Incompatibilité Rh est une condition qui se développe quand une femme enceinte a du sang Rh négatif et le bébé dans son ventre a du sang Rh positif.
Autres noms
Maladie hémolytique Rh-induite du nouveau-né; Érythroblastose fœtale
Causes
Pendant la grossesse, les globules rouges du bébé à naître peuvent traverser dans la circulation sanguine de la mère à travers le placenta.
Si la mère est Rh négatif, son système immunitaire traite les cellules fœtales Rh-positifs comme si elles étaient une substance étrangère et fabrique des anticorps contre les globules fœtaux. Ces anticorps anti-Rh peuvent traverser à travers le placenta dans le développement du bébé et de détruire circulation des globules rouges du bébé.
Lorsque les globules rouges sont détruits, ils font bilirubine . Cela provoque un enfant à devenir jaune (jaunisse). Le taux de bilirubine dans le sang de l'enfant peut varier de légère à dangereusement élevé.
Parce qu'il faut du temps pour la mère pour développer des anticorps, les enfants premiers-nés sont souvent pas affecté, sauf si la mère a eu des fausses couches ou des avortements dernières sensibilisés son système immunitaire. Cependant, tous les enfants, elle a par la suite qui sont également Rh positif peuvent être touchés.
Incompatibilité rhésus ne se développe que lorsque la mère est Rhésus négatif et l'enfant est Rh positif. Merci à l'utilisation d'immunoglobulines spécifiques appelé RhoGHAM, ce problème est devenu rare dans les endroits qui offrent un accès à des soins prénatals.
Symptômes
Incompatibilité rhésus peut causer des symptômes allant de très doux à mortel. Dans sa forme la plus bénigne, l'incompatibilité rhésus provoque la destruction des globules rouges sans autres effets.
Après la naissance, le nourrisson peut avoir:
• Jaunissement de la peau et du blanc des yeux (jaunisse)
• Faible tonus musculaire (hypotonie) et léthargie
examens et tests
Avant la livraison, la mère peut avoir une plus grande quantité de liquide amniotique autour de son bébé à naître ( polyhydramnios ).
Il peut y avoir:
• Un positif de Coombs direct le résultat du test
• Des niveaux plus élevés que la normale de bilirubine dans le sang du cordon ombilical du bébé
• Les signes de destruction des globules rouges dans le sang de l'enfant
Traitement
Parce que l'incompatibilité rhésus est évitable avec l'utilisation de RhoGAM, la prévention reste le meilleur traitement. Le traitement d'un nourrisson qui est déjà affectée dépend de la gravité de l'affection.
Les nourrissons atteints d'une légère incompatibilité Rh peuvent être traités avec la photothérapie utilisant les lumières de la bilirubine. IV immunoglobulines peut être utilisé, mais il n'existe aucune preuve concluante pour montrer cela fonctionne.
Outlook (pronostic)
Le rétablissement complet est attendu pour une légère incompatibilité Rh.
Complications possibles
Les complications possibles sont:
• Les lésions cérébrales dues à des niveaux élevés de bilirubine (ictère nucléaire)
• Accumulation de liquide et de l'enflure dans le bébé (anasarque)
• Problèmes avec la fonction mentale, le mouvement, l'ouïe, la parole, et les saisies
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous pensez ou savez que vous êtes enceinte et que vous avez pas encore vu un médecin.
Prévention
Rh incompatibilité est presque entièrement évitable. Mères Rh-négatifs doivent être suivis de près par leurs obstétriciens pendant la grossesse.
Globulines immunitaires particulières, appelées RhoGAM, sont maintenant utilisés pour empêcher RH incompatibilité chez les mères qui sont Rh négatif.
Si le père de l'enfant est Rhésus positif ou si son type de sang ne peut pas être confirmé, la mère reçoit une injection de RhoGAM pendant le deuxième trimestre. Si le bébé est rhésus positif, la mère obtiendra une seconde injection en quelques jours après l'accouchement.
Ces injections de prévenir le développement d'anticorps contre le sang Rh positif. Cependant, les femmes du groupe sanguin Rh négatif doivent recevoir des injections:
• Au cours de chaque grossesse
• Si elles ont une fausse couche ou un avortement
• Après des tests prénataux tels que l'amniocentèse et biopsie de trophoblaste
• Après une blessure à l'abdomen pendant la grossesse