Uropathie obstructive chronique bilatérale est un blocage à long terme de l'écoulement de l'urine à partir des deux reins. Il s'agit d'un blocage lent qui s'aggrave au fil du temps.
Des moyens bilatéraux "les deux côtés."
Autres noms
Obstructive uropathie - bilatéral - chronique; L'insuffisance rénale - blocage chronique
Causes
La cause la plus fréquente d'uropathie obstructive chronique bilatérale est une condition appelée obstruction de la vessie . Les reins produisent l'urine de la manière normale, mais l'urine ne peuvent pas quitter la vessie. Urine sauvegarde, provoquant un gonflement des reins et des dommages.
Lorsque le blocage provoque l'urine de sauvegarder dans les deux reins, hydronéphrose (gonflement des reins) résultats. Échec élevé de la pression artérielle et les reins peut en résulter.
Chez les hommes, uropathie obstructive chronique bilatérale est le plus souvent le résultat d'une suite de l'élargissement de la prostate, aussi appelé hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).
Les autres causes de uropathie obstructive chronique bilatérale comprennent:
• Pierres uretal bilatéraux
• tumeurs de la vessie
• les tumeurs de la prostate
• Les tumeurs ou les masses de l'utérus ou d'autres structures autour du col de la vessie ou de l'urètre
• La fibrose rétropéritonéale ou tumeur
• Rétrécissement de l'urètre en raison d'un défaut de naissance ou de tissu cicatriciel
• Vessie neurogène
Uropathie obstructive chronique bilatérale se produit dans environ 1 sur 1000 personnes.
Symptômes
Les symptômes dépendent de la nature de l'obstacle et où dans les voies urinaires se produit l'obstruction.
Certains des symptômes les plus communs de l'uropathie obstructive chronique incluent:
• Plus forte et plus fréquente envie d'uriner
• Difficulté à initier l'écoulement de l'urine ( de miction )
• Dribbles d'urine, incontinence
• Diminution du débit urinaire
• Diminution de la force du jet urinaire
• Augmentation de besoin d'uriner la nuit
• Brûlure ou de picotement à la miction
• Sensation d'évacuation incomplète de la vessie
• Fois alternées de hausse de la production d'urine et diminution du débit urinaire
• Fièvre et frissons (si il ya aussi une infection des voies urinaires)
Des symptômes supplémentaires qui peuvent être associés à cette maladie:
• problèmes d'ongles
• L'hypertension artérielle
• Couleur de l'urine anormale
examens et tests
Un examen physique peut montrer reins gonflés ou tendres. La vessie peut être grand et plein. Un toucher rectal peut révéler une hypertrophie de la prostate. pression artérielle peut être élevée.
Des tests sanguins seront effectués pour vérifier la fonction rénale, l'équilibre électrolytique, et le nombre de cellules sanguines. Des tests d'urine peut révéler une infection des voies urinaires.
D'autres tests qui peuvent être faites:
• L'échographie abdominale
• analyse de la vessie
• scanner de l'abdomen et du bassin
• balayage du rein
• Débitmétrie
Traitement
Le but du traitement est de supprimer le blocage. Vous pouvez avoir besoin de rester dans un hôpital pendant une courte période.
Le traitement peut inclure:
• Antibiotiques pour traiter les infections des voies urinaires
• Cathétérisme - la mise en place d'un tube dans le corps pour drainer l'urine (Voir: Les cathéters urinaires)
• Dialyse si insuffisance rénale se produit
• Laser ou thérapie par la chaleur à rétrécir la prostate si le problème est dû à une hypertrophie de la prostate
• Chirurgie tels que la résection transurétrale de la prostate (TURP)
• D'autres types de chirurgie pour des troubles provoquant le blocage de l'urètre ou du col de la vessie
Outlook (pronostic)
Uropathie obstructive bilatérale peut être réversible si le blocage est corrigé avant l'insuffisance rénale se développe.
L'insuffisance rénale chronique entraîne des lésions rénales à long terme qui peut être mortelle.
Les patients avec une obstruction chronique courent un risque plus élevé de complications après la pose de cathéter initial. Pendant les premiers jours qui suivent la correction de l'obstruction, les reins peuvent être incapables de concentrer l'urine. En conséquence, votre corps élimine de grandes quantités d'urine qui n'ont pas été correctement traitées. C'est ce qu'on appelle la diurèse post-obstructive. Il peut être une condition de la vie en danger. Une surveillance étroite est nécessaire.
Si l'obstruction est causée par le cancer , le résultat final dépend de la gravité de la maladie et la réponse au traitement.
complications possibles
• L'insuffisance rénale chronique
• Les complications liées à l'utilisation du cathéter à long terme
• Infection urinaire chronique ou récurrente
• Incontinence à long terme ou de rétention urinaire
• Formation d’uretal ou des calculs rénaux
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si diminution du débit urinaire ou d'autres symptômes de obstructive chronique bilatérale uropathie développer.
Prévention
Le dépistage systématique (et le traitement) pour les troubles des voies urinaires basses peuvent aider à prévenir cette condition. Untoucher rectal est utilisé pour le dépistage des hommes pour des problèmes de prostate.