Quel est l'œsophage de Barrett?
L'œsophage de Barrett est une complication de la chronique maladie de reflux gastro -œsophagien (RGO), surtout chez les hommes blancs. RGO est une maladie dans laquelle il y a un reflux de liquide acide de l'estomac dans l'œsophage (le tube de déglutition). RGO provoque le plus souvent des brûlures d’estomac.
Il y a deux conditions pour le diagnostic de l'œsophage de Barrett. Les normes exigent une endoscopie de l'œsophage. Au cours de l'endoscopie, un long tube flexible avec une lumière et une caméra à son extrémité (un endoscope) est inséré par la bouche et vers le bas dans l'œsophage pour voir et la biopsie (de l'échantillon de tissu de) la muqueuse de l'œsophage. Les deux exigences sont:
À l'endoscopie, une doublure rose anormale doit être considérée comme remplaçant le revêtement blanchâtre normal de l'œsophage. Ce revêtement anormal étend sur une courte distance (généralement moins de 2,5 pouces) jusqu'à l'œsophage de la jonction gastro-œsophagienne (jonction GE, qui est l'endroit où l'œsophage rejoint l'estomac).
L'évaluation microscopique de la biopsie de ce revêtement doit anormal montre que les cellules de la paroi de l'œsophage normales ont été remplacés par des cellules de type muqueuse intestinale, y compris les cellules productrices de mucus appelées cellules caliciformes. D'autres cellules sont également présents, dont certains ressemblent à des cellules qui tapissent l'estomac. Toutefois, si les cellules caliciformes intestinales ne sont pas présentes, le diagnostic de l'œsophage de Barrett ne doit pas être fait.
L'œsophage de Barrett est officiellement codé par la Bibliothèque du Congrès pour les recherches électroniques de la littérature comme l'œsophage de Barrett, mais l'œsophage de Barrett (avec l'apostrophe "s") est le nom utilisé universellement. La condition est nommée d'après un chirurgien, Norman Barrett, qui a décrit la condition. Cependant, il s’avère que son interprétation des résultats n’était pas correcte. En 1953, Allison et Johnstone de Médecins effectivement décrites cette condition que nous comprenons maintenant, à savoir que la métaplasie se produisait. (Métaplasie, dont il est question ci-dessous, est le terme utilisé quand un tissu adulte remplace un autre.) Néanmoins, la condition a été immortalisée avec le nom de Barrett.
Initialement, on pensait que l'œsophage de Barrett est composée de l'estomac (gastrique) le remplacement de tissus le tissu épidermoïde habituelle doublure de l'œsophage. Toutefois, dans le milieu des années 70, le Dr Paull et ses collègues ont publié un article dans lequel ils décrivaient la muqueuse (paroi interne) de l'œsophage de Barrett plus en détail que ce qui avait été fait auparavant. Ils ont souligné que l'œsophage de Barrett a consisté en une métaplasie dans lequel les cellules normales qui tapissent l'œsophage ont été remplacées par un mélange de cellules de la muqueuse gastrique et intestinale.
Les cellules de la muqueuse de type intestinal sont aussi appelés cellules cylindriques spécialisées qui comprennent les cellules caliciformes. Pour un certain nombre d'années, certains scientifiques pensaient qu'il y avait deux types de Barrett; dans lequel l'une doublure normale a été remplacé par l'estomac (gastrique) type cellules seulement, et la seconde dans laquelle les cellules intestinales étaient présents. Cependant, la conviction actuelle est que seule la présence de cellules caliciformes de type intestinal établit le diagnostic de l'œsophage de Barrett, indépendamment de ce que d'autres types de cellules sont présents.