Comment drainer le fluide pour les oreilles?

Comment drainer le fluide pour les oreilles? 

La présence de liquide dans l'oreille est l'un des principaux effets des infections de l'oreille moyenne, ou otite moyenne aiguë (OM). Les infections des oreilles se produisent lorsque du liquide (généralement du pus) se trouve dans l'oreille interne et provoque une douleur, une rougeur du tympan et éventuellement une fièvre. Toutefois, le liquide dans l’oreille peut également persister après la disparition de l’infection; c'est ce qu'on appelle l'otite moyenne avec épanchement (OME). Les infections d'oreille et les liquides sont plus fréquents chez les jeunes enfants que chez les adultes. Bien qu'il existe des remèdes à la maison pour drainer le liquide auriculaire, dans la plupart des cas, le liquide auriculaire s'éclaircit tout seul. De plus, le traitement de la cause sous-jacente du problème est l'étape la plus importante.

1 - Diagnostiquer le problème

Prenez note des symptômes visibles liés à l'oreille. Les symptômes les plus courants de l'OM et de l'OME incluent une douleur à l'oreille ou un tiraillement de l'oreille (si l'enfant ne peut pas encore verbaliser sa douleur), une agitation, de la fièvre et même des vomissements. En outre, un enfant peut manger ou avoir du mal à dormir normalement parce que s’allonger, mâcher et sucer peuvent modifier la pression dans l’oreille et causer de la douleur.

• Étant donné que le groupe d'âge le plus souvent touché par les infections de l'oreille et les liquides va de trois mois à deux ans, les parents ou les principaux dispensateurs de soins devront donner le plus d'informations et l'historique possible au médecin au nom de leurs enfants. Il est donc important de garder une trace et un enregistrement minutieux de tout symptôme noté.

• Soyez conscient que l'OME ne présente souvent aucun symptôme. Certaines personnes peuvent ressentir une sensation de satiété dans leur oreille ou une sensation de "popping".

• Si vous remarquez un écoulement de liquide, de pus ou de sang, consultez immédiatement un médecin. 

Gardez une trace des symptômes liés au «rhume » . Les infections aux oreilles sont considérées comme des infections secondaires qui suivent le «rhume» ou la primo-infection. Vous devriez vous attendre à observer quelques jours d'écoulement nasal ou de congestion, une toux, un mal de gorge et une fièvre basse, tous les symptômes typiques qui accompagnent le rhume.

• La plupart des rhumes sont dus à des infections virales et, étant donné qu’il n’existe aucun traitement pour ces infections, il n’y a généralement aucune raison de consulter un médecin. Seulement consulter un médecin si la fièvre ne peut pas être contrôlée par des doses appropriées de Tylenol ou de Motrin (et atteint des températures supérieures à 102 ° F ou 38,9 ° C). Surveillez tous les symptômes du rhume, car votre médecin voudra en savoir plus sur la primo-infection. Le froid devrait durer une semaine. Si vous ne constatez aucune amélioration après une semaine, consultez votre médecin.

Rechercher des signes de problèmes d'audition. OM et OME peuvent bloquer les sons, ce qui peut entraîner des problèmes d'audition. Les signes qu'une audition appropriée peut être affectée sont les suivants:

• Absence de réponse aux sons faibles ou à d'autres bruits

• La nécessité d'augmenter le volume du téléviseur ou de la radio

• Parler d'une voix inhabituellement forte

• Inattention générale

Comprendre les complications potentielles. La plupart des infections d'oreille ne provoquent pas de complications à long terme et disparaissent souvent d'elles-mêmes en deux à trois jours. Cependant, des infections fréquentes ou une accumulation de liquide après l'infection peuvent entraîner des complications graves, notamment

• Déficience auditive - Bien que les infections de l'oreille présentent de légères difficultés auditives, une perte d'audition plus grave peut être le résultat d'infections persistantes de l'oreille ou de liquides, pouvant dans certains cas causer des lésions au tympan et à l'oreille moyenne

• Retards de la parole ou du développement - Chez les jeunes enfants, une perte auditive peut entraîner des retards de développement dans la parole, en particulier si elles ne sont pas encore verbales.

• Propagation de l'infection - Les infections qui ne sont pas traitées ou qui ne répondent pas au traitement peuvent se propager à d'autres tissus et doivent être traitées immédiatement. La mastoïdite est une infection possible pouvant entraîner une saillie osseuse derrière l'oreille. Non seulement cet os peut être endommagé, mais des kystes remplis de pus peuvent également se développer. Dans quelques rares cas, des infections graves de l'oreille moyenne peuvent se propager dans le crâne et toucher le cerveau. 

• Déchirer le tympan - Les infections peuvent parfois entraîner une déchirure ou une rupture du tympan. La plupart des larmes guérissent généralement au bout de trois jours environ, mais dans quelques cas exceptionnels, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. 

Prenez-rendez-vous avec votre médecin. Si vous suspectez une infection de l'oreille ou une OME au travail, consultez un médecin pour confirmer le diagnostic Le médecin examinera l'oreille à l'aide d'un otoscope, un petit instrument qui ressemble à une lampe de poche. Cela aide le médecin à voir dans le tympan. C’est généralement le seul instrument dont ils ont besoin pour établir un diagnostic. 

 Soyez prêt à répondre aux questions sur l'apparition et la nature des symptômes. Si c'est votre enfant qui est affecté, vous devrez répondre en son nom.

• Vous pouvez être dirigé vers un spécialiste des troubles ORL (oto-rhino-laryngologiste) si le problème persiste, est fréquent ou ne répond pas au traitement. 

2 - Fluide auriculaire drainant

Utilisez un spray nasal aux stéroïdes. Ceux-ci sont disponibles sur ordonnance et peuvent aider à ouvrir la trompe d'Eustache. Il agit en réduisant l’inflammation dans le nez, ce qui aide le tubaire pour effacer. Notez, cependant, que le stéroïde met quelques jours à atteindre son plein effet; cela signifie que vous ne rencontrerez pas de soulagement immédiat.

Utilisez des décongestionnants. L'utilisation d'un décongestionnant ou d'un médicament en vente libre peut débloquer votre oreille et aider à drainer le liquide. Vous pouvez les obtenir sous forme de vaporisateurs nasaux ou de médicaments par voie orale. Vous pouvez les acheter dans la plupart des pharmacies. Assurez-vous de suivre les instructions sur l'étiquette.

• Les sprays décongestionnants nasaux ne doivent pas être utilisés plus de trois jours à la fois. L'utilisation à plus long terme a été liée au gonflement par "rebond" des voies nasales.

• Bien que le gonflement par « rebond » soit moins fréquent avec les décongestionnants oraux, certaines personnes ont des palpitations ou une élévation de la pression artérielle.

• Les enfants peuvent avoir d'autres effets secondaires, tels que l'hyperactivité, l'agitation et l'insomnie.

• Évitez les sprays nasaux contenant du zinc. Celles-ci ont été associées à une perte permanente de l'odorat (rare).

• Consultez votre médecin avant d'utiliser un spray décongestionnant nasal ou des décongestionnants oraux.

Prendre des comprimés antihistaminiques. Certaines personnes trouvent les antihistaminiques utiles, en particulier lors d'infections des sinus de longue durée, car ils peuvent soulager la congestion nasale. 

• Cependant, les antihistaminiques peuvent avoir des effets secondaires graves pour les sinus, notamment le dessèchement des membranes muqueuses du tissu nasal et l'épaississement des sécrétions.

• Les antihistaminiques ne sont pas recommandés pour le traitement de la sinusite simple ou des infections de l’oreille.

• La somnolence, la confusion, une vision floue ou, chez certains enfants, des sautes d'humeur et une stimulation excessive.

Faites un traitement à la vapeur. Un traitement à la vapeur à domicile peut aider à ouvrir la trompe d'Eustache et à libérer le liquide. Fondamentalement, tout ce dont vous avez besoin est une serviette chaude et un bol d’eau chaude.

• Remplissez un grand bol avec de l'eau bouillante; vous pouvez également ajouter à l'eau des herbes anti-inflammatoires, telles que l'huile de camomille ou d'arbre à thé. Couvrez-vous la tête avec la serviette et maintenez votre oreille par-dessus le bain de vapeur. Essayez de ne pas vous tordre le cou et ne restez sous la serviette que 10 à 15 minutes. 

• Vous pouvez également essayer de prendre une douche très chaude et voir si la vapeur qui en découle peut aider à desserrer et à drainer le liquide auriculaire. N'essayez pas cela avec les enfants, car ils ne sont pas aussi tolérants aux changements de température extrêmes.

Utilisez un séchoir. Bien que cette technique soit très discutée, controversée et scientifiquement non étayée, certaines personnes ont eu un succès anecdotique. Essentiellement, vous utilisez votre sèche-cheveux à la chaleur la plus basse et le réglage de soufflage disponible lorsque vous tenez la bouche du sèche-linge à un pied de votre oreille. L'idée est que l'air chaud et sec transformera le fluide de votre oreille en vapeur et l'aidera à le tirer.

• Prenez garde de ne pas vous brûler l'oreille ou le côté du visage. Si vous ressentez une douleur excessive ou trop chaude, arrêtez d’utiliser le sèche-linge.

Utilisez un humidificateur. Pour vous aider à nettoyer votre oreille lorsque vous avez une infection et améliorer la santé de vos sinus, placez un humidificateur dans votre chambre à coucher sur une table d'appoint afin qu'il soit proche de votre oreille affectée. Cela encouragera la production de vapeur et aidera à atténuer et à réduire l'accumulation de liquide dans votre oreille. Les humidificateurs sont bons en hiver car l'air dans la plupart des maisons est très sec à cause du chauffage central.

• Même placer une bouteille d'eau chaude près de l'oreille peut avoir un effet similaire et aider à aspirer le liquide auriculaire.

• Pour les enfants, un humidificateur à vapeur froide est recommandé - il réduit le risque de brûlure ou de blessure.

Notez que toutes ces méthodes n’ont pas été étayées par des données scientifiques fiables. La plupart des études suggèrent que ces méthodes ont peu ou pas d'effet. En fin de compte, dans la plupart des cas, le liquide qui s'accumule dans l'oreille interne se résorbe presque toujours, sauf s'il résulte d'une affection chronique ou d'infections persistantes de l'oreille.

• La plupart de ces traitements, après tout, ne traitent réellement que des symptômes (par exemple, le liquide auriculaire, la congestion, etc.) et non du problème principal lui-même (par exemple, OM, OME, un blocage ou un autre problème dans la trompe d'Eustache).

3 - Traitement des infections aux oreilles et des liquides persistantsSoyez conscient qu'il n'y a pas de meilleure approche pour le traitement. Lors de la décision du traitement, votre médecin tiendra compte de plusieurs facteurs, notamment l’âge, le type, la gravité et la durée de l’infection, la fréquence des otites dans les antécédents médicaux et si l’infection a entraîné une déficience auditive. 

• Suivez l'approche "attentiste". La plupart du temps, le système immunitaire humain peut combattre et guérir les infections aux oreilles avec un peu de temps (généralement deux à trois jours). Le fait que la plupart des infections aux oreilles puissent se résorber d'elles-mêmes a amené un certain nombre d'associations de médecins à soutenir l'approche attentiste, qui consiste essentiellement à administrer un soulagement de la douleur mais à ne pas traiter l'infection avec des antibiotiques

• L'American Academy of Pediatrics et l'American Academy of Family Physicians recommandent l'approche attentiste pour les enfants de six mois à deux ans qui ont mal à l' oreille d' une oreille et pour les enfants de plus de deux ans qui ont mal à un an. ou les deux oreilles pendant moins de deux jours et une température inférieure à 102,2 ° F (39 ° C).

• De nombreux médecins sont favorables à cette approche en raison des limites inhérentes aux antibiotiques, notamment du fait qu’ils sont souvent utilisés de manière excessive et ont conduit à la prolifération de bactéries résistantes aux antibiotiques. De plus, les antibiotiques ne peuvent pas traiter une infection causée par un virus. 

• Prendre des antibiotiques. Si l'infection ne disparaît pas d'elle-même, votre médecin vous prescrira probablement un traitement antibiotique de 10 jours, qui peut traiter l'infection et éventuellement raccourcir certains symptômes. Les antibiotiques couramment prescrits comprennent l’amoxicilline ainsi que le Zithromax (ce dernier cas si vous êtes allergique à la pénicilline). Les antibiotiques sont souvent prescrits aux personnes souffrant d'infections fréquentes ou d'infections graves et extrêmement douloureuses. Dans la plupart des cas, les antibiotiques éliminent tout fluide dans l'oreille.

• • Pour les enfants de six ans et plus atteints d'une infection légère à modérée, selon l'évaluation du médecin, un traitement antibiotique plus court (cinq à sept jours au lieu de 10) peut être prescrit.

• Notez que la benzocaïne a été liée à une maladie rare, mais parfois mortelle, qui diminue l'oxygène dans le sang, en particulier chez les enfants de moins de deux ans. N'administrez pas de benzocaïne chez les enfants et si vous êtes un adulte, utilisez uniquement la dose recommandée. Parlez à votre médecin des risques potentiels.

Toujours compléter le cours complet d'antibiotiques. Même si les symptômes s’améliorent au cours du traitement par antibiotiques, assurez-vous de terminer la prescription complète. Si on vous prescrit suffisamment pendant 10 jours, vous devrez alors prendre les antibiotiques pendant 10 jours. Cependant, vous devriez constater une amélioration dans les 48 heures. Une forte fièvre persistante (supérieure à 100 ° F ou 37,8 ° C) suggère une résistance à cet antibiotique particulier et vous devrez peut-être obtenir une ordonnance différente.

• Notez que même après le traitement antibiotique, le liquide peut rester dans l'oreille pendant plusieurs mois. Vous devriez consulter votre médecin une fois le traitement antibiotique terminé pour vérifier si l’infection se produit et si le liquide est toujours présent. Votre médecin voudra généralement vous voir environ une semaine après la fin du traitement antibiotique. 

Subir une myringotomie. La chirurgie de l’oreille peut être une option en cas de liquide prolongé (plus de trois mois après la disparition de l’infection ou en l’absence d’infection), de récurrence de l’OM (trois épisodes sur six mois ou quatre épisodes par an). Avec au moins une survenue au cours des six derniers mois), ou de fréquentes infections de l’oreille qui ne disparaissent pas avec les antibiotiques. La chirurgie, appelée myringotomie, consiste à drainer le liquide de l'oreille moyenne et à insérer un tube de ventilation. En règle générale, vous devrez vous adresser à un ORL pour déterminer si cette intervention est appropriée.

• Lors de cette opération ambulatoire, un spécialiste en ORL place le tube de tympanostomie dans le tympan par une petite incision. Le processus devrait aider à ventiler l'oreille, à empêcher l'accumulation de liquide et à permettre au liquide existant de s'écouler complètement de l'oreille moyenne.

• Certains tubes sont destinés à rester en place pendant six mois à deux ans, puis tombent d'eux-mêmes. Les autres tubes sont conçus pour rester plus longtemps et peuvent nécessiter un retrait chirurgical.

• Le tympan se referme généralement après la chute ou le retrait du tube. 

Subir une adénoïdectomie. Dans cette opération, les petites glandes situées dans la gorge à l'arrière du nez (les végétations adénoïdes). C'est parfois une option en cas de problèmes récurrents ou persistants aux oreilles. La trompe d'Eustache s'étend de l'oreille à l'arrière de la gorge et est rencontrée par les végétations adénoïdes. Lorsqu'elles sont enflammées ou gonflées (en raison d'un rhume ou d'un mal de gorge), les végétations adénoïdes peuvent appuyer à l'entrée des trompes d'Eustache. De plus, les bactéries sur les végétations adénoïdes peuvent parfois se répandre dans les tubes, provoquant une infection. Dans ces cas, des problèmes et des bouchons dans les trompes d'Eustache conduisent à des infections de l'oreille et à une accumulation de liquide.

• Dans cette chirurgie, plus fréquente chez les enfants dont les végétations adénoïdes sont plus grandes et donc plus susceptibles de causer des problèmes, un spécialiste en ORL enlève les végétations par voie buccale pendant que le patient est sous anesthésique. Dans certains hôpitaux, l'adénoïdectomie est une chirurgie d'un jour, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Dans d'autres cas, les chirurgiens préfèrent garder le patient à l'hôpital toute la nuit pour la supervision.

4 - Gérer la douleur

Utilisez une compresse chaude. Placez une débarbouillette tiède et humide sur l'oreille affectée pour atténuer la douleur et la douleur lancinante. Vous pouvez utiliser n'importe quelle compresse chaude, telle qu'une serviette chaude essorée dans de l'eau chaude à chaude, contre l'oreille pour un soulagement immédiat. Assurez-vous que l'eau n'est pas trop chaude, en particulier lorsque vous utilisez cette méthode sur des enfants.

Administrer des médicaments contre la douleur. Votre médecin pourra vous recommander l’acétaminophène en vente libre (Tylenol) ou l’ibuprofène (Motrin IB, Advil) pour soulager la douleur et atténuer les douleurs.  Assurez-vous de respecter la posologie indiquée sur l'étiquette.

• Soyez prudent lorsque vous donnez de l'aspirine à des enfants ou à des adolescents. L'aspirine est techniquement considérée comme appropriée pour l'ingestion par les enfants de plus de deux ans. Cependant, comme l'aspirine a récemment été liée au syndrome de Reye, une affection rare pouvant provoquer des lésions hépatiques et cérébrales graves chez les adolescents en convalescence après une varicelle ou la grippe, faites preuve de prudence lorsque vous donnez de l'aspirine à des adolescents. Consultez votre médecin si vous avez des inquiétudes.

Administrer des gouttes auriculaires. Votre médecin peut vous prescrire des gouttes pour les oreilles, telles qu’antipyrine-benzocaïne-glycérine (Aurodex) pour soulager la douleur, tant que le tympan reste intact et n'est pas déchiré ni rompu.

• Pour administrer des gouttes à un enfant, réchauffez le biberon en le plaçant dans de l'eau tiède. Cela rendra les gouttes moins choquantes à l'oreille puisqu'elles ne seront pas très froides. Demandez à votre enfant de s’allonger sur une surface plane avec l’oreille infectée face à vous. Administrer les gouttes comme indiqué sur l'étiquette. Suivez la posologie recommandée et n'utilisez pas plus. Suivez la même procédure si vous administrez des gouttes à un autre adulte ou à vous-même.