Les reins de la femme se promènent dans son bassin: Qu'est-ce que le rein flottant?
Pendant six ans, une femme a souffert de douleurs où il semble qu'une balle roulait en elle. Son état a été diagnostiqué comme un "rein flottant".
La femme de 28 ans a enduré une douleur récurrente qui a un modèle très similaire. Une fois qu'elle attaque, elle ressentait de la douleur dans sa douleur abdominale droite. La douleur se calmerait quand elle ne se relèverait que pour empirer quand elle se lèverait. Aussi, quand elle change de position, elle a l'impression qu'une balle roule à l'intérieur d'elle, d'avant en arrière.
Le patient n'a éprouvé aucun autre symptôme. Fait intéressant, les épisodes ont diminué pendant la grossesse, particulièrement pendant les derniers trimestres.
Le cas d'un rein flottant
La femme du Michigan avait demandé l'aide de plusieurs médecins dans différents hôpitaux au cours des années mais en vain. C'est jusqu'à ce qu'elle a été examinée par le Dr Akshay Sood, un urologue à l'hôpital Henry Ford.
Dans le cas publié dans la revue BMJ Case Reports, Sood déclare que le rein droit de la femme avait erré de près de 6 centimètres jusqu'au bassin quand elle est passée de se coucher à se lever. Après avoir pratiqué un processus appelé pyélographie intraveineuse, on lui a diagnostiqué un «rein flottant» ou ce que l'on appelle médicalement une néphroptose.
La néphroptose est une affection dans laquelle le rein tombe plus de deux corps vertébraux ou plus de 5 centimètres quand une personne change de mentir à une position verticale.
Fait intéressant, la condition est plus fréquente chez les femmes minces, mais la majorité qui a la maladie ne montre aucun symptôme. Une absence de graisse, en particulier la graisse entourant le rein est soupçonnée d'être le principal coupable de la maladie.
Sood explique que la graisse corporelle entoure et soutient normalement le rein. Ces tissus maintiennent le rein à l'intérieur du corps humain. Dans le cas des femmes minces, il n'y a pas assez de graisse pour soutenir le rein, ce qui le fait tomber dans le bassin quand il se lève, en particulier à cause de la gravité.
Lorsque le rein tombe dans le bassin, il a accroché les vaisseaux sanguins qui y sont attachés. Le mouvement provoque également une courbure de l'uretère qui, en retour, provoque un problème de production d'urine. L'urine retournera dans le rein sans moyen de sortie. Cela provoque le gonflement du rein jusqu'à ce qu'il finisse par causer de la douleur à la personne.
Diagnostic de «rein flottant»
Sood explique en outre que le rein flottant est une condition difficile à diagnostiquer car il ne peut être détecté que lorsque le patient est debout. Les tomodensitogrammes, qui sont les tests courants pour les problèmes internes, sont effectués pendant que la personne est couchée. Même si le patient éprouve de la douleur pendant les scans, mais qu'il est couché, tous les scans seront négatifs pour toute anomalie pouvant révéler un «rein flottant».
Sood ajoute que les urologues à l'heure actuelle peuvent avoir des connaissances limitées sur la néphroptose en raison de la censure précédente à propos de la condition. Il a dit qu'il y avait des cas significatifs d'erreur de diagnostic, de surdiagnostic, et de surtraitement d'un rein flottant il y a environ 20 à 30 ans. Cela a eu pour résultat que certains établissements enseignaient moins sur la condition pendant la formation médicale.
Traitement «rein flottant»
Pour la patiente de 28 ans, elle a été amenée en salle d'opération pour une néphropexie laparoscopique assistée par robot. Elle a été renvoyée à la maison un jour après la chirurgie rénale.
Au cours de son examen de suivi, elle a dit que la douleur avait disparu et qu'elle était reconnaissante d'en être enfin débarrassée après six ans.