L'héparine est suivi d’évaluation continue d'un patient sous traitement d'héparine pour s'assurer que le médicament fonctionne correctement et les risques du patient sont réduites au minimum. Un médecin peut recommander ce médicament anticoagulant pour un patient à risque de caillots ou d'un patient avec des caillots qui doivent être résolues pour prévenir la thrombose. Alors que l'héparine, les patients sont à risque accru de saignements graves, parce que leur sang ne coagule pas aussi rapidement. S'ils parviennent à un dosage dangereux sur le médicament, cela pourrait créer des risques importants.
Quand un médecin prescrit l'héparine, elle pourra vous prescrire une dose de charge pour obtenir le taux de coagulation du patient vers le bas, puis bolus périodiques pour maintenir un niveau thérapeutique du médicament. Dans les six heures de la dose de charge, et toutes les six heures qui suivirent, le sang doit être prélevé pour un test de l'héparine. Ce suivi héparine permet au médecin de déterminer quand et comment ajuster la dose. Une fois que le patient est sur une dose stable, un test unique quotidien suffit. L'héparine suivie toutes les six heures reprendra si le médecin a besoin de modifier la dose.
Il existe plusieurs tests différents d'un laboratoire de l'hôpital peut effectuer un suivi héparine. Le premier est le temps de céphaline (PTT) de test. Cette mesure le temps qu'il faut pour que le sang du patient à se coaguler et fournit une rétroaction rapide pour le médecin. Le laboratoire va donner au médecin une gamme étalon de valeurs fondées sur d'autres patients afin qu'il puisse déterminer si le sang d'un patient coagule normalement, trop vite ou trop lentement. L'objectif est d'atteindre un temps de coagulation cohérente et de le maintenir.
Une autre option est le test anti-Xa, qui mesure directement la quantité d'héparine dans le sang du patient. Un médecin peut demander à ce test si le patient semble résistant à l'héparine ou s'il y a un problème avec le test PTT, comme un résultat différé. Cela peut être utile pour la surveillance de l'héparine lorsque le médecin veut que la valeur absolue de la quantité d'héparine soit dans la circulation du patient.
Comme l'état du patient s'améliore, le médecin peut commencer à la dose d'héparine cône vers le bas. Cela nécessitera une surveillance plus héparine pour attraper tous les problèmes de coagulation précoce. Si le sang du patient ne coagule pas toujours normalement, le médecin peut ajuster la dose à nouveau jusqu'à ce qu'elle soit plus stable. Les patients peuvent avoir besoin de se retirer lentement, surtout si elles ont de graves problèmes de santé sous-jacents. Parfois, ils restent à l'hôpital pendant cette étape afin que les fournisseurs de soins sont immédiatement disponibles en cas de complications se développent.