La tuberculose pulmonaire (TB) est une infection bactérienne contagieuse qui implique les poumons. Il peut se propager à d'autres organes.
Autres noms
La tuberculose; Tuberculose - pulmonaire
Causes
La tuberculose (TB) pulmonaire est provoquée par la bactérieMycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis). Vous pouvez obtenir la tuberculose par l'inhalation de gouttelettes d'air d'une toux ou d'éternuement d'une personne infectée. L'infection pulmonaire résultant est appelé tuberculose primaire.
La plupart des gens se remettent de la primo-infection de la tuberculose sans autre signe de la maladie. L'infection peut rester inactif (en sommeil) pendant des années. Cependant, chez certaines personnes, il peut se réactiver.
La plupart des gens qui développent des symptômes d'une infection de la tuberculose est devenu infecté par le passé. Dans certains cas, la maladie est active dans les semaines après la primo-infection.
Les personnes suivantes sont à risque élevé de tuberculose active:
• Personne âgée
• Nourrissons
• Personnes dont le système immunitaire est affaibli, par exemple en raison de sida , la chimiothérapie, le diabète, ou des médicaments qui affaiblissent le système immunitaire
Votre risque de contracter la tuberculose augmente si vous:
• Sont autour de gens qui ont la tuberculose
• Vivre dans des conditions de surpeuplement ou impurs
• Avoir une mauvaise nutrition
Les facteurs suivants peuvent augmenter le taux d'infection de la tuberculose dans une population:
• Augmentation des infections à VIH
• Augmentation du nombre de personnes sans-abri (mauvaise environnement et de la nutrition)
• L'apparition de souches résistantes de la tuberculose
Symptômes
Le stade primaire de la tuberculose ne provoque pas de symptômes. Lorsque les symptômes de la tuberculose pulmonaire se produisent, ils peuvent inclure:
• Toux (généralement avec du mucus)
• Crachats de sang
• La transpiration excessive, surtout la nuit
• Fatigue
• Fièvre
• La perte de poids
D'autres symptômes qui peuvent se produire:
• Difficulté à respirer
• Douleur à la poitrine
• Respiration sifflante
examens et tests
Le médecin ou l'infirmière effectuera un examen physique. Cela peut montrer:
• Clubbing des doigts ou des orteils (chez les personnes ayant une maladie avancée)
• Des ganglions lymphatiques enflés ou sensibles dans le cou ou d'autres
• Fluide autour d'un poumon (épanchement pleural)
• Bruits respiratoires inhabituelles (craquements)
Les tests peuvent inclure:
• La biopsie du tissu affecté (rare)
• Bronchoscopie
• Scanner thoracique
• La radiographie thoracique
• Interféron-gamma test de sortie de sang comme le test QFT-Gold pour tester l'infection tuberculeuse
• Examen des expectorations et cultures
• Thoracentèse
• Test cutané tuberculinique (aussi appelé test PPD)
Traitement
Le but du traitement est de guérir l'infection avec des médicaments qui combattent les bactéries de la tuberculose. Traitement de la tuberculose pulmonaire active impliquera toujours une combinaison de plusieurs médicaments (généralement quatre médicaments). Tous les médicaments sont poursuivi jusqu'à tests de laboratoire montrent que les médicaments fonctionnent le mieux.
Médicaments couramment utilisés comprennent:
• Isoniazide
• Rifampicine
• Pyrazinamide
• Éthambutol
D'autres médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter la tuberculose comprennent:
• Amikacine
• Éthionamide
• La moxifloxacine
• acide para-amino-salicylique
• Streptomycine
Vous pouvez avoir besoin de prendre beaucoup de pilules différentes à différents moments de la journée pour 6 mois ou plus. Il est très important que vous preniez la pilule la façon dont votre fournisseur de soins de santé chargé.
Quand les gens ne prennent pas leurs médicaments antituberculeux comme indiqué, l'infection peut devenir beaucoup plus difficile à traiter. Les bactéries de la tuberculose peuvent devenir résistantes au traitement. Cela signifie que les médicaments ne fonctionnent plus.
Quand il est à craindre que le patient ne peut pas prendre tout le médicament tel que prescrit, un fournisseur de soins de santé peut avoir besoin de regarder la personne de prendre les médicaments prescrits. Cette approche est appelée traitement directement observé. Dans ce cas, les médicaments peuvent être donnés 2 ou 3 fois par semaine, tel que prescrit par un médecin.
Vous devrez peut-être rester à la maison ou être admis à l'hôpital pour 2 - 4 semaines pour éviter la propagation de la maladie à d'autres jusqu'à ce que vous n'êtes plus contagieux.
Votre médecin ou votre infirmière est requise par la loi de signaler votre tuberculose maladie au service de santé local. Votre équipe de soins de santé sera assurer que vous recevez les meilleurs soins.
Groupes de soutien
Vous pouvez atténuer le stress de la maladie en se joignant à un groupe de soutien. Partager avec les autres qui ont des expériences et des problèmes communs peut aider à vous sentir plus en contrôle.
Outlook (pronostic)
Les symptômes s'améliorent souvent dans 2 - 3 semaines après le début du traitement. Une radiographie de la poitrine ne sera pas montrer cette amélioration avant plusieurs semaines ou mois plus tard. Outlook est excellente si la tuberculose pulmonaire est diagnostiquée tôt et le traitement efficace est démarré rapidement.
Complications possibles
La tuberculose pulmonaire peut causer des dommages permanents aux poumons si elle n'est pas traitée rapidement.
Les médicaments utilisés pour traiter la tuberculose peuvent provoquer des effets secondaires, y compris des problèmes de foie.D'autres effets secondaires incluent:
• Changements dans la vision
• Larmes et l'urine orange ou de couleur brune
• Éruption
Un test de vision peut être effectué avant le traitement afin que votre médecin peut surveiller les changements dans la santé de vos yeux.
Quand contacter un professionnel médical
Appelez votre fournisseur de soins de santé si:
• Vous avez été exposé à la tuberculose
• Vous développez des symptômes de la tuberculose
• Vos symptômes persistent malgré un traitement
• Nouveaux symptômes se développent
Prévention
La tuberculose est évitable, même dans ceux qui ont été exposés à une personne infectée. Les tests cutanés pour la tuberculose est utilisé dans les populations à haut risque ou les personnes qui pourraient avoir été exposés à la tuberculose, comme les travailleurs de la santé.
Les gens qui ont été exposés à la tuberculose doivent être testés immédiatement la peau et avoir un test de suivi à une date ultérieure, si le premier test est négatif.
Signifie que vous avez été en contact avec les bactéries de la tuberculose Un test cutané positif. Cela ne signifie pas que vous avez une maladie active sont contagieuses. Parlez-en à votre médecin sur la façon d'éviter de contracter la tuberculose.
Un traitement rapide est extrêmement important dans la prévention de la propagation de la tuberculose de ceux qui ont une tuberculose active à ceux qui n'ont jamais été infectées par la tuberculose.
Certains pays ayant une forte incidence de la tuberculose donnent aux gens une vaccination par le BCG pour prévenir la tuberculose.Cependant, l'efficacité de ce vaccin est limitée et il n'est pas couramment utilisé aux Etats-Unis.
Les gens qui ont eu le BCG peuvent encore être testés pour la tuberculose peau. Discutez des résultats d'essai (si positif) avec votre médecin.