Le liquide céphalo-rachidien (LCR) collection est un test pour regarder le liquide qui entoure le cerveau et la moelle épinière.
CSF agit comme un coussin, protégeant le cerveau et la colonne vertébrale d'une blessure. Le fluide est normalement claire. L'essai est également utilisé pour mesurer la pression dans le liquide céphalo-rachidien.
Autres noms
Ponction lombaire; Ponction ventriculaire; La ponction lombaire;Ponction cisternal; Culture de liquide céphalo-rachidien
Comment le test est effectué
Il ya différentes façons d'obtenir un échantillon de LCR. La ponction lombaire, communément appelée une ponction lombaire, est la méthode la plus courante. Le test est habituellement effectué comme ceci:
• Le patient est allongé sur son côté, avec les genoux extraites vers la poitrine, et le menton rentré à la baisse. Parfois, le test est effectué avec la personne assise, mais se pencha en avant.
• Après le retour est nettoyé, le fournisseur de soins de santé va injecter un médicament anesthésiant local (anesthésique) dans le bas du dos.
• Une aiguille spinale est inséré, le plus souvent dans la partie inférieure du dos.
• Une fois que l'aiguille est correctement positionné, la pression du LCR est mesuré et un échantillon est prélevé.
• L'aiguille est retirée, la surface est nettoyée, et un pansement est placé sur le site de l'aiguille. La personne est souvent demandé de m'allonger un peu de temps après le test.
Parfois, les rayons X spéciaux sont utilisés pour aider à guider l'aiguille dans la bonne position. C'est ce qu'on appelle la fluoroscopie.
La ponction lombaire avec la collection fluide peut également faire partie d'autres procédures, notamment un myélogramme (rayons X ou tomodensitométrie après colorant a été inséré dans le LCR).
D'autres méthodes de collecte de CSF sont rarement utilisées, mais il peut être nécessaire si la personne a une malformation du dos ou une infection.
Ponction cisternal utilise une aiguille placée en dessous de l'os occipital (à l'arrière du crâne). Il peut être dangereux parce qu'il est si près de la tige de cerveau. Il est toujours fait avec la fluoroscopie.
Ponction ventriculaire est encore plus rare, mais peut être recommandé chez les personnes atteintes possible hernie du cerveau. Ce test est habituellement effectué dans la salle d'opération. Un trou est percé dans le crâne, et une aiguille est insérée directement dans l'un des ventricules du cerveau.
CSF peut aussi être recueillie à partir d'un tube qui est déjà placée dans le fluide, par exemple un shunt ou un drain ventriculaire. Ces sortes de tubes sont généralement placées dans l'unité de soins intensifs.
Comment se préparer pour le test
Le patient (ou le tuteur) doivent donner la permission de l'équipe de soins de santé pour faire le test.
Ensuite, vous devez planifier de se reposer pendant plusieurs heures, même si vous vous sentez bien. Vous ne serez pas tenu de se coucher à plat sur le dos tout le temps, mais reste est conseillé pour éviter les fuites supplémentaire de CSF autour du site de la piqûre.
Comment le test se sentiront
Le test est habituellement effectué avec vous recroquevillé sur le côté avec les genoux tiré vers le haut et le menton sur la poitrine. Parfois, le LCR est recueilli avec la personne assise et penchée vers l'avant sur une table ou une chaise. Tenir la position peut être mal à l'aise, mais il est extrêmement important de rester dans cette position pliée pour éviter de déplacer l'aiguille et éventuellement blesser la moelle épinière. La personne qui fait le test peut vous demander de redresser légèrement après l'aiguille est en place, afin de mesurer avec précision la pression du LCR, appelé la "pression d'ouverture."
L'anesthésie piquera ou brûler lors de la première injection. Il y aura une sensation de pression dur quand l'aiguille est insérée, et il est généralement une brève douleur quand l'aiguille traverse le tissu entourant la moelle épinière. Cette douleur doit cesser dans quelques secondes.
Dans l'ensemble, l'inconfort est minime à modérée. L'ensemble de la procédure prend généralement environ 30 minutes, mais il peut prendre plus de temps. Les mesures de pression réelle et la collecte de CSF ne prennent que quelques minutes.
Pourquoi le test est effectué
Ce test est effectué pour mesurer les pressions dans le liquide céphalo-rachidien et de collecter un échantillon du fluide pour des tests supplémentaires. analyse du LCR peut être utilisée pour diagnostiquer certains troubles neurologiques, en particulier des infections (comme la méningite) et lésions cérébrales ou de la moelle épinière.
Voir aussi:
• coccidioides CSF fixation du complément
• CSF oligoclonale bandes
• CSF frottis
• Essai CSF VDRL
des résultats normaux
Les valeurs normales varient généralement comme suit:
• Pression: 70 - 180 mm H20
• Apparence: limpide, incolore
• CSF protéine totale : 15 à 60 mg/100 ml
• Gamma-globuline: 3 - 12% de la protéine totale
• CSF glucose : 50-80 mg/100 ml (ou de plus de 2/3 du niveau de sucre dans le sang)
• CSF numération cellulaire : 0 - 5 pour les globules blancs (tous mononucléaires), et aucun des globules rouges
• Chlorure: de 110 à 125 mEq / L
Remarque: mg / ml = milligrammes par millilitre; mEq / L = milliéquivalents par litre
Remarque: Les valeurs normales peuvent varier légèrement entre les différents laboratoires. Parlez à votre médecin au sujet de la signification de vos résultats de test spécifiques.
Les exemples ci-dessus montrent les mesures communes pour les résultats de ces tests. Certains laboratoires utilisent différentes mesures ou peuvent tester différents spécimens.
Quels résultats anormaux moyens
Si le CSF aspect trouble, il pourrait dire qu'il s'agit d'une infection ou d'une accumulation de globules blancs ou de protéines.
Si le CSF semble sanglante ou rouge, il peut être un signe d'hémorragie ou d'obstruction de la moelle épinière. S'il est marron, orange, ou jaune, il peut être un signe d'une plus CSF ou des saignements précédente (il ya plus de 3 jours). Parfois, il peut y avoir du sang dans l'échantillon qui venait de la ponction lombaire elle-même. Cela rend plus difficile d'interpréter les résultats des tests.
pression du LCR
• Pression du LCR accrue peut être due à une augmentation de la pression intracrânienne (pression dans le crâne).
• Pression du LCR diminué peut être due à une tumeur de la moelle épinière, le choc, l'évanouissement, ou coma diabétique .
CSF PROTÉINES
• CSF peut être augmenté à cause du sang dans le LCR, le diabète , polynévrite, une tumeur, une blessure ou une maladie inflammatoire ou infectieuse.
• Protéine diminué est un signe de la production de CSF rapide.
CSF GLUCOSE
• Une augmentation du glucose LCR est un signe de sucre élevé dans le sang.
• Diminution de glucose dans le LCR peut être dû à une hypoglycémie (taux de sucre dans le sang), infection bactérienne ou fongique (comme la méningite ), la tuberculose, ou d'autres types de méningite.
cellules sanguines dans le LCR
• Globules blancs accrus dans le LCR peuvent être un signe de méningite, une infection aiguë, début d'une maladie chronique, tumeur, abcès , accident vasculaire cérébral , ou d'une maladie démyélinisante (comme la sclérose en plaques).
• Globules rouges dans l'échantillon de LCR peuvent être un signe de saignement dans le liquide céphalo-rachidien ou le résultat d'une ponction lombaire traumatique.
AUTRES RESULTATS CSF
• Niveaux CSF de gammaglobulines l'augmentation peut être due à des maladies telles que la sclérose en plaques , neurosyphilis , ou le syndrome de Guillain-Barré .
Conditions supplémentaires en vertu de laquelle le test peut être effectué:
• Polyneuropathie chronique inflammatoire
• Démence due à des causes métaboliques
• Encéphalite
• Épilepsie
• Convulsions fébriles (enfants)
• Crise tonico-cloniques
• Hydrocéphalie
• Inhalation anthrax
• Hydrocéphalie à pression normale (NPH)
• Tumeur de l'hypophyse
• syndrome de Reye
Risques
Risques de ponction lombaire comprennent:
• Saignement dans le canal rachidien
• Inconfort pendant l'essai
• Maux de tête après le test
• Hypersensibilité (allergie) réaction à l'anesthésie
• Infection introduite par l'aiguille passe à travers la peau
Il ya un risque accru de saignements chez les personnes qui prennent des anticoagulants.
hernie du cerveau peut se produire si ce test est effectué sur une personne avec une masse dans le cerveau (par exemple une tumeur ou d'un abcès). Cela peut entraîner des lésions cérébrales ou la mort.Ce test n'est pas fait si un examen ou un test révèle des signes d'une masse de cerveau.
Les dommages aux nerfs de la moelle épinière peut se produire, en particulier si la personne se déplace pendant l'essai.
Ponction cisternal ou ventriculaire ponction comportent des risques supplémentaires de lésions cérébrales ou de la moelle épinière et des saignements dans le cerveau.
Considérations
Ce test est particulièrement dangereux pour les personnes:
• Une tumeur à l'arrière de la tête qui est en appui vers le bas sur le tronc cérébral
• problèmes de coagulation du sang
• Faible numération plaquettaire (thrombocytopénie)