La gastroscopie est un test de diagnostic utilisé pour examiner l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum.
La gastroscopie, (estomac gastro; scopie prospectifs) est un test de diagnostic qui permet au médecin de regarder à l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. Le médecin utilise un endoscope pour regarder à l'intérieur de l'intestin. Par conséquent, le test est également connu sous endoscopie.
Gastroscopie
Un endoscope est un instrument mince, souple à fibres optiques qui est passé par la bouche et permet au médecin de voir si il y a des dommages à la muqueuse de l'œsophage (tube alimentaire) ou de l'estomac, et se il y a des ulcères à l'estomac ou duodénum (première partie de l'intestin grêle).La gastroscopie est un procédé important pour le diagnostic et le traitement des maladies du tractus digestif supérieur. Anomalies suspectées par rayons X peuvent être confirmées et étudiés en détail lors de cette procédure. Même lorsque radiographies sont normales, la cause des symptômes tels que des douleurs abdominales et des saignements internes peut souvent être déterminée par gastroscopie. Cette technique est utile dans le diagnostic et le suivi des patients souffrant d'ulcères gastro-duodénaux et permet également la dilatation des sténoses œsophagiennes (espaces restreints dans le tuyau d'alimentation). La gastroscopie est une procédure extrêmement sûre et intéressante qui est très bien toléré. Les complications graves comme une infection ou une hémorragie interne se produisent très rarement.
Endoscope
Un endoscope est un dispositif qui est utilisé pour effectuer la gastroscopie.
Gastroscopie est effectuée avec un instrument appelé un endoscope. Il a une longueur d'environ 1200 mm et un diamètre de 9.5 à 12.5 mm. La tige d'instrument est constitué de nombreuses fibres de verre spécialisé (> 30 000) qui permettent la transmission de la lumière sur toute la longueur de chaque fibre fine avec une distorsion minimale. Les multiples images à fibres optiques sont intégrées à l'unité d'oculaire proximal, au moyen d'un système complexe de lentilles. L’endos-copiste considère ainsi, une image reconstruite mosaïque à l'oculaire proximale (similaire à une image de télévision). Toujours dans le manche de l'instrument sont plusieurs canaux distincts conçus pour le passage de périphériques en option tels que pinces à biopsie, polype piège, brosse de cytologie, cautérisation ou laser appareil, et d'aspiration. Air peut également être introduit pour l'insufflation de l'estomac pour aider à la visualisation. Un jet d'eau d'un réservoir séparé peut être envoyé par un canal de compensation de débris de la zone de visualisation. A la tête ou la poignée de l'endoscope sont deux dispositifs de commande ("roues") qui manœuvre la pointe de l'instrument comme il est avancé, une roue d'angle haut-bas (déviation de près de 180 °) et une roue à angle droit-gauche (déviation de 100 °). La tête de l'instrument est reliée à une source de lumière froide séparée (habituellement une lampe halogène) au moyen d'un câble constitué de faisceaux de fibres optiques incohérents (le "cordon ombilical"). Le réservoir d'alimentation en eau et la boîte d'aspiration automatique attachent également à ce câble. Les accessoires optionnels comprennent un oculaire supplémentaire pour le visionnage simultané par un deuxième opérateur (la «tête de l'enseignement"), une sonde à ultrasons pour l'imagerie en temps réel de la paroi de l'estomac, du pancréas, etc. et appareils photographiques ou vidéo enregistrement.
Indications pour gastroscopie
La gastroscopie est indiqué chez les patients présentant une douleur abdominale, une hémorragie interne, ou pour la dilatation de l'œsophage.
Indications pour faire gastroscopie comprennent -
L’hémorragie digestive haute aiguë, pour établir l'emplacement exact de saigner avant cautérisation endoscopique, chirurgie, etc. dysphagie ou difficulté à avaler, surtout si l'œsophage ou ulcérations sont visibles sur une série gastro-intestinale supérieure précédente dyspepsie. (Indigestion) ou les brûlures d'estomac, si réfractaire aux médicaments classiques. Il est également indiqué lorsqu'une intervention chirurgicale est prévue dans le tractus digestif supérieur. L’odynophagie ou difficulté à avaler, lorsque l'inflammation ou l'infection est cliniquement suspects, surtout si l'infection de la conduite alimentaire du candida, cytomégalovirus, ou virus de l'herpès simplex est probable. Endoscopie de surveillance pour les conditions pré-malignes connues affectant le tube digestif supérieur, tels que l'œsophage, rétrécissements induite lessive-de Barrett (espaces restreints provoqués par l'ingestion d'un certain détergent) ou le syndrome de Plummer-Vinson. anomalies observées sur d'autres tests qui nécessitent une confirmation visuelle et biopsie tissulaire (par exemple: les polypes, les ulcères gastriques, plis gastriques redondants, rétrécissements) obstruction Susceptible à la fin de l'estomac Autres indications de gastroscopie comprennent - atypique douleur à la poitrine douleur abdominale d'origine inconnue cas non compliqués de reflux acide cas non compliqués de l'ulcère duodénal démontré par des tests radiologiques traitements qui peuvent être faites lors de la procédure gastroscopie comprennent - sclérothérapie de saignement des varices œsophagiennes (vaisseaux sanguins ouverts à la base de la conduite alimentaire) Gestion des GI supérieure des saignements au bistouri électrique, photocoagulation, etc. laser ablation de cancer de l'œsophage placement endoscopique des stents œsophagiens pour corriger tout placement rétrécissement des tubes d'alimentation permanents en vertu de l'orientation endoscopique (Tubes PEG) Dilatation des sténoses œsophagiennes Polypectomie ou la suppression des tumeurs bénignes appelées polypes Dissolution de bézoards - Un bézoard est une masse de matière indigeste présente dans le tube digestif
Contre-indications de la gastroscopie
La gastroscopie doit ne pas se faire en présence des conditions suivantes -
La crise cardiaque faible teneur en oxygène de la pression sanguine artérielle basse, indépendamment de l'étiologie de GI supérieur saignements majeurs avec une faible pression artérielle où la chirurgie d'urgence est nécessaire hypertension incontrôlée Un coopérative patients
Comment est gastroscopie Joué?
Un instrument à fibre optique mince, souple est passé à travers la bouche du patient pendant la procédure gastroscopie.
Procédure de la gastroscopie
La gastroscopie est effectuée uniquement par un gastroentérologue expérimenté dans une salle d'endoscopie correctement équipé. À certains moments, il peut être nécessaire d'effectuer cette procédure dans une salle d'urgence ou lit ICU. Après la sédation, le patient est invité à se allonger sur son côté (même si une intubation réussie est possible dans d'autres positions). Un embout creux est inséré pour protéger les dents du patient et faciliter le passage de l'instrument. L'endoscope est lentement avancé oralement et est "avalée" par le patient. Une fois passée la région de la gorge, l'instrument est guidé uniquement sous visualisation directe. Une étape importante est la ligne Z à la jonction gastro-œsophagienne, environ 40 cm des dents. La pointe est ensuite avancée dans l'estomac, avec insufflation d'air douce. Les différentes parties de l'estomac sont inspectés. Par la suite, la pointe est alors passée à travers la sortie de l'estomac, le duodénum ou dans la première partie de l'intestin grêle. Surfaces muqueuses sont ré inspectées que l'instrument est retiré. Les images obtenues sont amplifiées de nombreuses fois et visualisés sur un écran vidéo. Les procédures comme des biopsies, brossages cytologiques, polypectomie, la cautérisation des lésions hémorragiques, etc., sont effectués comme indiqué.
Les complications de la gastroscopie
Les complications de la gastroscopie comprennent perforation du tube digestif, saignement, infection pulmonaire ou de complications cardio-pulmonaires.
Les complications de la gastroscopie comprennent -
Perforation de l'œsophage ou de l'estomac - L'œsophage supérieur apparaît le plus vulnérable aux blessures lors de la procédure. Perforation de l'œsophage peut également être plus fréquente chez les patients atteints de cancer de l'œsophage, des rétrécissements ou des ostéophytes cervicaux (petites saillies osseuses de la colonne vertébrale du cou) Saignement -. Le saignement est considérée comme rare, même après biopsies, à 0,3 / 1 000 cas. Dans la plupart des cas, le saignement n’est pas dû à une anomalie de la coagulation; plutôt elle résulte d'une biopsie de tissues friables complications cardiaques -. Arythmies cardiaques importants (rythmes cardiaques anormaux) sont nettement inhabituelles. Si un moniteur Holter est placé, troubles du rythme transitoires tels que tachycardie sinusale, extrasystoles ventriculaires (ESV), contractions auriculaires prématurées (PAC), et les changements rarement ischémiques (changements dus à l'approvisionnement en sang réduit) peuvent être enregistrées dans 22% des cas. Peu de résultats cliniques indésirables ont été rapportés. Les infections pulmonaires dues à des vomissements et d'aspiration lors de la procédure