La réparation d'un anévrisme endovasculaire (EVAR) est également connue comme endoprothèse endovasculaire. Soit par nom, cette procédure fait référence à une méthode à thorax fermé de réparation des anévrismes certains, le plus souvent aortique, mais parfois aussi ceux thoraciques. Les anévrismes sont grandes faiblesses dans un vaisseau sanguin qui peuvent causer l'effondrement en fin de compte, ou une explosion, ce qui est immédiatement la vie en danger. Alors que la méthode standard pour la réparation de ceux-ci est d'ouvrir le coffre, ou autre partie du corps, et de supprimer ou de renforcer l'artère affectée, intérêt à faire une procédure moins invasive a conduit à l'élaboration d'EVAR.
La méthode de base par lequel réparation d'un anévrisme endovasculaire est effectué est avec stenting et le cathétérisme ou une angiographie. Au lieu de couper dans la poitrine, un chirurgien ou du médecin de cathétérisme, souvent un chirurgien vasculaire, utilise une légère sédation chez un patient et accède à la source de l'anévrisme par une artère de l'aine. Cathéter contenant un stent est enfilé à travers l'artère jusqu'à ce qu'il atteigne la source de l'anévrisme. Le stent est ensuite libéré pour stabiliser l'anévrisme et empêcher le récipient d'être en mesure de se détériorer rapidement.
L'autre méthode pour effectuer des réparations d'un anévrisme aortique thoracique ou une procédure ouverte. La poitrine est découpée et l'anévrisme localisée et réparée. Cette chirurgie consiste généralement un temps de récupération beaucoup plus à l'hôpital et il est vérifiable plus douloureux lorsque la personne est dans la récupération. Dans estimations à court terme, comme le premier mois après la chirurgie, il a un taux de mortalité légèrement plus élevée que la réparation endovasculaire anévrisme, mais sur le long terme, les deux procédures sont pensées pour être à peu près égale au taux de survie.
Il y a de grandes questions qui ont conduit à la poursuite des études sur les avantages de la réparation d'un anévrisme endovasculaire par rapport à des procédures ouvertes. Jusqu'à présent, les chercheurs ont constaté que EVAR présente des avantages dans les stades précoces en raison de son temps de récupération court et légèrement réduit le taux de mortalité précoce, mais qu'elle nécessite un meilleur suivi que les réparations ouvertes et a tendance à être plus coûteux. Ces facteurs sont bons à prendre en considération avec un chirurgien vasculaire, à la condition que le temps de les examiner, ce qui n'est pas toujours le cas.
Il convient de noter que tous les gens sont de bons candidats pour réparation d'un anévrisme endovasculaire, et d'autres sont plus à risque si elles ont chirurgies ouvertes. Le risque élevé pour la chirurgie ouverte suggère EVAR est le meilleur choix. Une autre chose qui peut influencer cette décision comprend la taille de l'anévrisme, de plus petite taille ne peut pas être assez grande pour un stent. L’emplacement d’anévrisme peut importe aussi. Chaque fois que EVAR est considéré, une question de principe posée est de savoir si le stent renforcer adéquatement l'artère, si ce n'est pas le cas, la chirurgie ouverte est normalement préféré.