Occlusion de l'artère rétinienne est un blocage dans l'une des petites artères qui transportent le sang vers la rétine. La rétine est une couche de tissu dans le fond de l'œil qui est capable de capter la lumière.
Autres noms
Occlusion de l'artère centrale de la rétine; Branche occlusion de l'artère rétinienne; OACR; BRAO
Causes
Artères rétiniennes peuvent être bloquées par un caillot ou de graisse sang dépôts qui se coincent dans les artères. Ces blocages sont plus susceptibles s'il ya un durcissement des artères ( athérosclérose ) dans l'œil.
Des caillots peuvent voyager dans d'autres parties du corps et de bloquer une artère de la rétine. Les sources les plus courantes de caillots sont le cœur et l'artère carotide dans le cou.
La plupart des blocages surviennent chez des personnes souffrant d'affections comme:
• Maladie de l'artère carotide , une condition dans laquelle les deux grands vaisseaux sanguins dans le cou rétréci devenir bloqué ou
• Diabète
• problème de rythme cardiaque ( fibrillation auriculaire )
• problème de valve cardiaque
• Des niveaux élevés de graisses dans le sang (hyperlipidémie)
• L'hypertension artérielle
• L'abus de drogues par voie intraveineuse
• L'artérite temporale (dommages aux artères due à une réponse immunitaire)
Si une branche de l'artère rétinienne est bloquée, une partie de la rétine ne recevra pas suffisamment de sang et d'oxygène. Si cela se produit, vous risquez de perdre une partie de votre vision.
Symptômes
Flou ou une perte soudaine de la vision peuvent se produire dans:
• Tout d'un œil (occlusion de l'artère centrale de la rétine ou OACR)
• Partie d'un œil (occlusion de l'artère rétinienne branche ou BRAO)
L'occlusion de l'artère rétinienne peut durer quelques secondes ou minutes, ou il peut être permanent.
Un caillot de sang dans les yeux peut être un signe d'avertissement de caillots ailleurs. Un caillot dans le cerveau peut causer un accident vasculaire cérébral.
Examens et tests
Tests pour évaluer la rétine peuvent inclure:
• L'examen de la rétine après dilatation de la pupille
• Angiographie à la fluorescéine
• La pression intraoculaire
• Réponse élève reflex
• Réfraction
• Photographie rétinienne
• examen à la lampe à fente
• Test de la vision latérale (examen du champ visuel)
• L'acuité visuelle
Essais généraux devraient inclure:
• La pression sanguine
• Les analyses de sang, y compris le cholestérol et les taux de triglycérides et le taux de sédimentation des érythrocytes
• Examen clinique
Tests pour identifier la source d'un caillot dans une autre partie du corps:
• Échocardiogramme
• Électrocardiogramme
• moniteur de cœur pour un rythme cardiaque anormal
• Duplex échographie Doppler des artères carotides
Traitement
Il n'existe pas de traitement éprouvé pour la perte de vision qui implique l'œil entier, sauf si elle est provoquée par une autre maladie qui peut être traitée.
Plusieurs traitements peuvent être essayés. Ces traitements doivent être administrés dans les 2 - 4 heures après le début des symptômes pour être utile. Toutefois, le bénéfice de ces traitements n'a jamais été prouvé, et ils sont rarement utilisés.
• Respirer (inhalation) un mélange de dioxyde de carbone en oxygène. Ce traitement provoque des artères de la rétine afin d'élargir (dilater).
• Massage de l'œil
• Le médicament anti-caillots, activateur tissulaire du plasminogène (tPA)
Le fournisseur de soins de santé doit rechercher la cause de l'obstruction. Les blocages peuvent être des signes d'un problème médical mortel.
Outlook (pronostic)
Les gens avec des blocages de l'artère rétinienne ne peuvent pas obtenir leur vision arrière.
Complications possibles
• Glaucome (OACR seulement)
• Perte partielle ou totale de la vision dans l'œil affecté
• Stroke (en raison des mêmes facteurs qui contribuent à une occlusion de l'artère rétinienne, et non en raison de l'occlusion elle-même)
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez confusion ou une perte soudaine de vision.
Les mesures utilisées pour empêcher un autre vaisseau sanguin (vasculaires) des maladies telles que la maladie de l'artère coronaire, peut diminuer le risque d'occlusion de l'artère rétinienne. Ceux-ci comprennent:
• Manger un régime faible en gras
• Exercice
• Arrêter de fumer
• Perdre du poids si vous êtes en surpoids
Parfois, les anticoagulants peuvent être utilisés pour empêcher l'artère de devenir à nouveau bloqué. L'aspirine ou d'autres médicaments anti-coagulation sont utilisés si le problème est dans les artères carotides. Warfarine ou d'autres anticoagulants plus puissants sont utilisés si le problème est dans le cœur.