Hypertension rénovasculaire est une pression artérielle élevée due à un rétrécissement des artères qui transportent le sang vers les reins. Cette condition est aussi appelée sténose de l'artère rénale.
Autres noms
Hypertension rénale; Hypertension - rénovasculaire; Occlusion de l'artère rénale; Sténose - artère rénale; Sténose de l'artère rénale
Causes
Lorsque les artères qui transportent le sang vers vos reins sont étroits, moins le sang coule dans les reins. Les reins répondent à tort comme si votre pression artérielle est faible et produisent des hormones qui racontent le corps à conserver plus de sel et d'eau. Cela provoque votre pression artérielle à la hausse.
Sténose de l'artère rénale est un rétrécissement ou une obstruction de l'artère qui irrigue les reins.
La cause la plus fréquente de la sténose de l'artère rénale est un blocage dans les artères en raison de taux de cholestérol élevé. Ce problème se produit quand une substance collante, grasse appelée plaque s'accumule sur la paroi interne des artères. La plaque peut lentement étroite ou même bloquer l'rénale (rein) artère.
Les facteurs de risque d'athérosclérose comprennent l'hypertension artérielle, le tabagisme, le diabète, l'hypercholestérolémie, consommation excessive d'alcool, l'abus de cocaïne, et l'âge.
Dysplasie fibro-musculaire est une autre cause de la sténose de l'artère rénale. On le voit souvent chez les femmes de moins de 50 ans et tend à fonctionner dans les familles. Elle est provoquée par la croissance anormale de cellules dans les parois des artères conduisant aux reins. Cela conduit aussi à un rétrécissement ou une obstruction de ces artères.
Symptômes
Personnes souffrant d'hypertension rénovasculaire peuvent avoir des antécédents d'hypertension artérielle qui est grave et difficile à contrôler avec des médicaments.
Les symptômes de l'hypertension rénovasculaire comprennent:
• L'hypertension artérielle à un jeune âge
• L'hypertension artérielle qui s'aggrave subitement ou est difficile à contrôler
• Reins qui ne fonctionnent pas bien, ce qui se produit souvent soudainement
• Rétrécissement des autres artères dans le corps, comme pour les jambes, le cerveau, les yeux et ailleurs
• Accumulation soudaine de liquide dans les alvéoles des poumons (oedème pulmonaire )
Si vous avez un mal de tête sévère, des nausées ou des vomissements, mal de tête, de la confusion, des changements dans votre vision, ou des saignements de nez, vous avez peut-être une forme grave et dangereuse de la pression artérielle appelée hypertension maligne.
examens et tests
Le fournisseur de soins de santé peut entendre un «emporté» bruit, appelé bruit, lorsqu'il met un stéthoscope sur votre région du ventre.
Les analyses de sang suivantes peuvent être effectuées:
• niveau de cholestérol
• La rénine et d' aldostérone niveaux
• Bun - test sanguin
• Créatinine - test sanguin
• Potassium - test sanguin
• Clairance de la créatinine
Les examens d'imagerie peuvent être effectuées pour voir si les artères rénales ont rétréci. Ils comprennent:
• L'enzyme de conversion (ACE) inhibition rénographie
• Échographie Doppler des artères rénales
• Angiographie par résonance magnétique (ARM)
• Artériographie rénale
Traitement
Pression artérielle causée par le rétrécissement des artères qui mènent aux reins (hypertension rénovasculaire) est souvent difficile à contrôler.
Les médicaments sont nécessaires pour aider à contrôler la pression artérielle. Il existe une variété de médicaments à haute pression disponible dans le sang. Vous et votre médecin décidera quel type est le mieux pour vous. souvent plus d'un type peut être nécessaire.
• Chacun réagit différemment à la médecine. Votre pression artérielle doit être contrôlée fréquemment. La quantité et le type de médicaments que vous prenez peut-être besoin d'être changé de temps en temps.
• Demandez à votre médecin ce que la mesure de la pression artérielle est approprié pour vous.
• Prenez tous les médicaments de la manière exacte de votre médecin leur prescrit.
Faire vérifier votre cholestérol et traitée. Si vous souffrez de diabète, de maladie cardiaque, ou durcissement des artères ailleurs dans votre corps, votre «mauvais» cholestérol (LDL) doit être inférieure à 100 mg / dL.
changements de mode de vie sont importantes:
• Adoptez un régime alimentaire sain pour le cœur.
• De l'exercice régulièrement, au moins 30 minutes par jour (consultez votre médecin avant de commencer).
• Si vous fumez, arrêtez. Trouver un programme qui va vous aider à arrêter.
• De limiter la quantité d'alcool que vous buvez: 1 verre par jour pour les femmes, 2 par jour pour les hommes.
• Limitez la quantité de sodium (sel) que vous mangez. But pour moins de 1500 mg par jour. Vérifiez avec votre médecin au sujet de combien de potassium que vous devriez manger.
• Réduire le stress. Essayez d'éviter les choses qui causent le stress pour vous. Vous pouvez également essayer la méditation ou le yoga.
• Maintenir un poids corporel sain. Trouver un programme de perte de poids pour vous aider, si vous en avez besoin.
La poursuite du traitement dépend de ce que provoque le rétrécissement du médecin du rein arteries.Your peut recommander une procédure appelée angioplastie avec stent.
Ces procédures peuvent être une option si vous avez:
• Un rétrécissement sévère de l'artère rénale
• La pression artérielle ne peut pas être contrôlée par des médicaments
• Reins qui ne fonctionnent pas bien et sont de plus en plus mal.
Cependant, les experts ne sont pas certains que les patients devraient avoir ces procédures.
complications possibles
Si votre pression artérielle n'est pas bien contrôlée, vous êtes à risque de complications suivantes:
• Anévrisme de l'aorte
• Crise cardiaque
• L'insuffisance cardiaque
• La maladie rénale chronique
• Coup
• Les problèmes de vision
• Mauvaise irrigation sanguine dans les jambes
Quand contacter un professionnel médical
Appel à un rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé si vous pensez que vous avez une pression artérielle élevée.
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous souffrez d'hypertension rénovasculaire et les symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas avec le traitement. Aussi appeler si de nouveaux symptômes apparaissent.
Prévention
Prévention de l'athérosclérose ou durcissement des artères peut empêcher location sténose de l'artère. Vous pouvez le faire en suivant ces conseils:
• Perdez du poids si vous êtes en surpoids.
• Demandez à votre médecin à propos de votre consommation de cigarettes et d'alcool.
• Contrôlez votre glycémie si vous souffrez de diabète.
• Assurez-vous que votre médecin surveille votre taux de cholestérol sanguin.
• Adoptez un régime alimentaire sain pour le cœur (Voir: Les maladies du cœur et de l'alimentation )
• Faites de l'exercice régulièrement. Vérifiez auprès de votre médecin avant de commencer un programme d'exercice.