Gastroschisis est une condition où le bébé a un petit trou à l'avant de l'abdomen, juste à côté du cordon ombilical, à travers laquelle une partie de l'intestin (intestin) est en saillie. Cet intestin est facilement visible à l'échographie. Ce est un problème rare, qui se produit dans environ un tous les 3000 naissances.
Qu'advient-il pour la livraison?
Il peut être possible pour vous de livrer votre bébé de façon normale, sauf si il y a d'autres raisons d'exiger une césarienne. Il est préférable de livrer le bébé où facilites chirurgicales sont disponibles peu de temps après l'opération. Après la livraison de l'intestin sera enveloppé dans une feuille de plastique à la fois protéger et réduire le feu et la perte de fluide. Une goutte à goutte sera placé dans une petite veine de sorte que les fluides intraveineux peuvent être donnés, que votre bébé ne sera pas en mesure de nourrir de façon normale. Un tube sera passé à travers le nez de votre bébé dans l'estomac pour drainer la bile (liquide vert) qui recueille ici. Cela réduit le risque de vomissements et réduit l'inconfort.
Qu'est-ce que l'opération implique?
En quelques heures après la naissance, le bébé aura une opération pour tenter de remplacer l'intestin dans la cavité abdominale. Cela peut être simple à faire, ou bien il peut être très difficile en raison de la petite cavité de l'abdomen. Si ce ne est pas possible de remplacer tout le côlon dans l'abdomen lors de cette première opération, une enveloppe temporaire en bâches en plastique, appelé un silo, sera construit à l'extérieur de l'abdomen du bébé de tenir l'intestin. Le silo sera alors rendu plus petit chaque jour ou deux, de sorte que le contenu abdominal est progressivement repoussé à l'intérieur de l'abdomen au cours des 10 à 14 jours. Une seconde opération est nécessaire pour remplacer complètement l'intestin et réparer les muscles et la peau. Si la fermeture est serré le bébé peut avoir besoin d'aide de respirer pendant quelques jours. Le bébé sera donnée l'analgésie (analgésiques) pour aider à soulager toute douleur ou de détresse ils peuvent se sentir.
Quelles sont les anomalies associées?
Gastroschisis n’est pas normalement associée à d'autres anomalies congénitales. Nous nous attendons à la plupart des bébés nés avec cette condition de survivre normalement. Dans quelques bébés avec Gastroschisis il y a un écart dans l'intestin appelée atrésie. Cela peut se manifester à la première opération ou non être soupçonnés jusqu'à environ quatre à six semaines d'âge si le bébé ne est pas en mesure de tolérer le lait. Les rayons X sont effectués pour confirmer si une atrésie est présente. Si une atrésie est confirmé que le bébé aurait besoin d'une autre opération de rejoindre l'intestin ensemble. Cependant, dans un petit nombre de bébés l'Gastroschisis est compliquée par d'autres problèmes avec l'intestin qui ne sont pas normalement détectées avant la naissance du bébé. L'approvisionnement en sang à l'intestin est parfois interrompu résultant dans certaines parties de l'intestin étant irréversiblement endommagés ou manquants. Ceci est connu comme le syndrome de l'intestin court. Cela pourrait signifier une hospitalisation à long terme et de ses risques.
Quelles complications peuvent survenir?
D'autres complications parfois rencontrées après l'opération sont les infections des plaies, l'inflammation /
Infection de l'intestin et de nouvelles obstructions de l'intestin.
Combien de temps cela prend-il pour le bébé à récupérer?
Parce que l'intestin a été en dehors de la cavité abdominale et a été soumis à des mouvements et des ecchymoses par les activités du bébé, il est souvent très lent à travailler. En conséquence, le bébé est incapable d'être alimenté lait de la manière habituelle pendant une période de temps, habituellement environ 3-6 semaines. Pendant ce temps, votre bébé aura besoin d'aliments de goutte à goutte (nutrition parentérale) par une ligne de Centra ou longue lignée. Cette ligne est généralement placée dans une petite veine dans un bras ou une jambe et acheminé à travers dans une grosse veine. Il devrait être possible pour le bébé à grandir tout à fait normalement sur cette forme d'alimentation tandis que l'intestin est en convalescence. Les aliments laitiers seront introduits lentement et ont augmenté, que le bébé est capable de les tolérer. Une fois la reprise a eu lieu le bébé devrait être en mesure de se nourrir normalement, soit en bouteille ou du sein.
Quels sont les problèmes à long terme?
Certains bébés avec gastroschisis sont parfois plus lents à établir le gain de poids et certains peuvent avoir des problèmes avec la constipation, mais ceux-ci sont normalement problèmes à court terme. Les bébés qui ont eu un silo n’aura pas un ombilic (bouton de ventre), mais il est maintenant possible d'avoir une chirurgie tard dans l'enfance pour créer une. Après une opération, il y a toujours un petit risque d'obstruction avenir se produire. Si votre bébé a vomi bilieux ou d'un avis médical abdomen distendu doit être recherchée.