L'hypertension portale est une condition médicale dans laquelle la veine porte, une grosse veine qui permet au sang de circuler dans le foie à partir d'autres organes dans le corps avec augmentation de la pression. Le traitement de l'hypertension portale consiste à gérer la situation et prévenir d'autres complications, comme, la plupart du temps, la condition est incurable. Différents types de traitement d'hypertension portale sont la thérapie endoscopique, des médicaments, et des changements alimentaires. Les interventions chirurgicales et radiologiques sont d'autres types de traitement de l'hypertension portale. En outre, si l'une des méthodes les traitements antérieurs a échoué, alors les autres options thérapeutiques comprennent dévascularisation, greffe du foie, et la paracentèse.
Les premiers niveaux de traitement de l'hypertension portale sont la thérapie endoscopique, des médicaments, et des changements alimentaires. Traitement endoscopique implique l'une des deux procédures, cerclage ou sclérothérapie. Le baguage implique l'utilisation de bandes de caoutchouc pour bloquer l'approvisionnement en sang, tandis que la sclérothérapie implique une injection d'une solution qui va provoquer des varices pour arrêter le saignement. Les médicaments, comme les bêta-bloquants, peuvent aider à réduire la pression dans la veine porte, ainsi que dans la réduction du risque de saignement. Les changements alimentaires contribuent à permettre au foie de fonctionner de manière appropriée et, bien que des changements alimentaires varient d'une personne à l'autre, elles consistent notamment à éviter l'alcool, éviter les médicaments qui pourraient interférer avec la guérison du foie, et suite à une vapeur de sodium basse, parfois réduite en protéines, le régime alimentaire.
Lorsque les premiers niveaux de traitement ne parviennent pas à gérer la situation ou de l'empêcher de s'aggraver, d'autres options de traitement comprennent l'hypertension portale distale shunt spléno-rénal (DSRS) et shunt intrahépatique portosystémique transjugulaire (TIPS). Les deux procédures sont des procédures de décompression, ce qui signifie qu'ils aident à réduire la pression dans la veine porte. DSRS est une intervention chirurgicale dans laquelle la veine de la rate est reliée à la veine du rein gauche. Les conseils, d'autre part, est un examen radiologique où un stent, placé au milieu du foie, relie la veine porte à la veine hépatique. Avant de subir une de ces procédures, le patient aura besoin d'avoir des tests effectués, y compris des analyses de sang, endoscopie, et une échographie.
La dévascularisation est une autre procédure chirurgicale utilisée pour traiter l'hypertension portale, mais il est normalement utilisé lorsque les autres options se révèlent infructueuses. Dans cette procédure, le chirurgien enlève les varices qui saignent. La greffe de foie est une option de traitement lorsque le foie est trop endommagé et ne peut plus fonctionner correctement et doit être remplacé. Enfin, une autre option de traitement pour l'hypertension portale est une procédure connue sous le nom paracentèse. Cette procédure consiste à enlever une accumulation de liquide qui se trouve dans l'abdomen.