Comment dissection aortique est diagnostiquée?
Le professionnel de santé doit toujours se méfier de dissection aortique comme l'une des trois principales causes de douleurs à la poitrine qui peut entraîner la mort, en plus de la crise cardiaque et l'embolie pulmonaire.
Si le patient présente des signes instables vitaux, mauvaise respiration, pouls anormal, une pression artérielle basse, et / ou une baisse du niveau de conscience, l'ABC de la réanimation (voies respiratoires, respiration, circulation) doivent être abordées alors que l'évaluation du patient continue.
Historique du patient
L'histoire est l'une des premières étapes importantes en essayant de faire le diagnostic. Il est important de considérer non seulement les symptômes mais aussi les facteurs de risque de l'hypertension artérielle, l'histoire génétique ou familial, et la présence d'autres conditions médicales qui peuvent prédisposer le patient à la dissection aortique.
L'examen physique peut montrer complications potentielles de l'anévrisme de l'aorte et de permettre au professionnel de soins de santé à considérer cela comme un diagnostic potentiel. Encore une fois, les symptômes présentés dépendront de la localisation de la dissection et quels organes sont impliqués. Les symptômes, en fonction de l'emplacement de la dissection, peuvent inclure:
décalage de la tension artérielle entre les bras
Le délai d'impulsion entre les bras et les jambes
À l'écoute liquide dans les poumons ou pour un nouveau souffle cardiaque qui peut aider à évaluer la valve aortique
Nouveaux symptômes de l'AVC
Paraplégie
Les premiers tests de douleurs à la poitrine, un électrocardiogramme et une radiographie à rayons, sont habituellement effectués. Sauf implique la dissection des artères coronaires, l'électrocardiogramme est habituellement normale. La radiographie du thorax peut montrer une forme anormale de l'aorte et un élargissement du médiastin (que l'espace où le cœur, l'aorte, la veine cave, de la trachée et de l'œsophage sit dans la cavité de la poitrine).
Le test diagnostique de choix est une angiographie aortique par tomodensitométrie de la poitrine et l'abdomen. Ce test nécessite une injection de produit de contraste et permet de visualiser l'aorte et d'autres vaisseaux sanguins cette branche hors de celle-ci. Sinon, pour ceux qui ne peuvent pas subir une tomodensitométrie, échocardiographie trans est une option. Un cardiologue met échographie sonde par la bouche dans l'œsophage et peut identifier les problèmes potentiels avec le cœur, les valves cardiaques et l'aorte.
Imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être utilisé, mais ne est pas souvent techniquement facilement disponibles avec les patients instables et prend beaucoup plus de temps à réaliser que un scanner.