L’aponévrotomie à l’aiguille, aussi connu comme l'aiguille ou aponévrotomie percutanée à l'aiguille L’aponévrotomie, est une procédure minimalement invasive le plus souvent utilisé pour redresser les doigts qui ont été tordus par la maladie de Dupuytren. Cette technique utilise des aiguilles pour briser le tissu conjonctif sous contrat trempé et qui est à l'origine du doigt au contrat, permettant au doigt de redresser normalement. Aiguille aponévrotomie est moins cher que la chirurgie traditionnelle, a peu de complications, et peut souvent être réalisée au cabinet du médecin.
La maladie de Dupuytren, également appelée maladie de Dupuytren, est une déformation affectant la main l'aponévrose palmaire, ou les tissus sous la peau de la paume. L'aponévrose palmaire est un tissu conjonctif qui se trouve entre les tendons et la peau sur la paume de la main. Il offre une surface stable qui empêche normalement les doigts de pliage trop loin vers l'arrière sous la pression et donne une surface de prise pour les doigts.
Dans la maladie de Dupuytren, ce tissu conjonctif se resserre et les contrats au fil du temps, conduisant à la formation de nœuds de tissu qui peut tirer un ou plusieurs doigts dans une position courbée. Cette condition n’est généralement pas douloureuse, mais les nœuds de tissu dans la paume de la main sont parfois sensibles au toucher. Dans les premiers stades, les patients se faire soigner pour des raisons esthétiques. Dans les étapes ultérieures, le traitement peut être nécessaire pour éviter la perte éventuelle de la fonction main qui peut entraîner des difficultés à accomplir les activités quotidiennes, comme une poignée de main ou s'habiller.
La technique de l'aiguille moderne L’aponévrotomie a été développée par le Français rhumatologue Dr Jean-Luc Lermusiaux début des années 1950. Pendant la procédure, les patients se situent généralement sur le dos avec le bras tendu, et le médecin peut placer des petits points sur la peau avec un stylo dans la zone où l'aiguille sera utilisée. Les patients reçoivent une anesthésie locale, le médecin utilise la pointe d'une aiguille hypodermique petite pour affaiblir et diviser finalement, le fascia sous contrat par une série de blessures par perforation microscopiques. La procédure dure environ une heure.
Le traitement chirurgical traditionnel de la maladie de Dupuytren est une fasciectomie partielle palmaire, où de grandes incisions sont utilisées pour ouvrir la paume et des doigts touchés, et le tissu contrat est retiré. Cette procédure peut entraîner une haleine de réhabilitation, formation possible de tissu cicatriciel, et d'autres complications chirurgicales. Pour cette raison, les patients préfèrent souvent la procédure non-chirurgicale aiguille aponévrotomie. Dans certains cas, cependant, la chirurgie peut être nécessaire, par exemple les cas dans lesquels un trouble chronique a causé la peau devient moins élastique, chirurgie antérieure a laissé tissu cicatriciel trop, ou en cas de forte contraction.