Quelle est la mélanose coli?
Mélanose coli est habituellement une condition associée à l'utilisation chronique laxatif dans laquelle le pigment noir est déposée dans la lamina propria (l'une des couches de revêtement) du gros intestin (côlon). Les résultats de déposition de pigments brun foncé à une caractéristique de noircissement de la paroi du gros intestin. Cette condition est parfois appelée pseudomelanosis coli car les dépôts de pigments sont constitués d'un pigment appelé lipofuscine et ne contiennent pas de mélanine comme le laisse entendre le terme "mélanose." Lipofuscin est un pigment cellulaire qui se forme lorsque les cellules sont détruites, souvent appelé "l'usure" pigment qui peut être trouvé dans tout le corps.
La couleur foncée de la muqueuse intestinale peut être uniforme ou à motifs, et la coloration peut être légère ou très prononcée. L'intensité et le modèle de la coloration peuvent même varier entre les différents sites dans le côlon d'une seule personne. La condition peut aussi être inversée à l'arrêt de l'utilisation de laxatifs. Dans certains cas, la paroi du côlon normale apparaît à l'œil, mais l'évaluation microscopique de biopsies par un pathologiste révèle domaines de pigment dans le revêtement du côlon. Le pigment dans la mélanose coli ne s’accumule pas dans les polypes ou des tumeurs du gros intestin.
Quels sont les symptômes de la mélanose coli?
Mélanose coli ne provoque pas de symptômes.
Quelles sont les causes mélanose coli?
Mélanose coli résulte habituellement d'usage chronique de laxatifs du groupe anthranoïdes. Quelques exemples de laxatifs anthranoïdes sont séné (sennosides; Senocot, Extra et autres Senokot) dérivés et rhubarbe. Beaucoup de ces laxatifs ont été en usage depuis des centaines d'années. En 1997, la Food and Drug Administration américaine (FDA) a interdit l'utilisation de la laxatif anthranoïdes populaire phénolphtaléine en raison des craintes qu'il pourrait être cancérigènes (causant le cancer). Les études animales ont montré que des doses extrêmement élevées de phénolphtaléine ont conduit à des tumeurs chez les animaux, mais il n'a jamais été démontré qu'il cause le cancer chez les humains.
Les laxatifs anthranoïdes passent à travers le tractus gastro-intestinal non absorbé jusqu'à ce qu'ils atteignent le gros intestin, où ils sont transformés en leur forme active. Les composés actifs résultant causent des dommages aux cellules de la muqueuse de l'intestin et conduit à l'apoptose (une forme de mort cellulaire). Les (apoptotiques) cellules endommagées apparaissent corps comme pigmentation foncée qui peuvent être prises par les cellules appelées macrophages trésor. Lorsque suffisamment de cellules ont été endommagées, la pigmentation caractéristique de la paroi de l'intestin se développe. La condition peut se développer après quelques mois d'utilisation de laxatifs.