Les héparines de faible poids moléculaire (HBPM) sont une classe de médicaments utilisés pour le traitement de patients souffrant de thrombose, ou des caillots sanguins, et en prophylaxie pour ceux qui sont à risque de thrombose. Ce sont des drogues injectables, habituellement donnés en sous-cutané. L'énoxaparine, la daltéparine et la nadroparine sont tous des exemples de bas poids moléculaire héparines et aller par différents noms commerciaux dans différents pays. Ils sont disponibles uniquement sur ordonnance.
Traditionnellement anti-coagulation a été réalisé en utilisant l'héparine standard, ce qui a nécessité une hospitalisation et une surveillance étroite des paramètres sanguins. À faible poids moléculaire héparines ce n'est plus toujours nécessaire. Dérivé de l'héparine standard, à faible poids moléculaire héparines ont une masse moléculaire plus faible que la mesure héparine standard. Cela leur donne des propriétés très différentes, y compris une relation dose-réponse prévisible qui ne sont pas toujours besoin d'un suivi.
La thrombose et la thrombose veineuse le plus souvent profondes (TVP) sont fréquentes en médecine générale. Le traitement initial comporte l'utilisation de bas poids moléculaire héparines, généralement en combinaison avec un anticoagulant oral, comme la warfarine. Le faible poids moléculaire héparine traite le caillot et fluidifie le sang alors que le dosage correct de la warfarine est établi.
Faible poids moléculaire héparines sont également utilisés à titre prophylactique chez les patients présentant un risque élevé de formation de caillots. Cela comprend ceux en cours de remplacement de la hanche ou du genou et de patients alités. Ils sont également utilisés après certains types de crises cardiaques et au cours de certaines chirurgies cardiaques.
La manière dont bas poids moléculaire héparines de travail par leur action est le facteur anti-Xa. La coagulation du sang implique une cascade complexe d'enzymes et d'actions. Ils augmentent l'antithrombine III médiée par l'inhibition de la formation et de l'activité du facteur Xa, un acteur clé dans la formation de caillots. Dans certains cas, anti-Xa seront surveillés, mais ce n'est pas systématique.
Les médicaments sont administrés sous-cutanée, une ou deux fois par jour, et peut, avec un peu d'instruction et de formation par un professionnel de la santé, être auto-administré. La dose dépend du médicament de la classe est prescrite et variera en conséquence. Toute médication concomitante, les maladies, la grossesse ou l'allaitement devrait être discuté avec un professionnel de la santé avant l'emploi, les interactions peuvent se produire.
Faible poids moléculaire héparines peut augmenter le risque de saignement et rendre le patient plus sensible aux meurtrissures. Tout signe de saignement, y compris les selles goudronneuses bleus et rouge ou noir ou d'urine doivent être signalé au médecin immédiatement. Bas poids moléculaire héparines sont généralement utilisés à court terme. La durée du traitement sera déterminée par le médecin prescripteur.