausses concernant les taux d'abandon du tabac de référence:. Connaissances, attitudes et préférences en matière de tests génétiques pour le sevrage tabagique. Une enquête transversale chez les fumeurs hollandais; Marieke Quaak et al; BMJ 2011