Toujours difficile de savoir quels remèdes sont les meilleurs pour les nausées matinales
Même si presque toutes les femmes connaissent au moins un peu de nausées ou de vomissements pendant la grossesse, il n'y a pas beaucoup de preuves solides pour suggérer les meilleurs traitements, un examen de la recherche conclut.
Ginger, la vitamine B6 ou antihistaminiques, par exemple, peuvent soulager des nausées légères, tandis que des vomissements sévères qui portent un risque de déshydratation et de malnutrition peut parfois être améliorée par des corticostéroïdes, selon l'étude.
Le problème est qu'il ya peu de preuves pour suggérer comment on peut empiler le traitement contre les alternatives disponibles, a déclaré le plomb étude auteur Catherine McParlin de l'Université de Newcastle au Royaume-Uni
«Les femmes réagissent différemment et peuvent avoir besoin d'essayer différentes options de traitement avant de trouver quelque chose qui est efficace pour eux," McParlin dit par email.
"En ce qui concerne la preuve de l'efficacité des traitements spécifiques pour les différents niveaux de gravité des affections, la recherche à ce jour a surtout été de faible qualité, avec de nombreux essais mal conçus et / ou mal rapportées, avec peu de comparaisons directes entre les traitements en particulier dans les graves cas "McParlin ajouté.
Les nausées et les vomissements sont fréquents pendant la grossesse, affectant jusqu'à 85 pour cent des femmes, les chercheurs notent dans le JAMA.
Parfois appelée la maladie du matin, en réalité, il peut se produire pendant la journée. Souvent, les symptômes peuvent être légers et la facilité après les premiers mois de la grossesse.
La forme la plus sévère, hyperémèse, affecte jusqu'à 3 pour cent des femmes enceintes et peut nécessiter une hospitalisation pour fournir une alimentation à travers un tube d'alimentation.
Pour évaluer l'efficacité d'une variété de traitements pour des nausées et des vomissements pendant la grossesse, les chercheurs ont analysé les données de 78 études publiées antérieurement avec 8,930 patients combinés.
Pour des symptômes bénins, le gingembre, la vitamine B6, les antihistaminiques et le métoclopramide (Reglan) étaient tous plus efficace qu'une pilule placebo, l'étude a révélé. Pyridoxine-doxylamine (Diclectin) et de l'ondansétron (Zofran) à la fois battu un placebo pour les symptômes modérés.
Lorsque les femmes ont des symptômes modérés à sévères, ils peuvent obtenir de meilleurs résultats en prenant pyridoxine-doxylamine préemptive pour réduire le risque de vomissements récurrents au lieu d'attendre de prendre ce médicament jusqu'à ce que les symptômes réapparaissent, une étude de 60 femmes dans l'analyse suggère.
Une autre étude a révélé ondansétron plus efficace à freiner modérée à des nausées sévères dans les premiers jours d'utilisation de métoclopramide, mais aucune différence dans le nombre de fois les femmes vomissait.
Avec hyperémèse, les femmes ont moins d'options et il y a encore moins de preuves, les auteurs de l'étude note.
Corticoïdes sont apparus supérieurs à métoclopramide pour réduire les épisodes de vomissements dans une analyse de trois études de femmes présentant des symptômes les plus graves.
Une limitation de l'analyse est que les chercheurs ne disposaient pas de données pour comparer les effets secondaires pour les bébés associés à différents traitements, les auteurs notent.
Les résultats ne sont pas surprenants, car l'éthique limitent l'expérimentation de médicaments expérimentaux pendant la grossesse, en particulier pendant les premiers mois lorsque les médicaments peuvent nuire au développement du fœtus, a déclaré Angela Lupattelli, un chercheur en pharmacie à l'Université d'Oslo en Norvège qui n'a pas participé à l'étude.
Pour compliquer les choses, il n'y a pas de bons tests objectifs pour évaluer les symptômes de nausées, Lupattelli ajouté par email.
"En cas de symptômes bénins, les femmes sont recommandés pour changer leurs habitudes alimentaires d'abord, puis essayer les options non pharmacologiques», a déclaré Lupattelli.
Certaines femmes font bien avec de petits repas fréquents qui sont riches en protéines et en évitant les odeurs fortes ou d'autres déclencheurs identifiables pour les nausées, tandis que d'autres répondent bien au gingembre, a déclaré le Dr Siripanth Nippita, chercheur à l'Université de Harvard à Boston qui n'a pas participé dans l'étude.
"D'autres femmes peuvent avoir besoin de médicaments," Nippita ajouté par email. "Les femmes enceintes devraient laisser leurs obstétriciens savent tôt sur la façon dont les nausées et les vomissements sont les affectent, afin qu'ils puissent obtenir l'aide dont ils ont besoin."