La cholestase est une condition dans laquelle l'écoulement de la bile du foie est ralenti ou bloqué.
Autres noms
Cholestase intrahépatique; Cholestase extra-hépatique
Causes
Il existe de nombreuses causes de cholestase.
Cholestase extra-hépatique se produit à l'extérieur du foie. Elle peut être causée par:
• tumeurs des canaux biliaires
• Kystes
• Rétrécissement de la voie biliaire (sténoses)
• Pierres dans le canal cholédoque
• Pancréatite
• Tumeur pancréatique ou pseudokyste
• La pression exercée sur les canaux biliaires dus à une masse ou tumeur à proximité
• Cholangite sclérosante primitive
Cholestase intrahépatique se produit à l'intérieur du foie. Elle peut être causée par:
• Maladie alcoolique du foie
• Amylose
• Bactérienne abcès dans le foie
• Étant alimenté exclusivement par une veine (IV)
• Lymphome
• Grossesse
• La cirrhose biliaire primitive
• Cholangite sclérosante primitive
• Sarcoïdose
• Des infections graves qui se sont propagées dans le sang (septicémie)
• Tuberculose
• L'hépatite virale
Certains médicaments peuvent également provoquer une cholestase, y compris:
• Les antibiotiques tels que l'ampicilline et autres pénicillines
• Les stéroïdes anabolisants
• pilules de contrôle des naissances
• Chlorpromazine
• Cimétidine
• Estradiol
• Imipramine
• Prochlorpérazine
• La terbinafine
• Tolbutamide
Symptômes
• Selles décolorées ou blanches
• Urine foncée
• Incapacité à digérer certains aliments
• Démangeaisons
• Nausées ou vomissements
• Douleur dans la partie supérieure droite de l'abdomen
• Peau ou yeux jaunes
examens et tests
Des tests sanguins peuvent montrer que vous avez trop de bilirubineet de la phosphatase alcaline .
Les examens d'imagerie sont utilisés pour diagnostiquer cette condition. Les tests comprennent:
• tomodensitométrie de l'abdomen
• IRM de l'abdomen
• Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) (on peut aussi déterminer la cause)
• L'échographie de l'abdomen
Traitement
La cause sous-jacente de la cholestase doit être traitée.
Outlook (pronostic)
Comment bien une personne ne dépend de la maladie causant la maladie. Pierres dans le canal cholédoque peuvent généralement être enlevés, le durcissement de la cholestase.
Les stents peuvent être placés à des espaces de la voie biliaire principale qui rétrécie ou obstruée par cancers.
complications possibles
• Diarrhée
• défaillance d'un organe peut se produire si la septicémie se développe
• Une mauvaise absorption des graisses et des vitamines liposolubles
• Démangeaisons sévères
• La faiblesse des os (ostéomalacie) en raison d'avoir cholestase pour un temps très long
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez:
• Démangeaisons persistantes
• Peau ou yeux jaunes
• D'autres symptômes de cholestase
Prévention
Faites-vous vacciner contre l'hépatite A et B si vous êtes à risque.Évitez l'utilisation de drogues par voie intraveineuse et le partage de seringues.