Quel est le risque de développer un adénocarcinome de l'œsophage de Barrett au?
Lorsque les patients atteints de l'œsophage de Barrett sont évaluées en tant que groupe, le risque de cancer a été trouvé pour être la plus faible dans un 300 patient chaque année. Cela signifie que si nous avons examiné 300 patients par an, un patient serait un diagnostic de cancer chaque année. Ce que nous devons vraiment savoir, c’est le risque de cancer si aucune dysplasie n’est trouvée après une ou deux années de surveillance. Notre conviction est que ce risque serait beaucoup moins que les chiffres précédemment cités d'un à 300 patients chaque année.
Les patients atteints de dysplasie de haut grade peuvent souvent être trouvées d'avoir un cancer. Par conséquent, le premier ordre de la direction lors de dysplasie de haut grade se trouve est d'exclure la présence d'un adénocarcinome.
La dysplasie de bas grade est beaucoup moins menaçant que dysplasie de haut grade, mais nous ne savons pas à quel point beaucoup moins. En fait, nous n’avons pas de données précises pour indiquer exactement ce que le risque de cancer est chez les patients atteints de Barrett et dysplasie de bas grade.
Le diagnostic de dysplasie devrait être aussi précis que possible, car ce diagnostic peut provoquer un changement dans le traitement ou l'intensité du suivi des patients atteints de l'œsophage de Barrett. Il nécessite beaucoup d'expérience pour être en mesure de faire un diagnostic précis de la présence et le grade de dysplasie. Par conséquent, il est une pratique courante et utile de demander un deuxième pathologiste (voire une troisième, si nécessaire) afin d'examiner les biopsies. L'idée est de voir se il ya un accord entre les pathologistes et / ou pour obtenir une opinion plus expérimenté sur la présence et la qualité de la dysplasie.
Si une personne a plus segment de Barrett, on suppose que le risque de cancer est supérieur avec le segment plus court Barrett. Les données, cependant, est controversée à cet égard. Pour cette raison, la pratique actuelle est de faire de la surveillance de biopsie endoscopique avec une fréquence similaire chez les patients atteints de l'œsophage de court et long segment Barrett.