La maladie de Chagas est une maladie transmise par les insectes. Il est courant en Amérique du Sud et Centrale.
Autres noms
Trypanosomiase américaine
Causes
La maladie de Chagas est provoquée par Trypanosoma cruzi, un parasite lié à la trypanosome africain qui provoque la maladie du sommeil. Elle se propage par la piqûre d'insectes reduvid et est l'un des principaux problèmes de santé en Amérique du Sud. En raison de l'immigration, la maladie affecte aussi les gens aux États-Unis.
Les facteurs de risque pour la maladie de Chagas comprennent:
• Vivre dans une cabane où les punaises de reduvid vivent dans les murs
• Vivre en Amérique centrale ou du Sud
• Pauvreté
• Recevoir une transfusion de sang d'une personne qui porte le parasite mais ne pas avoir la maladie de Chagas actif
Symptômes
La maladie de Chagas a deux phases: aiguë et chronique. La phase aiguë peut avoir aucun symptôme ou des symptômes très légers. Les symptômes comprennent:
• Fièvre
• Sensation de malaise général ( malaise )
• Gonflement d'un œil si la morsure est près de l'œil
• Zone rouge gonflé sur le site de piqûre d'insecte
Après la phase aiguë, la maladie entre en rémission. Pas d'autres symptômes peuvent apparaître pendants de nombreuses années. Lorsque les symptômes se développent enfin, ils peuvent inclure:
• Constipation
• Les problèmes digestifs
• L'insuffisance cardiaque
• Douleur à l'abdomen
• Palpitations
• Difficultés à avaler
examens et tests
L'examen physique peut confirmer les symptômes. Les signes peuvent inclure:
• Cardiomyopathie
• Hypertrophie du foie et de la rate
• Des ganglions lymphatiques
• Rythme cardiaque irrégulier ( arythmie )
• Accélération du rythme cardiaque ( tachycardie )
Les tests comprennent:
• culture de sang pour rechercher des signes d'infection
• La radiographie thoracique
• Échocardiogramme
• Électrocardiogramme ( ECG )
• Immuno-enzymatique ( ELISA ) pour rechercher des signes d'infection
• Frottis de sang périphérique pour rechercher des signes d'infection
Traitement
La phase aiguë et la maladie de Chagas réactivé doivent être traitées. Les enfants nés à l'infection doivent également être traités.
Le traitement de la phase chronique est recommandé pour les enfants et la plupart des adultes. Les patients adultes devraient parler à leur médecin au sujet de l'opportunité de traiter la maladie de Chagas chronique.
Deux médicaments sont utilisés pour traiter cette infection: benznidazole et le nifurtimox.
Les deux médicaments ont souvent des effets secondaires. Les effets secondaires peuvent être pires chez les personnes âgées.
Les effets secondaires peuvent inclure:
• Maux de tête et étourdissements
• Perte d'appétit et perte de poids
• Neuropathie
• Des problèmes de sommeil
• Des éruptions cutanées
Outlook (pronostic)
Environ 30% des personnes infectées qui ne sont pas traités développera chronique ou la maladie de Chagas symptomatique. Il peut prendre plus de 20 ans à partir du moment de l'infection initiale de développer des problèmes cardiaques ou digestifs.
Rythmes cardiaques anormaux (arythmies, tachycardie ventriculaire) peuvent provoquer une mort subite. Une fois l'insuffisance cardiaque se développe, la mort survient généralement dans plusieurs années.
complications possibles
• Cardiomyopathie
• L'élargissement du côlon (mégacôlon)
• L'élargissement de l'œsophage (megaesophagus) avec difficulté à avaler
• Les maladies du cœur
• L'insuffisance cardiaque
• Malnutrition
Quand contacter un professionnel médical
Appel à un rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si vous pensez que vous avez la maladie de Chagas.
Prévention
Lutte contre les insectes avec des insecticides et des maisons qui sont moins susceptibles d'avoir de fortes populations d'insectes aidera à contrôler la propagation de la maladie.
Les banques de sang chez les donneurs d'écran Amérique centrale et du Sud pour l'exposition au parasite. Le sang est rejeté si les tests de donateurs positif. La plupart des banques de sang aux États-Unis ont commencé le dépistage de la maladie de Chagas en 2007.