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mercredi 6 février 2013

Quels types de traitement pour Causalgie?

Les traitements pour causalgie, qui est un synonyme de douleur régionale complexe syndrome de type II (SDRC II), notamment les analgésiques, les blocs nerveux, la psychothérapie et la thérapie physique. Stimulation de la moelle épinière ou la sympathectomie - chirurgie qui enlève les connexions entre les nerfs qui peuvent être une surchauffe et causer de la douleur - peut également être envisagée. Chaque patient est différent, ce qui signifie que les traitements sont individualisés et sont basés sur la réaction du patient.

Plusieurs types de traitement sont recommandés pour causalgie, bien que ce ne sont pas des traitements primaires. La maladie a été liée à un risque élevé de suicide, ce qui suggère l'importance de la psychothérapie, et peut-être des antidépresseurs. Il existe une corrélation fiable entre les perceptions cognitives et émotionnelles de la douleur ainsi que le stress psychosocial et l'expérience physique de la douleur. Psychothérapie et / ou la participation à des programmes cognitives comportementales douleur peut donc aider à améliorer les symptômes causalgie. En outre, physiothérapie et l'ergothérapie employer une variété de techniques pour aider à améliorer la fonction et réduire l'inconfort.

Depuis causalgie est considéré comme le type le plus grave de SDRC, il n'est pas toujours facile de répondre à un traitement médicamenteux. Néanmoins, plusieurs médicaments peuvent être suggérés pour aider à produire confort. Il s'agit notamment des opioïdes, mais les médicaments de ce type créent une dépendance et ne sont pas toujours recommandé. Alternativement, les médicaments qui agissent sur la douleur du nerf, comme la gabapentine, pourrait être jugé ou certains antidépresseurs de la classe des anciens tricycliques pourraient être suggérées. Non-stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aussi avoir un rôle dans la lutte contre l'inconfort créé par l'inflammation.Les traitements médicamenteux seuls sont rarement pleinement efficace, ce qui conduit les médecins à essayer d'autres approches. 

Les blocs nerveux, qui créent un engourdissement dans la zone touchée par l'injection de médicaments, sont souvent considérés comme un traitement efficace, causalgie temporaire. Chez quelques patients, un bloc non seulement soulage la douleur, mais aussi provoque des symptômes de remettre entièrement. D'autres personnes ont besoin des blocs répétés de garder la douleur de retourner dans leur intégralité.

Une autre option pour le traitement causalgie est extérieur ou intérieur stimulation de la moelle épinière. Électrodes ou des correctifs peuvent être placés sur la peau près de la colonne vertébrale, et les patients peuvent contrôler ceux-ci, la création de petits picotements dans les zones où la douleur se produit. Alternativement, les chirurgiens peuvent implanter ces électrodes. Ils sont toujours soumis à un contrôle des patients et pourrait réduire les symptômes graves chez certaines personnes.

Le traitement le plus agressif, mais encore souvent pratiquée pour causalgie est une intervention chirurgicale appelée sympathectomie. Il peut être recommandé, surtout si les patients ont répondu positivement à blocs nerveux, parce que cela suggère une forte implication de la voie sympathique. Cette chirurgie peut être fait d'une manière ouverte ou laparoscopique, et implique la rupture du lien entre certains des nerfs de telle sorte que les signaux de douleur ne sont plus produites. Sympathectomie peuvent avoir un taux de réussite élevé si les patients ont déjà bien répondu à blocs nerveux.