Hypoxie cérébrale se produit lorsqu'il n'y a pas assez d'oxygène vers le cerveau. Le cerveau a besoin d'un apport constant d'oxygène et des nutriments à la fonction.
L'hypoxie cérébrale se réfère à la partie externe du cerveau, une zone appelée l'hémisphère cérébral. Cependant, le terme est souvent utilisé en référence à un manque d'apport d'oxygène à l'ensemble du cerveau.
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RÉFÉRENCE DE ADAM
Autres noms
Encéphalopathie hypoxique; Anoxique encéphalopathie
Causes
Dans l'hypoxie cérébrale, parfois seulement l'alimentation en oxygène est interrompue. Cela peut être causé par:
• L'inhalation de fumée (inhalation de fumée), comme lors d'un incendie
• un empoisonnement au monoxyde de carbone
• Étouffement
• Les maladies qui empêchent le mouvement (paralysie) des muscles respiratoires, telles que la sclérose latérale amyotrophique (SLA)
• Haute altitude
• Pression sur (compression) de la trachée (trachée)
• Étranglement
Dans d'autres cas, à la fois d'oxygène et de nutriments sont arrêtés, causés par:
• L'arrêt cardiaque (quand le cœur cesse de pompage)
• Cardiaque arythmie
• Les complications de l'anesthésie générale
• Noyade
• Surdose de drogue
• Les blessures à un nouveau-né qui a eu lieu avant, pendant ou peu après la naissance (Voir: paralysie cérébrale )
• Coup
• Très faible pression sanguine
Les cellules du cerveau sont extrêmement sensibles à un manque d'oxygène. Certaines cellules du cerveau commencent à mourir moins de 5 minutes après leur alimentation en oxygène disparaît. En conséquence, l'hypoxie cérébrale peut rapidement causer des lésions cérébrales graves ou la mort.
Symptômes
Les symptômes de l'hypoxie cérébrale légère comprennent:
• Modification de l'attention (inattention)
• Mauvais jugement
• Mouvement non coordonné
Les symptômes de l'hypoxie cérébrale grave comprennent:
• La méconnaissance complète et absence de réaction (coma)
• Pas de respiration
• Pas de réponse des élèves de l'œil à la lumière
examens et tests
Hypoxie cérébrale peut habituellement être diagnostiquée sur la base des antécédents médicaux de la personne et un examen physique. Les tests sont effectués pour déterminer la cause de l'hypoxie, et peuvent comprendre:
• Angiographie du cerveau
• Les analyses de sang, y compris les gaz du sang artériel et les niveaux de produits chimiques dans le sang
• scanner de la tête
• Échocardiogramme
• L'électrocardiogramme (ECG), une mesure de l'activité électrique du cœur
• L'électroencéphalogramme (EEG), un test des ondes cérébrales qui permettent d'identifier les crises et montrer à quel point les cellules cérébrales travaillent
• Les potentiels évoqués , un test qui détermine si certaines sensations comme la vision et le toucher atteignent le cerveau
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) de la tête
Si seulement la pression artérielle et la fonction cardiaque restent, le cerveau peut être complètement mort.
Traitement
Hypoxie cérébrale est un état d'urgence qui doivent être traitées immédiatement. Le plus tôt l'apport d'oxygène est restaurée au cerveau, plus le risque de graves lésions cérébrales et la mort.
Le traitement dépend de la cause de l'hypoxie. Soutien-vie de base est le plus important. Le traitement consiste à:
• Assistance respiration (ventilation mécanique) et d'oxygène
• Le contrôle de la fréquence cardiaque et le rythme
• Fluides, des produits sanguins ou des médicaments pour augmenter la pression artérielle si elle est faible
• Médicaments, y compris la phénytoïne, le phénobarbital, acide valproïque, ou anesthésiques généraux pour calmer les crises
Parfois, une personne à une hypoxie cérébrale est refroidi pour ralentir l'activité des cellules du cerveau et de diminuer leur besoin d'oxygène. Toutefois, le bénéfice de ce traitement n'a pas été clairement établi.
Outlook (pronostic)
Les perspectives dépend de l'étendue de la lésion cérébrale. Ceci est déterminé par la durée du cerveau manquait de l'oxygène, et si l'alimentation vers le cerveau a été également affectée.
Si le cerveau a manqué d'oxygène pendant une très brève période de temps, un coma peut être réversible et la personne peut avoir un retour complet ou partiel de la fonction. Certains patients de récupérer beaucoup de fonctions, mais avoir des mouvements anormaux tels que des contractions ou secousses, appelé myoclonies. Les crises peuvent parfois se produire, et peuvent être continues (état de mal épileptique).
La plupart des gens qui font un rétablissement complet étaient brièvement inconscient. Plus une personne est inconsciente, plus le risque de décès ou de mort cérébrale, et plus les chances de guérison.
complications possibles
Les complications de l'hypoxie cérébrale comprennent un état végétatif prolongé. Cela signifie que la personne peut avoir des fonctions de base de la vie comme la respiration, la pression artérielle, le cycle veille-sommeil, et l'ouverture des yeux, mais la personne n'est pas alerte et ne répond pas à ses environs. Ces patients meurent habituellement dans l'année, même si certains peuvent survivre plus longtemps.
Longueur de la survie dépend en partie de la façon dont beaucoup de soin est pris pour éviter d'autres problèmes. Les complications majeures peuvent inclure:
• plaies de lit
• Caillots sanguins dans les veines ( thrombose veineuse profonde )
• infections pulmonaires (pneumonie)
• Malnutrition
Quand contacter un professionnel médical
Hypoxie cérébrale est une urgence médicale. Composez le 911 si quelqu'un est en train de perdre conscience ou a d'autres symptômes de l'hypoxie cérébrale.
Prévention
La prévention repose sur la cause précise de l'hypoxie. Malheureusement, l'hypoxie est généralement inattendue. Cela rend la situation un peu difficile à éviter.
Réanimation cardiorespiratoire (RCR) peut sauver la vie, surtout quand il est lancé immédiatement.