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dimanche 24 mars 2013

Qu'est-ce qu'une canule aortique?

Une canule aortique est un instrument chirurgical utilisé pour créer une ouverture de dérivation dans la lumière aortique pendant la chirurgie cardio-vasculaire. Il a courbure souple résistant à tube et un embout en plastique souple. Certaines canules disposent d'un stylet et obdurator qui sont intégrées, permettant une procédure d'implantation moins invasive. Un autre type de canule aortique a trois lumières ou ouvertures en forme de tunnel, à la fois perfuser le sang dans trois endroits dans le cœur.

La canule aortique peut être utilisée au cours d'une chirurgie de pontage coronaire, qui est une opération qui permet patients souffrant d'artériosclérose ou de l'athérosclérose à vivre plus longtemps. La plupart des chirurgiens préfèrent récolter une veine saphène adaptée au patient de se greffer sur l'artère rétrécie. Dans certains cas, une canule aortique est implanté lors d'une veine convenable pour la transplantation n'est pas disponible.

Un type de procédure utilisée pour implanter la canule aortique est appelé lors d'une canulation aortotomie aorte ascendante. Il est réversible lors d'une opération appelée décanulation. Un site de canulation aortique peut ne pas être tous les sites majeurs de la calcification.

Procédé chirurgicale appelée la méthode de Seldinger est utilisé pour insérer la canule dans l'aorte. Le chirurgien va utiliser une échocardiographie transoesophagienne (ETO) de visualiser le coeur pendant l'opération, lui permettant d'assurer le placement correct de la canule lors de la procédure. Il peut également vous aider à calculer le taux de perfusion du sang à travers la canule.

Au début de la procédure de cathétérisme, une ouverture est créée dans laquelle un cathéter est inséré entrée artérielle et dirigée vers la crosse de l'aorte. Puis un fil de guidage chirurgical est inséré à travers le cathéter et avancé à l'aorte. L'étape suivante consiste à enlever le cathéter.

Avant la canule aortique peut être implanté, la paroi aortique doit être dilaté à laisser un espace suffisant pour l'insertion. Trois dilatateurs sont enfilés sur le fil-guide pour succéder à élargir progressivement l'aorte, puis supprimé. Après la dilatation est complète, la canule est insérée et déplacée le long du fil de guidage jusqu'à ce que l'aorte descendante proximale est atteinte. Il est soigneusement positionné dans la lumière aortique, avec la pointe de la canule aortique placé dans l'aorte descendante afin de réduire la possibilité d'une embolie.

L'utilisation de la canule aortique peut provoquer une augmentation de la vitesse et de la turbulence de l'écoulement du sang dans le cœur appelé un effet de sablage. L'implantation de la canule avec la pointe dans l'aorte descendante réduit le risque de sablage débris cellulaires entrant dans les artères carotides et provoque une embolie. Si une embolie ou un blocage se produit, les dommages causés par un caillot dans l'aorte descendante est moins susceptible de causer la mort d'une personne parce que le flux de sang vers le cerveau n'est pas significativement interrompu.