Pyélonéphrite est une infection du rein et de l'uretère, les conduits qui transportent l'urine à partir du rein.
Autres noms
Infection des voies urinaires - compliqué; Infection - rein; Compliqué infection des voies urinaires; infection du rein
Causes
Pyélonéphrite survient le plus souvent à la suite d' une infection des voies urinaires , en particulier quand il ya refoulement occasionnelle ou persistante de l'urine de la vessie dans les uretères ou une zone appelée le bassin de rein. Voir: reflux vésico-urétéral
Pyélonéphrite peut être soudaine (aiguë) ou à long terme (chronique).
• Pyélonéphrite aiguë non compliquée est le développement soudain de l'inflammation des reins.
• Pyélonéphrite chronique est une infection de longue date qui ne va pas loin.
Pyélonéphrite se produit beaucoup moins souvent que d'une infection de la vessie, mais une histoire d'une telle infection augmente le risque. Vous êtes également un risque accru pour une infection des reins si vous avez l'une des conditions suivantes:
• Le refoulement de l'urine dans les uretères ou du bassin de rein
• Les calculs rénaux
• Uropathie Ostructive
• Nécrose papillaire rénale
Vous êtes également plus susceptible d'obtenir une infection des reins si vous avez des antécédents d' infection chronique ou récurrente des voies urinaires , surtout si l'infection est causée par un type particulier de bactérie agressive.
La pyélonéphrite aiguë peut être grave chez les personnes âgées et chez les personnes qui sont immunodéprimés (par exemple, ceux qui ont le cancer ou le sida ).
Symptômes
• Douleur ou Retour flanc douleur
• Frissons avec agitation
• Graves douleurs abdominales (se produit de temps en temps)
• Fatigue
• Fièvre
o Supérieure à 102 degrés Fahrenheit
o Persiste pendant plus de 2 jours
• Sensation de malaise général
• Frissons avec agitation
• Changements mentaux ou confusion *
• modifications de la peau
o Rougeur de la peau ou rougie
o Peau humide ( diaphorèse )
o Peau chaude
• des problèmes de miction
o Sang dans les urines
o Nuageux ou anormale couleur de l'urine
o Faute ou forte odeur d'urine
o Fréquence ou urgence mictionnelle accrue
o Besoin d'uriner la nuit (nycturie)
o Miction douloureuse
• Vomissements, nausées
* Changements mentaux ou de la confusion peuvent être les seuls signes d'une infection des voies urinaires chez les personnes âgées.
Examens et tests
Un examen physique peut montrer la tendresse quand les soins de santé fournisseur presses (palpation) la région du rein.
• culture de sang peut montrer une infection.
• L'analyse d'urine révèle généralement des globules blancs et rouges dans l'urine.
• D'autres tests d'urine peuvent montrer des bactéries dans l'urine.
Un pyelogram intraveineuse (IVP) ou scanner de l'abdomen peuvent montrer reins gonflés. Ces tests peuvent aussi aider à éliminer les troubles sous-jacents.
Tests et des procédures supplémentaires qui peuvent être réalisés, notamment:
• La biopsie rénale
• balayage du rein
• Échographie rénale
• Cystourethrogram Annulation
Traitement
Les objectifs du traitement sont les suivants:
• Contrôler l'infection
• Soulager les symptômes
En raison du taux élevé de mortalité chez les personnes âgées et le risque de complications, un traitement rapide est recommandée .Apparition soudaine de symptômes (aigus) disparaissent habituellement dans les 48 à 72 heures après le traitement approprié.
Votre médecin choisira les antibiotiques appropriés après une culture d'urine identifie les bactéries responsables de l'infection. Dans les cas aigus, vous pouvez recevoir un 10 - à cours de 14 jours d'antibiotiques.
Si vous avez une infection grave ou ne pouvez pas prendre des antibiotiques par la bouche, vous pouvez être donné des antibiotiques dans une veine (par voie intraveineuse) au premier abord.
Pyélonéphrite chronique peut nécessiter un traitement antibiotique à long terme. Il est très important que vous avez terminé tous les médicaments.
Antibiotiques couramment utilisés sont les suivants:
• Amoxicilline
• Céphalosporine
• La lévofloxacine et la ciprofloxacine
• Sulfamides tels que sulfisoxazole / triméthoprime
Outlook (pronostic)
Avec le traitement, la plupart des infections rénales s'améliorent sans complications. Cependant, le traitement peut avoir besoin d'être agressif ou prolongée.
Les femmes enceintes et les personnes atteintes de diabète ou la paralysie spinale doivent avoir une culture d'urine après avoir terminé un traitement antibiotique pour s'assurer que les bactéries ne sont plus présents dans l'urine.
Dans de rares cas, des lésions rénales permanentes peut se produire lorsque:
• Infections rénales chroniques se produisent dans un rein transplanté
• Beaucoup d'infections rénales surviennent durant l'enfance ou l'enfance
Insuffisance rénale aiguë (insuffisance rénale aiguë) peut se produire si une infection grave conduit à très faible pression artérielle (choc). Les personnes âgées, les nourrissons et les personnes ayant un système immunitaire affaibli courent un risque accru de développer un choc et une infection du sang grave appeléesepticémie . Souvent, ces patients seront admis à l'hôpital pour un contrôle fréquent et antibiotiques IV, fluides IV, et d'autres médicaments que nécessaire.
Épisodes graves de l'insuffisance rénale aiguë peut entraîner des dommages permanents aux reins et entraîner une maladie rénale chronique.
Complications possibles
• L'insuffisance rénale aiguë
• déclarations d'infection du rein
• Infection autour du rein (abcès périrénal)
• Infection grave du sang (septicémie)
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des symptômes de pyélonéphrite.
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez été diagnostiqué avec cette maladie et de nouveaux symptômes apparaissent, en particulier:
• Diminution du débit urinaire
• Forte fièvre persistante
• Douleur au flanc ou les maux de dos
Prévention
Un traitement rapide et complet des infections de la vessie peut empêcher le développement de nombreux cas de pyélonéphrite. Infection urinaire chronique ou récurrente devrait être traitée à fond.
Vous pouvez aider à prévenir les infections des reins en prenant les mesures suivantes:
• Gardez la région génitale propre. Essuyage d'avant en arrière permet de réduire le risque d'introduire des bactéries de la région rectale à l'urètre.
• Uriner immédiatement après les rapports sexuels. Cela peut aider à éliminer les bactéries qui pourraient avoir été introduites pendant l'activité sexuelle.
• Buvez plus de liquides (64 à 128 onces par jour). Cela encourage la miction fréquente et bouffées de bactéries à partir de la vessie.
• Buvez du jus de canneberge. Cela empêche certains types de bactéries de se fixer à la paroi de la vessie et peut réduire votre risque d'infection.