Le syndrome Sundowners, également connu sous le nom sundowning, est un type de trouble de l'humeur ou du sommeil souvent associé aux premiers stades de la démence et la maladie d'Alzheimer. Les patients éprouvent des périodes d'agitation extrême et de la confusion au cours de l'après-midi ou début de soirée, ce qui conduit souvent à l'irritabilité envers les soignants ou les membres du personnel hospitalier. Bien que les causes soient inconnues des apéritifs, les patients et les soignants peuvent prendre des mesures utiles pour aider à réduire les symptômes de la maladie.
Causes
La cause exacte du syndrome apéritif reste un mystère. Alors que les épisodes sont le plus souvent retrouvés chez les patients atteints de démence, les symptômes peuvent aussi apparaître chez les personnes souffrant d'autres affections, telles que les maladies oculaires dégénérescence. Certains experts médicaux estiment la condition peut se produire en raison de changements dans les conditions d'éclairage ou des troubles du sommeil; que les épisodes ont tendance à venir autour de coucher du soleil peut suggérer un lien avec le jour naturelle de l'organisme et les cycles de nuit. Certains travaux de recherche soulèvent également la possibilité d'autres causes organiques tels que les interactions médicamenteuses ou le stress associé à la diminution de la fonction cognitive.
Symptômes
Les symptômes de cette maladie peuvent varier d'un patient à l'autre. Certaines personnes peuvent devenir extrêmement agitées et refusent de s'asseoir ou de s'allonger. Désorientation, troubles du langage, et même des hallucinations survient chez certains patients. Les patients peuvent éprouver de la peur Sundowning augmenté ou anxiété, se sentir nerveux ou déraisonnable peur. Dans certains cas, la colère et la panique provoque patients aux soignants abus verbalement, voire physiquement ou visiteurs.
Déclencheurs
Certains épisodes de sundowning sont déclenchés par un événement ou une question spécifique. Certains patients commencent à se développer agités s'ils ont faim, par exemple, tandis que d'autres peuvent éprouver de la détresse que le soleil se couche, que la lumière changeante crée des ombres et rend l'environnement un aspect différent. Dans les maisons de soins infirmiers, un changement de personnel ou de perturbation dans la routine quotidienne peut également déclencher cette condition. Identifier les déclencheurs et aider les patients à gérer est une forme commune de traitement pour cette condition.
Traitement
Le traitement pour le syndrome apéritif est généralement limité à la gestion de la maladie sous-jacente qui la déclenche, comme la maladie d'Alzheimer. Un antidépresseur peut atténuer la gravité de la confusion, tandis que d'autres médicaments peuvent améliorer la fonction cognitive. La mélatonine, une hormone qui augmente la somnolence, est parfois prescrite pour réduire l'agitation dans la soirée. Depuis syndrome apéritif est aussi étroitement associée à des troubles du sommeil et de la fatigue, les sédatifs et les somnifères peuvent aussi aider les autres. Certains aidants suggèrent d'encourager le patient à prendre plusieurs siestes pendant la journée et la limitation des activités stimulantes pour les heures du matin.
Faire des changements positifs de l'environnement et mode de vie est une autre méthode de réduction des épisodes. Limiter la caféine après le matin peut empêcher les sentiments de l'agitation ou de la nervosité dans l'après-midi. S'engager dans des activités de plein air dans la matinée et début d'après midi peut parfois aider les patients à se sentir plus fatigués et moins agité le soir. Assurer une routine quotidienne aide souvent les patients se sentent plus en sécurité dans leur environnement, et peut réduire les cas de panique ou de détresse associée à sundowning. Offrir une collation dans l'après-midi peut aussi aider à réduire la faim liées déclencheurs dans la soirée.
La lumière est souvent une grande partie du traitement de ce syndrome. Les patients dans les hôpitaux et les établissements de soins ne peuvent pas être exposés au soleil beaucoup pendant la journée, ce qui pourrait perturber jour naturel du corps et rythmes de nuit et de mener à sundowning. En plus de s'assurer que les patients reçoivent un peu de soleil pendant la journée, fournissant une lumière supplémentaire dans la soirée peut aussi aider. Comme les symptômes peuvent être déclenchés par les différentes intensités de lumière au crépuscule, veiller à ce que les lumières intérieures sont activés ou plus avant le crépuscule peut empêcher la lumière changeante de déclencher un épisode.
Conditions liées
Il existe d'autres conditions qui ressemblent syndrome apéritif, en particulier dans les milieux hospitaliers inconnus. Certains patients âgés peuvent devenir confus ou irritable en raison des anesthésiques utilisés au cours de leurs opérations. D'autres qui passent du temps à l'USI ou sont connectés à l'équipement médical bruyant peut rencontrer une condition appelée psychose hôpital, qui peut aussi être particulièrement visible pendant les heures du soir. L'une des différences majeures entre l'hôpital et la psychose sundowning est que la psychose peut toucher n'importe quelle tranche d'âge, alors que le syndrome apéritif est généralement limité à la population âgée